VitaFit 2

- ® U M E N I E Z D R AV O Ž I Ť DevitalizáciaNová nádej v liečbe rakoviny o dráme v cievach, ktorá vrcholí srdcovým infarktom Povedzte, prečo zomrel môj otec ? MUDr. Rudolf Uhliar, CSc. tichý ZLODEJ KOSTÍ zákerná osteoporóza Nádejvtikote časovanejbomby v Siman ik , DrSc. N av N MUDr. Jarosla Nová nádej be rakoviny N b N v liečbbe rakovinybv liečb METROMEDIA39,–Sk www.vita-fit.sk1/2008 977133720500004 ISSN1337-205X

2

Výhercovia čitateľskej ankety VitaFit 2007 Balíček značkovej kozmetiky Weleda: D. Beniaková, Beluša E. Syčová, Nemecká H. Vladovičová, Trnava L. Vojtašovičová, Skalica K. Vasiľová, Bánovce nad Bebravou E. Štefanidesová, Banská Bystrica M. Očenášková, Stará Turá A. Hrebíková, Kamienka D. Náhliková, Bratislava M. Hazugová, Trebišov J. Budayová, Sládkovičovo G. Tomanová, Považská Bystrica E. Tunáková, Senica nad Myjavou D. Kisová, Galanta M. Rízová, Tornaľa Balíček zdravia od spoločnosti Pleuran: D. Lenická, Šaľa-Veča A. Dioszegiová, Leles D. Goffová, Stará Ľubovňa J. Bumbáková, Michalovce E. Tóthová, Zvolen Milá redakcia časopisu VitaFit, na úvodvássrdečnepozdravujem.Potešilamasprá- va o zrode vášho nového časopisu, no musím trošku kriticky poznamenať, že vstupná obálka sa mi až tak nepáčila. Pôsobila na mňa dosť odmerane, až sterilne. Navonok ako odborný medicínsky časopis... Ale „vnútro“ bolo dokonalé, a to po všetkých strán- kach.Veľmimahneďzaujalorozprávanieo rakovine,aj keď mi behali zimomriavky po tele, som veľmi rada, že som sa o tejto zákernej chorobe dozvedela viac. A ešte to bolo tak pútavo a ľudsky napísané! Celý časopis som prečítala dvakrát. Dokonca som kúpila ešte jeden, pre- tože ten prvý som požičala a koluje v rodine. Prajem vám veľa šťastia. Zuzana Babicová, Breznička Redakcia časopisu VitaFit, okrem vyplneného anketového lístka by som vám chcela napísať aj list, v ktorom chcem vyjadriť nielen svoje dojmy a pocity pri čítaní vášho nového časopi- su, ale aj poďakovať všetkým, ktorí sa podieľali na spra- covaní tohto časopisu. Hneď ako som si VitaFit všimla v novinovom stánku, vedela som, že je to niečo úpl- ne nové na slovenskom trhu. Zaujal ma nielen časo- pis, ale hlavne názov časopisu, obrázok a témy, ktoré sú na obálke uvedené. Všetky články som, dalo by sa povedať, prečítala „jedným dychom“. Boli perfektne odborne spracované a zároveň zrozumiteľné aj pre lai- kov. Želám vám veľa úspechov na spracovávaní ďalších čísel vášho časopisu. Andrea Gaľová, Prešov Vážená redakcia, časopis VitaFit som si kúpil v  hypermarkete, lebo ma zaujala obálka svojou farebnou nevtieravosťou a 3D odborným obrazom. V rámci zvoleného portfó- lia vášho záberu a existenčných trendov náplne súčas- ných médií ste splnili moje očakávanie. Len aby ste v týchto trendoch vydržali! Páči sa mi časopisecká gra- fika, titulky, druhy písma, popularizácia novodobých odborných poznatkov, odborná tribúna názorov. Ste mi sympatickí – časopis detto. Ak chcete „preraziť“, vydávajte VitaFit 12 x do roka. Prajem vám veľa pracovných úspechov a naďalej veľa vydarených tém. Ing. Vladimír Chmola, Banská Bystrica Listáreň VYHODNOTENIE ANKETY PILOTNÉHO ČÍSLA VitaFit 2007 Do redakciesmedostali940vamivyplnenýchanketovýchlístkov.Jetoprenás potešiteľné číslo. Boli sme zvedaví, ako vás zaujala, resp. čím vás upútala titulná strana nového časopisu VitaFit. Pozitívne ste vnímali predovšetkým aktuálnosť zobrazeného problému, odvahu poukázať na závažné ochorenie a v neposled- nomradeajfarebnosťsamotnejobálky.Vyzdvihlisterôznorodosťtém,ichvysokú odbornosťa zároveňzrozumiteľnosť. Spomedzi článkov vás jednoznačne najviac upútal článok s názvom Krásne poprsie – časovaná bomba od prof. Horákovej (74 %), po ňom nasledoval člá- noktejistejautorkyĽanovésemeno–zázračnázbraň(68%).Trojicunajúspeš- nejšíchuzatváračlánokJanyVančovejZázračnáterapiaz Brazílie(63%). Krásne poprsie – časovaná bomba Ľanové semeno – zázračná zbraň Zázračná terapia z Brazílie Zápal – tichý zabijak Keď smútok vyhráva Sme na stope vraha Pozor na obezitu detí Len veľmi málo článkov, podľa vašich slov, nesplnilo vaše očakávania. Niektorým z vás prekážala „presýtenosť“ pilotného čísla rakovinovo zamera- nými článkami. Nuž, koľko ľudí, toľko chutí. Filozofiou časopisu VitaFit je pri- chádzať v každom čísle s jednou veľkou nosnou témou, prvýkrát ňou bola zákerná rakovina. Milo nás prekvapilo, že až 82 % z vás vysoko pozitívne hodnotí fundo- vanosť odborných článkov, ktoré zároveň považujete za čitateľsky príťažlivé a ľahko zrozumiteľné. Uvítali by ste viac článkov zameraných na prevenciu chorôb, alternatívnu medicínu či homeopatiu. Štruktúra čitateľov podľa zamestnania: 47 % – zamestnanec 8 % – MD 15 % – vedúci pracovník 5 % – študent 12 % – podnikateľ 4 % – iné 9 % – dôchodca METRO MEDIA 39,– Sk www.vita-fit.sk 1/2007 Teloako STOKAspásonosná detoxikácia - ASOVANÁ BOMBA Krásamôžeby zBrazílie Zázra ná terapia SMENASTOPEVRAHA RNDr. Ján Sedlák, CSc. Vedci tvrdia: PORAZÍME nádorové bunky ® 9 771337 205000 1 0 ISSN 1337-205X U M E N I E Z D R AV O Ž I Ť

VITA 1/082 obsah Listáreň 1 Novinky 4 Kým srdce bije 6 Povedzte, prečo umrel môj otec? 12 Kotrmelce pre srdce 18 Tichý zlodej kostí 20 Žijeme naozaj dlhšie? 22 Žena 21. storočia 24 Karnitín – recept na zdravie 26 Vitamínový bedeker 30 Žijeme v storočí probiotík 36 Riziková životná etapa? 42 Citlivé obdobie 44 Telo patrí do čistiarne 46 Bez vody ani glg 50 Cvičte s nami Pilates 52 Rakytník 54 Ako si vybrať vhodnú kozmetiku? 56 Unikátne liečivé pramene 59 Zelené potraviny 68 Zdravší ako starý mladík 72 Imunita a jej zákruty 76 Nádej v tikote časovanej biologickej bomby 78 Nie je nič samozrejmejšie ako tlkot srdca. Väčšinu života sa však ani nezamyslíme nad tým, že nejaké srdce vôbec máme. s a POVEDZTE, PREČO umrel môj otec Taký rozhovor absolvujete iba raz za život. Rozhovor o posledných dňoch a hodinách vlastného otca, ktorého skolil masívny infarkt myokardu. Poznáte zopár detailov, ostatné dopovie kardiológ. MUDr. Rudolf Uhliar pristúpil k tomuto nápadu zhovievavo, citlivo, no miestami až tvrdo otvorene a prísne. Telo patrí do čistiarneSúčasný svet pre náš organizmus pripravuje väčšiu záťaž, než sme schopní prirodzenou cestou spracovať, a tak sa pravidelná detoxikácia – čistenie organizmu – stala v podmienkach nášho života nutnosťou. Devitalizácia NOVÁ NÁDEJ V LIEČBE RAKOVINY ALEBO ZLYHANIE ZDRAVOTNÍCTVA? 6-9 46-49 12-17 94-97

VITA 1/08 3 Občas to na mňa doľahne. Hovoríme tomu civilizácia, ale ruku na srdce, kto z nás nemá občas obrovskú chuť seknúť so všetkými vymoženosťami a utiecť hoci na opustený ostrov! Aspoň na chvíľu. Potom sa totiž dostaví obsesné nutkanie opäť využívaťvšetkytievýdobytky od mikrovlniek cez mobily, ipody, internet, plazmové televízory až po autá či lietadlá, ktoré nás dopravia hocikam na svete v rekordne krátkom čase. K tomu ešte rýchle úvery, čokoľvek na splátky, lásky a rozchody v priamom prenose či celkom nové telá s dokonalými oblinami, megašoubiznisové zuby a tváre s vypreparovanými perami a vyžehlenými vráskami... Trendy vládnu svetom. Je in byť chudý, je in nefajčiť, je in chodiť do fitnesscentra, je in byť asertívny a postupovať v kariére podľa presne vymodelovaných pravidiel, je in obliekať si značkové oblečenie... Najnovším hitom je žiť „bio“ – tento trend je naozaj dôsledný – všetky biopotraviny sú dôkladne a prírodne prírodné, bio sú aj šaty, do ktorých sa máte obliecť, ak chcete byť dokonale bio, tak napríklad aj vzťahy na pracovisku by mali byť v súlade s touto „bioideológiou“ – šéf by vám mal vytvoriť také podmienky, aby ste boli uchránení od všetkých nepríjemných, stresujúcich, neprirodzených a vaše zdravie ohrozujúcich skutočností... Až sa mi zahmlili okuliare pri predstave toľkej nádhery. Škoda, že je to také nereálne, veď už len samotná predstava, že mám žiť podľa dokonale nalinkovaných pravidiel ma neuveriteľne stresuje. A fakt je, že aj tento editoriál píšem vo veľkom strese, lebo uzávierka visí nado mnou ako Damoklov meč a na to, aby som ho napísala potrebujem adrenalín. A je ho nadmieru, neviem, čo skôr, či splácať úver, utekať kúpiť novú mikrovlnku, aktivovať si nový paušál, prehrať si do ipodu nový playlist, zastaviť sa v servise po auto, navštíviť dietológa, skočiť ku kaderníčke a štylistke, lebo minulomesačný účes a blúzka už vyšli z módy, cestou na nákup zhodiť pár dekagramov vo fitku - čas plaviek sa kruto blíži... Mám pocit, že sa domov rútim s infarktom. Srdce mi skáče ako divé. Ešteže mi môj najdrahší to svoje daroval a moje nezlomil. Keď mi v noci padne hlava na ortopedický vankúš nestačím ani v zlomku sekundy rekapitulovať deň. Napriek všetkému sa teším, už zajtra mi spadne riadny balvan zo srdca. Ďalšie číslo VITAfitu je na svete... Miriam Vojteková šéfredaktorka H ru v i d i editoriál Výživové doplnky pre postihnuté deti 82 Nepriateľ hlad 84 Sú „éčka” naozaj škodlivé? 86 Budú z nás dinosaury? 90 Devitalizácia 94 Trójsky kôň v onkológii 98 Kóma ako nádej 100 Zúfalý únik zo života? 104 Marfanov syndróm 106 „Volám sa Barnad, teší ma...“ 108 Nenechajte si piť krv 110 Vitamínový BEDEKER Záujem dnešného človeka získať čo najviac poznatkov, ako si udržať dobrý zdravotný stav svojho organizmu, súvisí často s jeho pracovným nasadením, s túžbou udržať si duševnú i fyzickú výkonnosť a rovnováhu. Obranyschopnosť organizmu voči infekčným a iným agresívnym ochoreniam – imunita, je večnou témou, ktorá s pribúdajúcimi rokmi tretieho tisícročia nadobúda stále väčší význam v našom živote. Človek je vystavený obrovskej invázii cudzorodých látok a mikroorganizmov zo svojho okolia. O čo vlastne ide, ako to funguje? Obranyschopnosť orrrororrrrooorooo ganganganggganganganngg ngggag izmu voči infekčným IMUNITA a jej zákruty 76-77 30-34

VITA 1/084 TEXT: SABÍNA ZAVARSKÁ, GABRIEL HOCMANzaujímavosti Koľko žien bojuje s  poci- tom hladu pri rôznych dié- tach a pokusoch o schudnu- tie? Takmer každá, ktorá sa na to dá. Ale už o pár rokov nebudeme trpieť ani hla- dom, ani obezitou, dokonca ani nechutenstvom. Austrál- ski vedci totiž našli spôsob ako potlačiť hlad. Môže za to molekula MIC-1, ktorá sa via- že v  mozgu. Túto molekulu objavili v  rakovinotvorných nádoroch a dáva mozgu sig- nál, že telo nie je hladné. Na  druhej strane jej proti-látka je pomocníkom pri nechutenstve, teda pomôže i chorým ľuďom, ktorí nemajú pocit hladu, napriek tomu, že telo stravu potrebuje. Vďaka tomuto objavu prišli vedci na to, ako fungu-je časť mozgu, ktorá reguluje pocit hladu. Uskutočnili výskum na myšiach, prvé klinické testy by mali byť realitou v najbližších rokoch. Poznáte to: myslíte na to, že musíte nieko- mu zavolať a on vám o chvíľu napíše mail ale- bo zatelefonuje. Podľa britských vedcov sme naozaj schopní predvídať, kto s nami plánuje komunikovať v najbližšom čase bez toho, aby sme sa dohodli. Výskum sa uskutočnil v Cam- bridgei na  desiatkach dobrovoľníkov, ktorí mali odhadnúť, kto im telefonuje alebo napísal mail bez toho, aby videli telefónne číslo alebo otvorili mailovú schránku. Úspešných odhadov bolo až približne 45%, hoci vedci očakávali maximálne 25%. Uvádzajú, že v žiadnom prí- pade nemôže ísť o náhodu, pretože náhodná šanca predstavuje jednu bilióntinu. V blízkom období chcú dokázať aj predvídanie „posiela- čov“ SMS. Výhody betakaroténu sú čoraz častejšie prezentované. Jed- nou z nich a dôvodom, prečo by sme si ho mali dopriať – je fakt, že znižuje riziko straty pamäti. Tým pádom zabraňuje aj vzniku demencie, ktorá sprevádza Alzheimerovu chorobu. Zabúdanie je jedným z  najdôležitejších príznakov tohto ochorenia. Netrpia ním len starší ľudia, ale neraz aj tridsiat- nici. Bostonskí odborníci dokázali pozitívny vplyv betakaro- ténu, je tu však jeden háčik. Je ho potrebné užívať dlhodo- bo niekoľko rokov. Pamäť dokáže ochrániť, kým sme zdraví. Betakarotén sa nachádza v mrkve, rajčinách, paprike, špená- te a ďalšej zelenine. V tele z neho vzniká vitamín A. Pôsobí antioxidačne, chráni najmä bunky sliznice a kože, má veľký význam pri ochrane organizmu pred nádorovými i infek- čnými ochoreniami. Diéta proti rakovine Americkí vedci dokázali, že obmedzený alebo dokonca úplne eliminovaný príjem sacharidov môže pomôcť pribrzdiť rozvoj rakoviny prostaty. Zatiaľ sa uskutočnila štúdia na myšiach, ktorú viedol urológ Stephen Freedland z Duke University v Severnej Karolíne. V prípade myší, ktorým bola podávaná strava bez obsahu sacharidov sa rast nádoru výrazne spomalil. Na klinických testoch sa ukáže, či sa vedci stretnú s rovnakým úspechom aj u ľudí. Keďže ide o jednoduchú neinvazívnu pomoc, testy nebudú náročné. Dokázali telepatiu Betakarotén proti zábudlivosti Bez hladu a nadváhy ZAUJÍMAVOSTI Foto:jupiterimages.com

Robot strážca pitia Najmä v  chladnejších mesiacoch nevenujeme dostatočnú pozornosť pit- nému režimu. Kvôli tomu môžeme cítiť úna- vu, nízku sústredenosť a  nechuť pracovať. V Čechách pomôže predchádzať dehydratácii robot PitBot. Fungovať bude prostredníctvom internetu a okrem toho, že bude ľudí upozor- ňovať na nedostatok tekutín, bude mať i funk- ciu radcu, ktorý vysvetlí kedy a čo piť. Okrem webových stránok bude komunikovať aj prostredníctvom ICQ, navyše zábavnou formou. Podobný priateľ zdravia by sa iste zišiel aj u nás. Niektoré dojčatá, alergickéna isté zložky materského či krav-ského mlieka, musia konzumo-vať potravu pripravenú prevažnez  výživnej strukoviny – sóje. Šes-tnásť dojčiat, alergických na krav-ské mlieko, dostávalo po  dobutroch mesiacov stravu s  obsa-hom zložiek sóje. Počas podávaniatakejto stravy sa hmotnosť a  dĺž-ka dojčiat vyvíjala normálne. Anizužitkovávaním bielkovín, tukovči cukrov sa neodlišovali od inýchdetí, dokonca v  ich krvi význam-ne poklesol obsah cholesterolu.Nepozorovali sa u  nich ani nija-ké náznaky alergie na súčasti sóje.Mnohostranné možnosti využi-tia sóje a produktov z nej by mohliupozorniť aj našich farmárov na to,aby venovali viac pozornosti tomu-to produktu. Selén a alkohol Významný stopový prvok selén je zapojený do všetkých procesov uchova- nia zdravia, zato jeho nedostatok prispieva k zhoršeniu a skráteniu života člove- ka. Belgickí výskumníci sledovali stav pacientov, liečených pre vážnu alkoholic- kú cirhózu pečene. Ich krv obsahovala štatisticky významne menej selénu (54 mcg.1ˉ¹) ako krv zdravých (83 mcg.1ˉ¹). Obsah malóndialdehydu v krvi, ktorý odráža stupeň peroxidácie lipidov, a preto ho možno považovať za mieru star- nutia a opotrebovania organizmu, bol u alkoholikov zvýšený (2,0 mц mól.1ˉ¹) oproti zdravým (1,2 mц mól.1ˉ¹). Podávanie selénových kvasníc (100mg Se denne) po štyri mesiace zvýšilo obsah tohto prvku v krvi pacientov skoro na dvojnásobok a viedlo, podľa názoru lekárov, k celkovému zlepšeniu sta- vu pečene. Náhrada pre DOJČATÁ ZAUJÍMAVOSTISTZ MAXTRA MAXTRA ...Už sa neťahať s kartónmi balenej vody a ešte ušetriť... 1. Intenzívna predbežná filtrácia. Voda preteká jemným sieťovým filtrom. 2. Iontovýmenná filtrácia. Iontomenič značne znižuje obsah vodného kameňa (uhličitanovú tvrdosť), obsah hliníka a niektorých ťažkých kovov (napr. olova a medi). 3. Filtrácia aktívnym uhlíkom. Aktívny uhlík značne znižuje obsah látok, ktoré spôsobujú zápach a pachuť (napr. chlór), niektorých pesticídov a organických nečistôt. 4. Intenzívna konečná filtrácia. Špeciálny jemný sieťový filter zadržuje zmes čiastočiek. Prečo zvoliť práve značku BRITA? • BRITA znižuje obsah chlóru, vodného kameňa, niektorých pesticídov a ťažkých kovov • BRITA uchováva minerály, napr. horčík a vápnik* • Filtrovaná voda BRITA je čistejšia, číra a má vynikajúcu chuť, ako balená voda • BRITA šetrí Vaše peniaze * pevné častice horčíka a vápnika BRITA – krištáľovo čistá voda vynikajúcej chuti. • Voda z kohútika bude osviežujúca a chutná • Koniec nosenia ťažkých fliaš s vodou • Lepšia chuť a vzhľad čaju • Lepšia aróma kávy • Filtrovaná voda BRITA dodá varenej zelenine lepšiu chuť • BRITA naviac chráni Vaše domáce spotrebiče pred usadzovaním vodného kameňa Cool – Chladnička Výhradný distribútor: Potten & Pannen – Staněk s.r.o. www.brita.sk INTUS DESIGN – Obchodné centrum Danubia, Panónska cesta 16, 851 04 Bratislava FRAU s.r.o. – Apollo Business Centrum, Mlynske Nivy 45, 821 09 Bratislava SILKA – Farského 26, 851 04 Bratislava SILKA – Štúrova 9, 811 08 Bratislava EZOP – Mostná ul. 42, 949 01 Nitra

VITA 1/086 Text: VIERA CVIKOVÁ Nie je nič samozrejmejšie ako tlkot srdca. Väčšinu života sa však ani nezamyslíme nad tým, že nejaké srdce vôbec máme. psychológia Foto:jupiterimages.com

VITA 1/08 7 O  srdci začneme premýšľať až v situáciách, keď sa dostaneme do  slepej uličky, keď samotné srdce dáva o  sebe vedieť, keď odmieta bezhraničnú poslušnosť. V takých okamihoch nás zachváti úzkosť a uvedo- menie, že život máme limitovaný údermi srdca. V bežnej reči dávame srdcu veľa prívlastkov: môže byť zlo- mené, odvážne, chladné, horúce, ťažké, zranené... Môže spad- núť do gatí, ak sa niečoho zľakneme, môže biť ako zvon, ak sme plní vitality, k srdcu nám môže niekto alebo niečo prirásť, môžeme mať srdce na dlani, ak sme úprimní, na srdci nám môže ležať kameň, ak nás niečo trápi, zo srdca nám kameň môže aj spadnúť, ak sme sa zbavili závažného problému. Kto z nás niekedy v živote srdce nestratil či nedaroval milované- mu človeku? Alebo si ho nevylial priateľovi, blízkemu či kňa- zovi pri spovedi? Ak sa zamyslíme, zistíme, že všetky uvedené metafory z každodennej reči spájajú so srdcom naše emocio- nálne prežívanie – to, ako sa cítime: či sme nešťastní, smutní, zamilovaní, či sa bojíme, trápime, tešíme, hneváme... Starovekí Gréci považovali srdce za centrum bytia, v stre- doveku srdce urodzených ľudí pochovávali zvlášť a nepria- teľom v boji srdce vyrezávali. Doba pokročila. Dnes už vie- me, že hlavným riadiacim orgánom v našom tele je mozog. Roky však nezmenili nič na úzkej prepojenosti funkcie srdca a nášho emocionálneho prežívania. Storočie srdcových chorôb Minulé storočie má v  ľudskej histórii viacero prvenstiev. Človek vyletel prvýkrát do vesmíru, bol vymyslený virtuálny elektronický svet, mobilný telefón... V oblasti zdravia sa ľud- stvo dokázalo vysporiadať s chorobami bakteriálneho pôvo- du, bol objavený spôsob liečby antibiotikami, zdokonalila sa diagnostika vďaka novým zobrazovacím technikám (röntgen, ultrazvuk, CT, NMR). Napriek zdaniu, že medicínu už nemôže len tak niečo zaskočiť, sa tak nestalo. Objavili sa nové ocho- renia, ktorých liečba nie je ani zďaleka jednoduchá. Zhruba od polovice 20. storočia sa prudko rozšírili chronické nein- fekčné ochorenia, najmä ochorenia srdca a obehového sys- tému – ischemická choroba srdca, hypertenzia, infarkt myo- kardu, mozgová porážka. (Okrem srdcovo-cievnych chorôb medzi chronické neinfekčné ochorenia patria: rakovina, reu- matoidná artritída, zápalové ochorenia čreva, diabetes.... ) Ich zákernosť je o to väčšia, že nepoznáme ich príčinu. Ochorenia prebiehajú často celé roky skryto, bez bolesti či viditeľných prejavov. Ich objavenie prinesie chorému neblahú vedomosť o tom, že boj s chorobou je behom na dlhé trate a bude trvať až do konca života. Je panika nutná? Vo svojom blízkom okolí určite nájdete niekoľkých ľudí, o ktorých viete, že trpia na srdcovo-cievne ochorenia a viete určite aj o takých, ktorí tejto chorobe podľahli. Čísla mapujú- ce výskyt srdcovo-cievnych ochorení hovoria za všetko: každý tretí Slovák trpí na niektoré ochorenie srdca alebo obehového systému; úmrtia na spomínané ochorenia tvoria viac ako 50% zo všetkých úmrtí na Slovensku. Podobná je situácia v Európe. Vo svete zomiera v dôsledku daných ochorení cca 15 miliónov ľudí ročne, pričom existuje predpoklad nárastu. Pred tridsiati- mi rokmi bolo bežné, že uvedené ochorenia postihovali naj- mä ľudí po šesťdesiatke. Dnes sa v rizikovej skupine ocitajú už aj štyridsiatnici. Chorobný proces sa začína v mladom veku, je častým zdrojom invalidity, je spojený s vysokými náklad- mi na liečebnú starostlivosť. To všetko sú dostatočne závažné dôvody na to, aby sme sa pustili do dôslednej prevencie. Čo to znamená? V prvom rade zozbierať informácie, v druhom rade o nich premýšľať a napokon priniesť potrebnú zmenu do svojho života. Aká je príčina Aj napriek mimoriadnemu úsiliu odborníkov sa dodnes nepodarilo nájsť jednu centrálnu príčinu ochorení srd- ca a  obehového systému. Predpokladá sa (podobne ako u všetkých chronických neinfekčných chorôb spomínaných vyššie), že ich vznik zapríčiňuje viacero faktorov biologic- kej, psychickej či sociálnej povahy. Hovoríme o ich multifak- toriálnej podmienenosti. Namiesto pojmu príčina sa použí- va pojem rizikový faktor. Pri srdcovo-cievnych ochoreniach dodnes venovali odborníci pozornosť približne 300 riziko- vým faktorom. Ich charakteristikou je synergické pôsobenie, čo znamená, že ich účinok sa zosilňuje, čím viac sa kumulujú. Ich pôsobenie je vzájomné, interaktívne. Stres – rizikový faktor Často skloňovaným slovom vo vzťahu k srdcovo-cievnym ochoreniam, ale aj k bežnému životu je stres. Rozumieme ním vnútorný stav človeka, ktorý sa ocitá v ohrození, a pri- tom sa domnieva, že jeho možnosti na zvládnutie danej situ- ácie nie sú dostatočné. Ide o nervovo-hormonálnu reakciu. Je nám vlastná už niekoľko miliónov rokov a zdedili sme ju od našich živočíšnych predkov. Jej podstatou bolo pripra- viť človeka na boj alebo útek v situáciách, keď išlo o život. Znamenalo to pripraviť sa na značnú fyzickú aktivitu. Bio- logická podstata fungovania človeka v strese zostala, aj keď spoločenské podmienky sa výrazne od čias praveku zmeni- li. Dnes si nemôžeme dovoliť použiť reakciu boja alebo úte- ku. A tak biochemická odpoveď, ktorá nám mala pôvodne zachrániť život, nám pomaly, ale isto život ohrozuje. Jedným z hlavných systémov, zapojených do nabudenia organizmu v situáciách stresu, bol a je obehový systém a srdce. Stres sa stal každodennou súčasťou života. Je rizikovým faktorom pri vzniku a priebehu takmer všetkých ochorení. Jeho negatívne dôsledky sa prejavujú na činnosti imunitného systému. Nie každý stres je však negatívny. Istú dávku stresu k životu potre- bujeme, aby sme si zvyšovali vlastné adaptačné schopnosti v zmysle známej vety: „Čo ťa nezabije, to ťa posilní!“ Nebez- pečný je len stres intenzívny, dlhodobo pôsobiaci, z ktorého vychádzame s pocitom nezvládnutia, prevalcovania, prekro- čenia našich možností. D typ osobnosti Výskumy ukazujú, že výskyt stresu v  zamestnaní môže ovplyvňovať vznik ischemickej choroby srdca. Každý dru- hý Slovák pociťuje silný stres v práci (neistota v zamestna- ní, práca v noci, nevhodné prostredie, vysoké nároky, práca pod tlakom, dlhá pracovná doba...) Najmä muži prežívajú- ci stres v práci sú ohrozenou skupinou populácie, náchylnou

VITA 1/088 ku vzniku ischemickej choroby srdca. Ženy pociťujú stres naj- mä v súvislosti s rodinným životom. Na Slovensku je až jedna tretina žien vystavená riziku vzniku spomínaného ochorenia práve z  dôvodu prežívania stresu v  rodine. Riziko chorob- nosti sa zvyšuje, ak je človek typom náchylným k neustále- mu prežívaniu negatívnych emócií, je plný strachu, obáv, nešťastia, má depresívny pohľad na budúcnosť. Svoje preží- vanie navonok neprejavuje, drží sa v ústraní od druhých ľudí, vyhýba sa spoločnosti. Typické je pre neho chronické prežíva- nie napätia a podráždenosti a takmer nepretržite zlá nálada. Osobnosť s takýmito vlastnosťami odborníci pomenovali ako D typ osobnosti (distreseed personality). V poslednom desať- ročí mnohé vedecké práce potvrdili, že ľudia D typu častejšie chorľavejú aj zomierajú na srdcovo-cievne ochorenia ako iní. Možností, ako stres zvládnuť bez jeho škodlivých účinkov, je niekoľko. Účinná je najmä pohybová aktivita, prehodnote- nie životných priorít, vytvorenie priestoru pre oddych, strie- danie pracovných a relaxačných aktivít. Psychosociálne faktory Život nám prináša dôkazy a výskumy ich potvrdzujú, že vo vzťahu zdravie – choroba hrajú dôležitú úlohu psychic- ké a sociálne charakteristiky človeka: vlastnosti jeho osobnos- ti, kvalita nervovej sústavy, zážitky a skúsenosti, spôsob akým myslí, cíti a vzťahuje sa k svetu, v akých vzťahoch a v akej spo- ločnosti žije. Dnes nie je pochýb o tom, že dianie v našom tele prebieha ruka v ruke s dianím v našej hlave a s dianím v  našom najbližšom okolí. Alebo, ak chcete, neexituje telo bez duše a duša bez tela. Tento celostný pohľad je nutné mať na zreteli v akomkoľvek okamihu ľudského života pri nazeraní na človeka ako takého. K významným psychosociálnym fak- torom, podieľajúcim sa na hromadnom výskyte chorôb srdca a obehovej sústavy, patrí predovšetkým depresia, hnev, A typ správania a sociálna opora. Ničivá depresia Môže prežívanie negatívnych emócií u inak zdravých ľudí zvyšovať riziko srdcovo-cievnych ochorení? Odpoveď znie - áno. Depresia zohráva podstatnú úlohu jednak pri vzniku, a tiež pri priebehu a liečbe srdcovo-cievnych ochorení nezá- visle od iných rizikových faktorov. Jej základnými prejavmi sú: hlboký smútok, pesimizmus, strata záujmu o seba, neschop- nosťrobiťniečos radosťou,neschopnosťtešiťsa,prežívaťklad- né emócie, strata chuti do jedla, nespavosť, nezáujem o okolie. Výskumy potvrdili, že depresia zvyšuje riziko nielen úmrtnosti na srdcovo-cievne ochorenia, zvlášť v dôsledku infarktu myo- kardu, ale aj úmrtnosti na iné chronické neinfekčné choroby. Depresia spomaľuje rehabilitáciu, podieľa sa na vzniku reci- Ak majú srdce a obehový systém zostať zdravé, musia sa dlhodobo dobre cítiť. Iba milujúce srdce zostane v rámci svojich biologických možností zdravé. Gerhard Danzer

VITA 1/08 9 dív a opätovných hospitalizácií. Sťažuje spoluprácu v procese liečby a zhoršuje kvalitu života človeka. Depresia nemusí byť len jedna z príčin ochorenia, prípadne zhoršenia stavu. Môže byť tiež dôsledkom, reakciou človeka na prítomnosť ochore- nia. Tak či tak, výskyt depresívnych príznakov je v populácii pacientov s ochoreniami srdca a obehového systému v roz- medzí 20 – 50%. Úzkostné a depresívne príznaky však nie sú problémom len pacientov s chorobami srdca. Psychopatolo- gické symptómy ľudia často utajujú, potláčajú a snažia sa ich maskovať rozličnými telesnými ťažkosťami. Deje sa tak pri- bližne u polovice všetkých somatických ochorení. Na Sloven- sku prežíva depresívne príznaky približne každý tretí človek. Odborníci varujú pred prudkým zvyšovaním depresívnych a úzkostných porúch. Ich výskyt bude zrejme dominantným zdravotným problémom 21. storočia. Hnev - rizikový faktor Ďalšou negatívnou emóciou do  zoznamu významných nezávislých rizikových faktorov srdcovo-cievnych ochorení je hnev, hostilita. Hnevlivý alebo hostilný človek je charakte- ristický celkovou podráždenosťou, popudlivosťou, nahneva- nosťou, kritickosťou, vzťahovačnosťou, nedôverou, absenciou zmyslu pre humor. Prejavuje sa zlostným, nepriateľským až agresívnym správaním. Určite každý z  vlastnej skúsenos- ti pozná, ako v situáciách prežívania hnevu a zlosti reaguje obehový systém. Zvýši sa krvný tlak, srdce začne rýchlejšie biť a vyplavuje sa adrenalín spôsobujúci celkové nabudenie. Uvedená reaktivita je nadmerne vysoká u osôb, u ktorých je hostilita kľúčovou vlastnosťou. Je známe, že hnevlivosť súvisí aj s horším životným štýlom, nedostatkom pohybu, fajčením, pitím alkoholu, nadváhou. Na Slovensku neexistuje výskum zachytávajúci výskyt hostility v populácii. Trend je jednoznač- ný. Nahnevaných ľudí pribúda. Dokumentujú to časté prejavy násilia v spoločnosti. Hnev slúži človeku ako obranný mecha- nizmus na  zakrytie nejakej bolesti, slabosti alebo citlivého miesta. Je prostriedkom, ako na seba upozorniť a upovedo- miť okolie, aby ma bralo vážne. Problémom je, že ľudia svojím pocitom nerozumejú a nevedia preto priamo vyjadriť svoju potrebu. Robia to nevedome prostredníctvom hnevu. Správanie typu A V 50. rokoch minulého storočia si dvaja vtedajší význam- ní kardiológovia všimli nápadne podobné správanie u svo- jich pacientov. Charakterizovala ho chronická netrpezlivosť a nervozita pri dlhšom čakaní v čakárni. Nápadným dôkazom nedočkavosti boli zvláštnym spôsobom ošúchané stoličky v  čakárni pred kardiologickou ambulanciou. Boli ošúchané len na kraji sedacej časti a na konci opierok na ruky, v dôsled- ku nedočkavého a  nervózneho sedenia. Ray Rosenman a Meyer Friedman začali správanie svojich pacientov podrob- nejšie študovať. Výsledkom ich práce bola Teória A typu sprá- vania u ľudí s kardiovaskulárnym ochorením. Správanie typu A sa vyznačuje tromi základnými vlastnosťami: prežívaním časového stresu, hostilitou (spomínanou vyššie) a  nadmer- nou súťaživosťou. Ľudia so správaním typu A majú vysoké pracovné nasadenie, pracujú veľa a neúnavne, sú orientova- ní na úspech a výkon, neradi čakajú, chcú stihnúť všetko a čo najskôr, nezaoberajú sa vlastnými emóciami, ani prežívaním druhých, sú priebojní, často vo vysokých pozíciách, sú hostil- ní až agresívni, nepokojní, neobsedia na jednom mieste bez toho, aby nevykonávali minimálne jednu aktivitu, sú impul- zívni, rýchlo a hlasno rozprávajú, nevedia sa uvoľniť a odpočí- vať. Poznávate sa? Ľudí so správaním typu A je v populácii 30 – 60% , u tých, ktorí prekonajú infarkt myokardu sa vyskytu- je častejšie. Od popísania správania typu A uplynulo viac ako polstoročie, napriek tomu naberá opäť na aktuálnosti v súvis- losti s  workoholizmom - chorobnou závislosťou na  práci. Mnohé z uvedených vlastnosti sú totiž charakteristické pre ľudí s týmto problémom. Typickýpacientsosrdcovo-cievnymochorenímmávosvo- jom repertoári správania minimálne dve vlastnosti zo správa- nia typu A, najčastejšie v kombinácii s hostilitou. Sociálna opora Vzťahmi s blízkymi ľuďmi v našom okolí vytvárame sociálnu sieť. Ukotvenie a fungovanie človeka medzi blízkymi ľuďmi má mimoriadny význam najmä pri zachovávaní zdravia. Nenadar- mo sa sociálne väzby a vzťahy nazývajú sociálnym imunitným systémom. Sociálnou oporou rozumie psychológia silu, kto- rú človeku v závažných životných situáciách dokáže poskytnúť okolie jemu blízkych ľudí. Nedostatok sociálnej opory sa spája so zvýšeným rizikom úmrtnosti v dôsledku srdcovo-cievnych chorôb. Týka sa to najmä ľudí osamelých, izolovaných, bez sociálnych vzťahov. Človek potrebuje byť milovaný, potrebu- je dôverovať, potrebuje pochopenie, uznanie, bezpečie a pri- jatie. Neuspokojenie sociálnych potrieb vedie k frustrácii. Jej prejavom môžu byť stavy nepohody, vedúce až k objaveniu chorobných symptómov rôznej povahy. U ľudí trpiacich srd- covo-cievnymi ochoreniami je sociálna opora obzvlášť dôle- žitá po návrate z nemocničného prostredia domov. Masívne pocity úzkosti a depresie plynúce z obáv o svoj život v tomto období môže kvalitná rodinná atmosféra značne redukovať. Vážme si, rozvíjajme a pestujme vzťahy s našimi blízkymi. Sú pre nás významnejšie, ako by sa mohlo na prvý pohľad zdať. Investícia do vzťahov je najzmysluplnejšou investíciou človeka. (Zdroj štatistických údajov: Jana Jurkovičová: Vieme zdravo žiť? UK, Bratislava 2005) Najvýznamnejšie rizikové faktory srdcovo-cievnych ochorení Ako ste na tom vy? Týka sa vás niektorý z uvedených rizi- kových faktorov? Ak ich je viac ako 5, pravdepodobnosť výskytu srdcovo-cievneho ochorenia je viac ako 50 %.  zvýšená hladina celkového cholesterolu (dislipoproteinémia)  vysoký krvný tlak – systolický nad 130 a diastolický nad 85mm Hg (artériová hypertenzia)  fajčenie  obezita  nedostatočná pohybová aktivita  cukrovka (diabetes melitus)  nevhodná strava  dedičnosť  stres  psychosociálne faktory

12

13

VITA 1/0812 Prezraďte mi tajomstvo  smrti môjho otca. Zomrel relatívne mladý, vo veku 55 rokov na masívny infarkt, roztrhlo mu predný srdcový sval. Zvláštne pritom je, že so srdcom nikdy predtým problémy nemal... A otec vášho otca? Ako ten zomrel? Mal ešte pred päťdesiatkou, keď podľahol infarktu. A je to tu: genetická informácia, ktorú získavame po rodi- čoch, je absolútne závažná. Pred dvadsiatimi rokmi sme to ešte tak exaktne nevedeli. Dnes jedna z prvých otázok kardio- lóga v ambulancii znie: Aká bola vo vašej rodine situácia s kar- diovaskulárnymi ochoreniami? Ak vysvitne, že pacientovi rodi- čia zomreli na zlyhanie srdca, okamžite sa zaraďuje do rizikovej skupiny. Ak totiž váš otec podľahol infarktu v 55 rokoch života, musel mu náhle prasknúť plak na jednej z kľúčových tepien srd- ca... Niekoľko mesiacov pred osudným dňom ho mierne pichalo v hrudi, preto navštívil lekára a dal si urobiť EKG. Srdce však nesignalizovalo nič podozrivé... rozhovor POVEDZTE, PREČO umrel môj otec Taký rozhovor absolvujete iba raz za život. Rozhovor o posledných dňoch a hodinách vlastného otca, ktorého skolil masívny infarkt myokardu. Poznáte zopár detailov, ostatné dopovie kardiológ. MUDr. Rudolf Uhliar pristúpil k tomuto nápadu zhovievavo, citlivo, no miestami až tvrdo otvorene a prísne. Vedel totiž, že podobný osud by mohol postretnúť aj mňa... Text: JURAJ MRAVEC, Foto:JURAJMRAVECml.

VITA 1/08 13 Nečudujte sa tomu. V prípade, že sa v jeho cievnom systé- me odohrali dynamické zmeny, ktoré vzápätí pominuli, bež- né EKG ich nevie zaznamenať. Ale dnes, v roku 2008, by bol váš otec v modernej ordinácii neinvazívneho kardiológa vystavený fyzickej záťaži, sadol by si na ergometrický bicykel... a srdce, kto- ré má v pokoji 70 pulzov, by pri záťaži malo 140 – 150 pulzov za minútua muselobypracovaťažtrojnásobneviac.A akjecie- vazúžená,prejaviasapríznakynedokrveniasrdcaa dramaticky sazmeníEKG.Sompresvedčený,žeakbysavášotecvtedyposa- dil na bicykel, je veľká pravdepodobnosť, že by sa bola odhalila jasná diagnóza – nedokrvenie, čiže ischemická choroba srdca. Čas nikdy nezachytíte, ale senzitivita záťažového EKG je 70 až 80 percent, čo je na medicínu veľmi slušný výkon. Otca v roku 1994 na ergometrický bicykel kardiológ neposadil... To bola chyba! V  deväťdesiatych rokoch sa to už malo urobiť! Laik s  príznakmi, o  ktorých sa domnieva, že môžu súvisieť s  blížiacim sa infarktom, rea- guje podobne ako môj otec – po  „dobrom“ EKG sa upokojí. Čo v takýchto situáciách vravíte svojim pacientom vy? Posadím ich na  bicykel a  uká- žem im rozdiely oboch elektrokardio- gramov: kľudového aj záťažového. A hovorím im: päťdesiat percent pre- javov ischemickej choroby srdca sa prejaví tak, že dostanete infarkt ale- bo zomriete. Každý druhý muž zomrie alebo dostane infarkt ako prvý prejav ischemickej choroby srdca. Je to kruté, ale je to tak. To sú tí štyridsiatnici, kto- rí umierajú na  chodníkoch! Ale pre- čo, ak boli do tohto okamihu celkom zdraví?Prečoterazpadajúk zemia umierajú?Pretožeimpraskol plak, ktorý bol dovtedy hemodynamicky nezávažný, nič nesig- nalizoval ani pri 20 – 30 percentách záťažového EKG. Problém je v spôsobe rastu plaku: Nezužuje cievu, pretože vrastá priamo do jej steny. Prasknúť však môže rovnako a cievu potom násled- ne upchá. Prečo je to tak? Sú srdce a cievy v organizme človeka najopotrebovanejšie? Srdce pri pokojnom rytme, teda bez námahy, urobí za deň osemdesiattisíc úderov. Ide o mimoriadne aktívny orgán, pri- čom doň prúdi krv veľmi tenkými cievami s priemerom jedného alebo dvoch milimetrov. A v okamihu, keď rastie sklerotický pro- cesa vnútornéstenycievsazačnúzanášaťplakom,ichpriepust- nosť je stále menšia a menšia, až kým sa cieva neupchá a hrozí katastrofa:do srdca-pumpysanedostanekrv!Faktomje,žecie- vy srdca sú z aterosklerotického hľadiska najzraniteľnejšie. Jestvuje v súčasnej medicíne diagnostický spôsob, ktorý by vopred aspoň čiastočne varoval pred blížia- cim sa infarktom? Nesporne áno. Všetkých pacientov s podozrením na ische- mickú chorobu srdca posiela všeobecný lekár alebo internista k neinvazívnemukardiológovi,ktorýzvážiďalšípostup.Orientu- jesapodľavýsledkovzáťažovéhoEKG,v poslednejdobresavyu- žíva technika computerovej tomografie na neinvazívne zobra- zenie srdcových tepien alebo môže použiť holter – 24-hodinové meranie EKG. V priebehu dňa sa totiž vaša krivka elektrokardio- gramučastomení:absolvujetetelefonátsosvokroualebona vás na pracovisku vyletí šéf, ktorý sa predtým zle vyspal. Psychická záťaž sa odrazí na EKG, srdce je nedokrvené a začne elektricky „blbnúť”: nedostáva sa doň potrebné množstvo kyslíka, krvi či metabolických látok, aby pracovalo tak, ako má a začne mať poruchy rytmu. Pacienta vlastne zabije nekorigovaný priebeh elektrickej vlny. Srdce začne v pumpovaní vynechávať, nepracu- je už adekvátne a vzniknú malígne poruchy rytmu, ktoré vytvo- ria prúd, nekompatibilný s mechanickou aktivitou srdca a srd- ce zostane stáť. Ak by vás môj otec navštívil s  obavou, že mu zlyhá srdce, povedal by vám o sebe všetko: že už veľa rokov fajčí, že nie je alkoholik a netrpí obezitou, ale zanedbáva zdravú životosprá- vu, a že si energiu vybíja v stre- sovom zamestnaní daňového poradcu. Akú by ste nastavili terapiu? V prvom rade by som mu pove- dal, že to, čo sme zdedili v genetic- kej informácii po rodičoch nezmení- me,alemôžemesa vyvarovaťďalších nepriaznivých faktorov. Ak máte ses- tru,takonajena tom,vďakaestrogé- nom,podstatnelepšienežmuž.Súvisí tos tým,žezákladomštruktúryestro- génov je cholesterol a žena metabo- lizuje cholesterol inak ako muž. Vra- vím o cholesterole, ktorý patrí spolu s  fajčením, obezitou, cukrovkou, vysokým krvným tlakom, stresom a nadmerným príjmom soli k ďalším rizikovým faktorom – k takým, ktoré dokážeme buď úplne vylúčiť z hry alebo ich do veľkej miery minimalizovať. Slo- vensko si však túto situáciu nechce uvedomiť: ľudia po infarkte pokojne fajčia ďalej... Otec by dostal informáciu, aby zhodil tú záťaž, za ktorú je sám zodpovedný. Lekár môže z balóna vysy- pať časť piesku, aby mohol letieť ďalej, urobí koronárne vyšetre- nie, prípadne bypass, ale pacient musí spolupracovať a zhadzo- vať tiež časť záťaže, to za neho nikto neurobí... Zbaviť sa záťaže, ktorú otec niesol dlhé roky a privy- kol na ňu, by bolo zo dňa na deň nemožné... Toje,žiaľ,typickáreakcia.Ľudiasapretobojanavštíviťkardio- MUDr. Rudolf Uhliar, CSc (+1957), ženatý, dve deti, absol- vent LF UK v Bratislave, I. a II. ates- tácia z  vnútorného lekárstva, kardiologická atestácia. Pracovis- ká: LF UK ako odborný asistent na I. internej klinike FN Bratislava, počas tohto pôsobenia pracoval na Koronárnej jednotke I. internej kliniky. Od r. 1991 pracuje v NsP MV SR ako kardiológ a  vedúci oddelenia funkčnej diagnostiky. Autor a  spoluautor približne 25 publikácií v slovenských aj zahra- ničných odborných časopisoch. Každý druhý muž zomrie alebo dostane infarkt ako prvý prejav ischemickej choroby srdca. Je to kruté, ale je to tak. To sú tí štyridsiatnici, ktorí umierajú na chodníkoch!

VITA 1/0814 lóga. Nechcú počuť o tom, že sú tuční a musia schudnúť, ani to, že majú prestať s fajčením. Radšej zostanú doma a povedia si: nejako bolo, nejako bude. Nechcem strašiť, ale je to úvaha nad ich otvoreným hrobom. Čo ak vám oponujú, že Španieli tiež veľa fajčia a žijú dlhšie než Slováci? Do určitej miery súhlasím, ale musím im k tomu ešte niečo vysvetliť. Slovák - muž sa priemerne dožije 70 rokov, Španiel o 12 rokov viac. Je to kruté, obrovské číslo. Celé stredomorie žije dlh- šie než stredoeurópska oblasť o päť až desať rokov. Súvisí to so spôsobom života, v ich strave sa prakticky nič nevypráža, je skôr plnárýb,ovociaa zeleniny.Jedenrizikovýfaktorsiponechali,ale ostatnéznížilina minimum.Zaujímavýjeajfrancúzskyparadox: Francúzimajúv priemereo jedenmilimolv krviviaccholesterolu než Rusi. A to je dosť vysoké číslo. Napriek tomu je v niektorých regiónoch Ruska až päťnásobne viac infarktov ako vo Francúz- sku.Francúzitvrdia,žepijúčervenévínoplnéantioxidantov,kto- ré menia agresívny oxidovaný cholesterol – tú povestnú kopi- ju, čo pichá do cievy a poškodzuje ju – na neoxidovaný, a tým menej nebezpečný cholesterol. Stresovaný Rus, fajčiaci nekvalit- nýtabaka pijúcitvrdýalkohol,zomierav priemereo osemrokov skôr než Slovák - vo veku okolo šesťdesiat rokov. Zemepisná poloha, klíma a  s  tým súvisiace tradí- cie konkrétnej krajiny v stravovaní - to je tiež čosi ako genetická informácia, tiež sme tieto podmienky dosta- li bez toho, že by sme ich výber mohli vopred ovplyv- niť... Predstavte si takúto situáciu: Narodia sa jednovaječné dvojič- ky – chlapci. Jedno dieťa umiestnite do Ameriky, kde bude jesť hamburgery a druhé pošlete napr. do Japonska, kde vyrastie na  zelenine a  morských rybách. Stravovanie bude pre srdce zohrávať kľúčovú rolu. A potom stres: Japonec bude žiť v menej stresovom prostredí pri mori a  nebude mať ambície svojho amerického brata stať sa manžérom firmy s tisíc zamestnan- cami a nevyfajčí denne 40 cigariet. Ich život asi nebude v dĺž- ke rovnaký, hoci majú rovnaký genetický základ. Od roku 1949 sa v americkom 40-tisícovom mestečku Framingham neďale- ko Bostonu medicínsky sleduje už štvrtá generácia v súvislos- ti s tým, ako na ňu vplývajú rizikové faktory srdcovocievnych chorôb a aký terapeutický vplyv sa dá dosiahnuť, keď pacient spolupracuje alebo nespolupracuje. Práve z týchto pozorovaní si lekári v 70-tych rokoch minulého storočia začali všímať cho- lesterol. Spomínate si, ako sa u nás za socializmu v sedemde- siatych rokoch razilo heslo “denne jedno vajce!“? Neskôr ste to už nepočuli, prišli totiž informácie z Framinghamu a mnohých iných epidemiologických štúdií... Ľudia sa preto boja navštíviť kardiológa. Nechcú počuť o tom, že sú tuční a musia schudnúť, ani to, že majú prestať s fajčením. Radšej zostanú doma a povedia si: nejako bolo, nejako bude. Nechcem strašiť, ale je to úvaha nad ich otvoreným hrobom.

Majú ľudia s  nízkym tlakom väčšie šance, že ich infarkt nenavštívi? Nesporne áno, pretože hypertenzia, čiže horný tlak nad 140 a dolný nad 90 patrí ku kľúčovým rizikovým faktorom ischemic- kej choroby srdca. Ak mám však nízky tlak, povedzme 100/60, mámšťastie,pretožemojecievyniesútakdramaticky„brúsené”. Cievy sú totiž ako potrubia a majú špeciálnu výstelku - endo- tel: pod veľkým tlakom praskajú. Ak nemám vysoký krvný tlak, mám o jednu mínu menej. Ak som v strese, cievy sa reflexívne zužujú, vzniká v nich teda odpor: krv potrebuje pretekať do celé- hotela,alenarážana odporzúženýchciev.Vzrastápritomkrvný tlak, ktorý musí odpor preraziť. Ak má niekto tlak 240/140 niek- torá z malých ciev nemusí pretlakovanie vydržať, upchá sa ale- bo praskne. Spravidla sa to stáva v srdci a v mozgu. Ak má teda niektovysokýkrvnýtlak,jetorizikovýfaktorischemickejchoroby srdca, ale dominantne sa obávame cievnej mozgovej príhody. Čeština pozná výraz – „tichošlápek“. Tak nazvali v istom časopise srdcový infarkt. Vy ho ako voláte? Nemám pre infarkt svoje vlastné pomenovanie, ale fakt je, že polovica ľudí dostane infarkt bez akýchkoľvek varovných sig- nálov. Bohužiaľ, veľká časť z tejto polovice okamžite aj zomrie. Zdravý človek vo veku 45 rokov ide po chodníku a náhle umrie. V tejchvílitovšakužnieježiadny„tichošlápek”,alevýbuchbom- by, mína tesne pod povrchom. Ale je to aj tak, že časť pacientov signály zatajuje. Pacienti ignorujú napríklad to, že mali tlakové bolestiza hrudnoukosťou,alebožeichotecalebosúrodenciexi- tovali na infarkt. Ak človeka rozbolí zub, uteká v noci na pohotovosť a znesieajkliešte,bolesťv oblastisrdcavšaktají.Nesú- visí priznanie sa k týmto príznakom práve s intenzitou bolesti? Nepovedalbysomtotakto,ajkeďmnohopacientovprekoná akútny infarkt myokardu bez toho, aby o tom vedelo. Väčšinou súvšakbolestipriakútnominfarktemnohokrátveľmiintenzívne sprevádzané ďalšími príznakmi ako je nechutenstvo, zvracanie, bolesti ľavej ruky, závrate a podobne. Skôr si myslím, že pacient nechcepripustiť,žebymoholajonmaťtakútonebezpečnúdia- gnózua považujestavza menejvážnya radšejzostanev domá- com prostredí s pocitom, že to nejako zvládne. Alebo si myslí, že ťažkosti súvisia napríklad s ochorením pľúc. Nie je to teda do  značnej miery aj problém slabej osvety? Celkom určite. Inak by sa asi sotva stalo, že som vyšetroval 30-ročných ľudí, ktorí mali cholesterol 20 mmol/l a  nič proti tomu nerobili, pričom bežná norma je 5 mmol/l. Jednoducho nevedeli, že časť rodiny si odovzdáva kód zvýšenej hladiny cho- lesterolu. A potom... aj keď pacienti s príznakmi infarktu nav- Inzercia 1/2 Cievy sú totiž ako potrubia a majú špeciálnu výstelku - endotel: pod veľkým tlakom praskajú. Ak nemám vysoký krvný tlak, mám o jednu mínu menej.

VITA 1/0816 štívia lekára, ten, zavalený plnou čakárňou ďalších pacientov, môže tlak za prsnou kosťou vnímať ako chrípku. Sú však ľudia, ktorí prekonali infarkt a vôbec o tom nevedeli. Nemali bolesť? Nemuseli ju mať: buď ich infarkt nebol dostatočne veľký ale- bo sa ischemizácia srdcového svalu vyvinula postupne a ner- vové zakončenia si na to zvykli. Ďalšou možnosťou, ktorá zni- žuje prah bolesti, je cukrovka, ktorú má už dnes na Slovensku takmer desať percent obyvateľstva. Jedným z jej prejavov je, že vám poškodzuje drobné nervové zakončenia aj na srdci. Môže- te dostať aj rozsiahly infarkt a nemusíte ho vôbec cítiť. Máte pri ňom pocit ako pri chrípke, ale nie je to prudká bolesť. Večer, počas prvého sviatku vianočného mal otec bolesti, ale zrejme si povedal: Kam ja teraz pôjdem na  pohotovosť, sú sviatky, počkám do  rána. Čo sa odohrávav jehocievachpribližneosemhodínpredtra- gickým výbuchom tejto míny? V tom čase už k tragickému výbuchu prišlo. Infarkt má svoj vývoj: tieto intenzívne prudké bolesti jasne signalizujú, že cieva je upchatá a vyvíjajú sa metabolické deje, ktoré treba okamži- te detailizovať. Tvorí sa kyselina mliečna a mnoho ďaľších toxic- kých látok, ktoré agresívne rozkladajú a ničia bunky v srdcovom svale, tie zanikajú a prestávajú tak plniť svoju funkciu. Nedochá- dzakukontrakcii,čižesrdceprestávafungovaťakopumpaa zly- háva: krv sa nečerpá, pľúca sa zalejú vodou, pacient začne ťaž- ko dýchať. Čo ešte cíti? Aké sú typické príznaky infarktu? Akjebolesťintenzívnaa vychádzazosrdca,prejavujesaspra- vidla pálivou bolesťou, rozliatou na  prednej strane hrudníka, ktorá často prechádza do ľava. A ak „cestuje”, najčastejšie si to nasmerujedo ľavéhoramenaa do štvrtéhoa piatehoprstaľavej ruky, prípadne do krku a sánky. Toto je typický príznak pálivej bolesti, ktorá by mala pacienta dostať k lekárovi. Čo sa deje v tej chvíli v jeho srdci? Praskol plak v cieve a časť srdcového svalu za poranenou cie- vou, do ktorého mala dôjsť krv, je nedokrvený. Neprichádzajú doň živiny a kyslík, pričom sa aeróbny kyslíkový metabolizmus srdcovej bunky mení na  anaeróbny, prechádza na  inú pro- dukciu a na jej konci sú toxické splodiny vo vysokej koncentrá- cii. Poznáte to, ak ste unavený napríklad po športovom výko- ne a máte svalovicu. Čiže srdce bolí, lebo sa hromadí napríklad kyselina mliečna ako metabolit anaeróbneho, nie kyslíkového metabolizmu a ten začína dráždiť nervové zakončenia. Urobil chybu, že okamžite nevyhľadal lekársku pomoc? Urobil osudnú chybu. Ak mal totiž problémy pred pol rokom a lekárpovedal,žetamnieje,a potomsanáhleobjavidramatic- ká prudká bolesť, tak ľahnúť si do postele je tá najväčšia chyba. Infarkt už nastal, otec dostal K.O. a potom išlo len o to, ako dlho ho budú „odpočítavať”. Akbykukardiológovizašiel,čobysadialopo medi- cínskej stránke? Identifikovalbymuinfarktužz kľudovéhoEKG.Zmenyna srd- ci by boli trvalé. Pohotovosť by ho naložila do vozidla rýchlej zdravotnej služby a previezla na pracovisko, kde sa diagnostiku- je akútny infarkt myokardu nielen z EKG, ale aj z enzýmov. Vie- te, každá bunka má cytoplastickú membránu, svoje štruktúry, ktoré sa pri poškodení tejto bunky vylejú do krvi. Z nej zistíme, že obsahuje zvýšenú hladinu enzýmov, ktoré tam za normál- nych okolností v takejto koncentrácii nemajú čo robiť. A ďalším príznakom je bolesť pacienta. Takže máme tri kľúčové prízna- ky: bolesť, enzýmy a EKG! Dvadsať rokov mohol aterosklerotický plát spať, potichu sa vyvíjať a odrazu to prišlo: situácia sa stala akútnou a ohrozuje život pacienta. Kardiológ je na scéne a musí otvoriť upchatú cievu. V našich podmienkach sa to deje dvo- ma spôsobmi. Buď mechanicky – koronárnou angioplastikou – lekár prenikne do upchatej cievy katétrom, otvorí cievu a sprie- chodní ju. Ak je tam prasklina, vystuží ju, hovoríme tomu stent. Toto je optimálny postup, ktorý sa napríklad v Českej republike deje u väčšiny pacientov a je jedno, či sa nachádzate v menšom meste, akým je povedzme Jihlava, alebo v Prahe. Na Slovensku máte tých možností iba päť: v Bratislave, Nitre, Košiciach, Ban- skejBystricia v Martine.Plánujesav Prešove.V Čecháchjeich24. Druhá možnosť, ako medicínsky reagovať na príznaky akútne- ho infarktu, je trombolýza. Vnútrožilovo vám aplikujú chemic- kú látku, ktorá rozpustí trombus, upchávajúci cievu. Táto látka však rozpustí všetko, čo jej stojí v ceste, čiže má aj svoje kontra- indikácie a nežiaduce účinky, spôsobujúce častokrát krvácanie, napríklad do mozgu. Na jednej strane vám zachránia srdce, ale môžete umrieť na mozgovú porážku. Oba postupy majú svoje pre a proti. A chirurgický zákrok? Ten sa pri akútnom infarkte robí veľmi sporadicky. Kardi- ochirurg prichádza zvyčajne na scénu až po niekoľkých týž- dňoch a mesiacoch, keď sa stav po infarkte upokojí a vyko- náva zákrok na  tepnách srdca, ktorým premosťuje zúžené miesto. Otec predpokladal, že keď sa vyspí, bolesti pomi- nú. Jeho srdce sa však počas spánku pripravovalo na konečný úder... To je, žiaľ, klasický postoj väčšiny ľudí. Vyspím sa, veď ráno bude múdrejšie večera. Ale spravidla sa rána tí ľudia už nedo- žijú. Takže: kým si váš otec ide ľahnúť, k jeho prasknutému pla- ku do poranenej cievy sa okamžite valia trombocity - krvné doštičky a začínajú hojiť ranu. Ide zväčša o udalosť na malých cievach. Za ranou sa deje čosi, čomu vravíme nulový tok, kto- rý sprevádza nulový tlak krvi za cievou. Táto oblasť infarktu- Ak má teda niekto vysoký krvný tlak, je to rizikový faktor ischemickej choroby srdca, ale dominantne sa obávame cievnej mozgovej príhody. Ruptúra - prasknutie srdcového svalu je najťažšia komplikácia akútneho infarktu myokardu.

VITA 1/08 17 je – stáva sa nedokrvenou a umierajú v nej bunky. Váš otec mal zrejme silné srdce, je totiž predpoklad, že prekonal niekoľ- ko malých infarktov. Akonáhle ich pacient prežije, v priebehu niekoľkýchmesiacovsana srdcizmeniasvalovéštruktúry:jaz- va na srdci sa síce zacelí, ale jazva je jazva, to miesto už nebu- de pracovať tak, ako predtým a výkonnosť srdca je nižšia. Nad ránom cítil už bolesti v hrudníku tak intenzív- ne, že telefonicky privolal rýchlu zdravotnícku pomoc. Pichli mu morfium na  utíšenie bolesti, naložili ho do  sanitky, no počas prevozu do  nemocnice exi- toval. Pitva potvrdila ruptúru pred- ného srdcového svalu. Čo sa vlast- ne stalo? Postiholhomasívnyinfarktprednejste- ny srdca. Nie každý ho prežije. Z prognos- tického hľadiska je lepší infarkt tzv. zadnej steny srdca ako prednej. Súvisí to s tým, že zadná stena srdca na rozdiel od jeho prednej steny a medzikomorovej prepáž- ky nie je z  hľadiska hemodynamiky tak dôležitá. Je málo pravdepodobné, že by ho zachránili aj na  kardiochirurgii, hoci by tam prišiel i v osudný večer pred polno- cou. Ruptúra - prasknutie srdcového svalu je najťažšia komplikácia akútneho infark- tu myokardu. Jeho štruktúra prestala byť homogénna: zatiaľ čo zdravá časť svalu pracuje ďalej, chorá časť nepracuje - stala sapoddajnou,mäkkouažnapokonnevy- držala tlak v ľavej srdcovej komore a sval praskol. Nám nezomrie veľa ľudí pri akút- nych prejavoch infarktu, ktorých hospi- talizujeme, je to iba 5 - 10 percent z nich. Takmer 90 percent pacientov s akútnym infarktom, o ktorom vieme, prežije. Musia však prísť do nemocnice. Súviselo prasknutie srdcového svalu aj s  faktorom preplnenosti srdca krvou? To je iný problém. Ak totiž srdce nepra- cuje dobre ako pumpa, ak to, čo do neho natečie, nestačí vypumpovať – napríklad doň natečie 75 mililitrov, ale do obehu ich vyvrhne iba tridsať, tak srdce má tenden- ciu prirodzene sa rozšíriť. Lenže to nesta- čí, krvi priteká priveľa a začína sa hroma- diť pred ľavým srdcom, čiže v pľúcach. Tie sa okamžite zalievajú vodou, pretože krv do  nich cez cievne steny prepúšťa tekutú zložku. Vzniká však ďalší problém: v pľúcach sa obvykle vymie- ňa kyslík s kysličníkom uhličitým, lenže v situácii, keď sú pľúcne štruktúry zaliate vodou, nič sa nevymieňa. Pacient začína byť akútne dýchavičný. Čo by ste kardiologicky podnikli s  mojím otcom dnes? Bolbykomplexnevyšetrenýna neinvazívnejkardiológiia pre- sunutý na oddelenie invazívnej kardiológie, kde by mu nastrekli srdcové tepny kontrastnou látkou, ktorá by presne zobrazila kri- tickézúženienavodenéaterosklerotickýmplakom.Podotýkam- eštepredvznikominfartku.Problémbysavyriešildilatáciou,ale- bo by podstúpil operáciu a kardiochirurg by mu urobil bypass, teda premostenie zúženého miesta na cieve. Čiže keby môj otec toto všetko absolvoval a urobili by mu bypass, mohol tu ešte dnes byť? S veľkou pravdepodobnosťou áno.  Dvadsať rokov mohol aterosklerotický plát spať, potichu sa vyvíjať a odrazu to prišlo: situácia sa stala akútnou a ohrozuje život pacienta. Kardiológ je na scéne a musí otvoriť upchatú cievu.

VITA 1/0818 VITA 1/0818 P odľaslovenskéhokardiológa MUDr.  Gabriela Kamenské- ho medzi pacientmi so srd- covo-cievnymi ochoreniami pribúda čoraz viac žien. Príčiny sú známe: veľa fajčíme, nedbáme na správnu výživu a sme pohodlné, necvičíme. Skrátka, podceňujeme riziko, ktoré nám zo strany srdca hrozí. Keď búši na poplach Náš najdôležitejší sval potrebuje na svoju prácu dostatočný prísun okys- ličenej krvi. V  okamihu, keď sa v  cie- vach objaví nejaká prekážka a  krv cez ňu nemôže prúdiť do  srdca, dochádza k poškodeniu srdcového svalu, k zlyhaniu srdca alebo infarktu. Ten však nemusí byť nutne smrteľný, závisí od  stavu našich ciev. Pri ateroskleróze dochádza k  ukla- daniu tuku v stenách ciev a postupnému zužovaniu. Srdce trpí dlhodobým nedo- statkom krvi a kyslíku, čo má za následok ischemickú chorobu srdca a tá sa preja- vuje rôznymi závažnými formami. Centimetre varujú Ako zistíme, či nášmu srdcu hrozí ochorenie? Odmerajme si pás. Ak máme viac než 88cm, už sme v rizikovej zóne. Pre silnejšiu polovičku ľudstva je táto hra- nica 102cm. Nadváha súvisí so zlým stra- vovaním. Zákerným tukom je cholesterol. Hoci ho potrebujeme k životu, pri nadbytku je nebezpečný, pretože sa ukladá v cievach a zhoršuje ich priechodnosť. Laicky rozli- šujeme dva typy cholesterolu: LDL alebo zlý cholesterol, ktorý sa usadzuje v cie- vach, a HDL čiže dobrý cholesterol, kto- rý vracia nadbytočný cholesterol späť do pečene, snaží sa zbaviť cievne steny Kotrmelce pre srdce Srdcové záležitosti a infarktové situácie riešime takmer každý deň, ale na srdce pritom nemyslíme. Pozornosť by si však iste zaslúžilo. Na jeho ochorenia totiž umierame častejšie než na rakovinu. srdce Srdce je najdôležitejší ľudský sval, ktorý sa v našom živote narobí až-až! Viete, že:  Denne sa stiahne priemer- ne 100  000-krát, čo je viac ako 36-miliónkrát ročne? Každú minútu prečerpá 5 až 6 lit- rov krvi cievnym riečiskom, ktoré je dlhé desiatky tisíc kilometrov?  Je najvýkonnejším bioprístrojom na svete? Váži len 300 až 500 gra- mov a ročne prečerpá viac ako tri milióny litrov krvi! Text: DAGMAR MURGAŠOVÁ Foto:jupiterimages.com

zlého cholesterolu. Ideálne je mať níz- ku hladinu LDL a vysokú HDL. Hodno- ta cholesterolu by sa mala pohybovať do  5 mmol/liter. Už pri jej zvýšení je treba zmeniť životný štýl a jedálniček. Čo by sme teda mali na  tanieri uprednostniť, ak chceme zostať zdra- ví? Inšpiráciou môže byť aj stredo- morská diéta, ktorá podľa najnovších výskumov francúzskych vedcov znižu- je riziko ochorenia srdca až o pätnásť percent. Hlavnú úlohu pritom hrá oli- vový olej a  chudé mäso, ktoré obsa- hujú zvláštnu, ľudskému telu veľmi prospešnú bielkovinu. Priaznivý vplyv stredomorskej diéty zvyšujú ryby, vlák- nina, orechy a zelenina. Krok za krokom Pohodlná, ale svižná chôdza výrazne prospieva nášmu zdraviu! Stačia nece- lé dva kilometre denne a nášmu srdcu dáme šancu na život bez chorôb! A či by vám väčšmi vyhovovalo tridsaťmi- nútové cvičenie doma? Poznáme však ešte lepší recept na zdravé srdce: pät- násť minút smiechu denne plus  tri- dsaťminútové cvičenie trikrát týždenne a vaše cievy budú lepšie fungovať! Tvr- dia to americkí kardiológovia z  Mary- landu. Tak či tak, pohyb je pre zdravie srdca nevyhnutný. „Vďaka technickému pokroku sa pohybujeme o dve tretiny menej ako pred sto rokmi a  denne prejdeme absurdných 300 krokov namiesto potrebných 10 000,“ vraví MUDr. Pavel Malovič. Podľa tohto renomovaného lekára každý sval kostry potrebuje den- núdávkuaspoňdvestopodnetovna to, aby zostal ako-tak fit a ďalších tristo, aby zvyšoval svoju kvalitu a pružnosť. „Dostatočný pohyb je najprirodze- nejším a najlepším základom na zacho- vanie zdravia, mladosti a sviežosti celé- ho organizmu,“ zdôrazňuje.  Aby ste mohli posúdiť svoje rizi- ko srdcovo-cievneho ochorenia, ktoré je najčastejšou príčinou úmr- tia vo vyspelých krajinách, odpove- dajte na nasledujúce otázky: 1. Fajčíte? 2. Pijete denne viac než dva drinky? 3. Ste bývalý fajčiar, žijete s fajčia- rom alebo pracujete na  fajčiar- skom pracovisku? 4. Presedíte väčšinu času a športu- jete raz do týždňa? 5. Pijete denne viac než tri kofeíno- vé nápoje? 6. Máte viac než 15kg nadváhy? 7. Máte vysoký krvný tlak (viac ako 140/90) alebo máte vysokú hla- dinu cholesterolu (viac ako 6,2)? 8. Trpel niekto vo vašom najbliž- šom príbuzenstve srdcovo-ciev- nym ochorením pred 60. rokom svojho veku? Podľa lekárov už jedna kladná odpoveď môže zvýšiť pravdepo- dobnosť, že sa u vás objaví srdco- vo-cievne ochorenie. Neznamená to však, že by ste mali žiť v  oba- vách, ale mali by ste začať vážne uvažovať o zmene životného štýlu – dostatku pohybu, zdravom stra- vovaní a nefajčení. Tikajúca bomba Ideálny krvný tlak je 120/80; od  hodnôt 140/90 hovoríme už o hypertenzii.Zvýšenýkrvnýtlakviac namáha srdce, prispieva k poškode- niu vnútornej výstelky ciev, a tým ku zvýšeniu rizika ukladania cholestero- lu a ďalších látok do cievnych stien. Postihnutí sa zväčša cítia zdraví, i keď niekedy sa vyskytujú varovné ťažkosti, ako sú bolesti hlavy, huča- nie v  ušiach, krvácanie z  nosa či závrate. Liečba vysokého krvného tlaku spočíva v úprave životosprávy, dostatku pohybu a  v  užívaní účin- ných liekov. Skúsenosti lekárov hovoria, že chorí sa niekedy nazdávajú, že po tom, čo im lieky pomohli znížiť tlak na  optimálnu hodnotu, už ich nemusia užívať. To však neplatí, pre- tože po ich vysadení sa tlak pacien- tov zasa rýchlo zvyšuje. Odporúčajú, aby si každý muž a žena po štyrid- siatke aspoň raz do  roka nechali odmerať krvný tlak. Nedávne štúdie Americkej spo- ločnosti pre ústnu hygienu dokáza- li súvislosť medzi ochorením ďasien a  srdcovo-cievnymi chorobami. Neodstránené baktérie z  ďasien sa môžu dostať do krvného riečis- ka a rozšíria sa po celom tele. Môžu tiež vyvolať zmeny krvného tlaku, srdcovej frekvencie, frekvencie srd- cového svalu. Príznaky ochorenia ďasien: zápach z úst, červené a opuchnu- té ďasná, citlivé zuby, bolesti pri žuvaní, hnedasté povlaky na povr- chu zubov, pachuť v ústach, citlivé ďasná.

VITA 1/0820 osteoporóza Čoraz typickejším ochorením dneška, ktoré sa spája najmä s pohybovým aparátom človeka je osteoporóza. Dochádza pri nej k zníženiu množstva a kvality kostnej hmoty, rozrušeniu až deštrukcii architektúry kosti a zmenenému obsahu minerálnych látok v nej. Tichý zlodej KOSTÍ N arušenie stability kostry vedie k poruchám pohybo- vých funkcií a  následným úporne bolestivým situáciám pri akti- vite aj v pokoji. Zároveň je prítomné neustále nebezpečenstvo rizika kom- plikovaných a  ťažko sa hojacich zlo- menín. Nepríjemným predpokladom je, že v  tomto novom tisícročí postih- ne osteoporóza pravdepodobne viac ako polovicu ženskej a  tretinu muž- skej populácie. Príslušníci rôznych rás bývajú ochorením zasahovaní rôz- ne často; choroba prakticky neposti- huje černochov, naproti tomu ázijské národy a biela rasa trpia veľmi často. Osteoporóza má aj rozličné, pomerne charakteristické „prezývky“ – plazivá epidémia, civilizačná daň z komfortu, tichý zlodej kostí, ortopedická epidé- mia alebo detské ochorenie, ktoré sa prejavuje v dospelosti. Niektorí báda- telia toto ochorenie zaraďujú medzi typické civilizačné choroby, v  kto- rých má špecifické postavenie denný režim, stravovanie a  pohybová akti- vita – rôzne druhy športovania alebo úplná absencia pohybu. Najdôležitej- šími formami choroby sú postklimak- terická a starecká osteoporóza – tzv. primárne formy. Mladosť nie je ochranná známka Porucha harmónie vnútorného prostredia kostí, ako býva charakte- rizovaná osteoporóza, nie je však iba typickou známkou pre stredný a star- ší vek, ale čoraz častejšie sa objavuje v mladosti. Keď prichádza mladý člo- vek na  pravidelnú lekársku prehliad- ku a sťažuje sa na bolesti kostí najmä chrbtice a je v období pubertálneho rastu, musí lekár zvažovať aj problém tzv. juvenilnej osteoporózy. Tá totiž nie je až taká zriedkavá, ako by sme si mysleli. Vyskytuje sa často u  dievčat a  mladých žien pri nedostatku hor- mónu estrogénu, napríklad pri one- skorenej puberte, ale aj u  mladých osôb, vystavovaných maximálnej fyzickej záťaži a jej píliš častom opa- kovaní (napríklad u špičkových špor- tovcov). Tento druh zaťažovania a pre- ťažovania vyvoláva výraznú spotrebu vápnika aj vitamínu D a vytvára vyš- šie riziko vzniku poruchy stavby kostí – tzv. sekundárnu formu osteoporózy, ktorá nie je neobvyklá ani po rôznych úrazoch, spojených s komplikovanými a zle sa hojacimi zlomeninami, prípad- ne ako následok ochorení spojených s poruchami látkovej premeny a hor- monálnym hospodárením. U športu- júcich je tiež možnosť miestneho pre- ťaženia - najmä u mladých vzpieračov a kulturistov pri posilňovaní so zvýše- nými hmotnosťami alebo nesprávnou technikou. Tento problém sa dotý- ka aj cvičencov oboch pohlaví vo fit- ness centrách, kde sa nie vždy pracu- je s váhami citlivo a správne vzhľadom na vek a zdravotný stav športujúceho. Rizikom je tiež tzv. amatérske dopo- vanie najrozličnejšími nepovolený- mi podpornými prostriedkami, ktoré sú zvyčajne hormonálneho charakte- ru a môžu výrazne narúšať štruktúru kostí rovnako u mužov i žien. Hrozí prudký nárast O  samotnom nástupe ochorenia a  jeho bezprostredných následkoch (neobvyklé mikrozlomeniny, ale aj väčšie fraktúry s následným znižova- nímtelesnejvýšky–„prepadpostavy“) však rozhoduje nielen vek a momen- tálny stav organizmu, ale aj genetic- Text: PAVEL MALOVIČ Foto:sciencelibrary.com

ké dispozície i  kvalita pohybového aj denného režimu vrátane detstva a  dospievania ako napr. ekologické vplyvy, dĺžka dojčenia – resp. konzu- mácie materského mlieka, správna výživa, možnosti regenerácie pohy- bového systému, extrémne športo- vanie v  mladosti, špeciálne športy – gymnastika, balet a  pod., vytrva- lostné záťaže alebo žiadna pohybli- vosť, vysedávanie. Americké štatis- tiky uvádzajú, že dnes je v USA viac ako 24 miliónov ľudí s osteoporózou a predpokladajú, že do roku 2020 sa ich počet zdvojnásobí. V  súboroch po  päťdesiatom roku života sa pre- ukázala osteoporóza v  29 percen- tách u žien a v 8 percentách u mužov. Avšak bolesti chrbtice, kde môže byť osteoporotické preriedenie kostnej hmoty stavcov jednou z podstatných príčin, sa nachádzajú u  38 percent žien a 35 percent mužov. Vyšší výskyt ochorenia bol v  ekologicky nepriaz- nivých oblastiach, kde sa vyskytovali rôzne chemické továrne. Úskalia diagnostiky Diagnóza osteoporózy sa dá síce podľa rôznych „znamení“ predpo- kladať už pred výskytom deformácií alebo zlomenín kostí, ale na úplných sto percent sa dokazuje stále iba ťaž- ko. Napriek zmenám v  látkovej pre- mene nenachádzame totiž celkom typické laboratórne parametre, jed- noznačne potvrdzujúce ochorenie. Hustotu kostných štruktúr síce dnes vieme určiť pomocou osteodenzi- tometrie a  kvantitatívnej počítačo- vej tomografie, ale mnoho pacientov s  kostnými zlomeninami podmiene- nými osteoporózou môže vykazovať úplne normálne hodnoty. Preto pri nejasných nálezoch môže rozhodnúť odber vzorky s  následným histolo- gickým vyšetrením. U žien ešte exis- tuje možnosť genetického vyšetre- nia, pomocou ktorého poukážeme na osobys génovýmdefektom(mutá- cia na spojivovom tkanive – kolagéne typu I-alfy-1-gén) a  nemusí sa čakať až do rizikového obdobia prechodu. Podľa najnovších poznatkov je riziko osteoporózy pri dokázaní génového defektu trojnásobne zvýšené. Tento test však tiež „len“ poukazuje na zvý- šené riziko, ale nie je dôkazovým materiálom. V prevencii postklimakte- rickej osteoporózy by však mohol mať svoje miesto, napríklad pre rozhodnu- tie o  substitučnej hormonálnej tera- pii u rizikových osôb. A tak je najlep- šou liečbou vyvarovanie sa ochorenia pomocou prevencie. Treba sa snažiť aj o príjem denného množstva vápnika 1000 až 2000 miligramov, ktorý môže postihnutá osoba dosiahnuť konzu- máciou potravín bohatých na vápnik (mlieko, mliečne výrobky, syry) alebo užívaním vápenatých solí vo forme šumivých tabliet. Cielená pohybová aktivita ako prevencia Športovanie je veľmi dobrým pre- ventívnym faktorom pri zabraňovaní vzniku osteoporózy – pokiaľ je vyko- návané tak, ako má byť. Pohyb má totiž za  určitých predpokladov bez- prostredný pozitívny vzťah k dynamike premenykostí,a tonielenv proceseich prestavby,aleajv ichposilňovaní–zvý- šeným ukladaním minerálov. Predpo- kladom a podmienkou dobrého vply- vu športu je však harmonický pomer medzi statickou a dynamickou (pohy- bovou) formou záťaže. Fyzické zaťaže- nie sa, pokiaľ je dlhodobejšie, predpo- kladá skôr v  submaximálnej intenzite a  nie v  preexponovanej maximálnej, jednostrannej alebo nedostatočnej. To platí pre veľké – dlhé „rúrovité“ kosti (napr. stehenná), ktoré nesú najväčšiu záťaž, ale tiež pre kosti hoci minimálne zaťažované. Cielená a zodpovedajúca pohybová aktivita „zahusťuje“ kostnú hmotu, zlepšuje jej minerálne zloženie, pôsobí na jej architektoniku a spevňu- je kostné kôrové vrstvy. Tým sa zvyšuje odolnosť kostí proti vonkajšiemu nási- liu (pády, údery). Pravidelné lekárske kontroly a rozvoj nových diagnostických metód umož- ňuje včasnejšie rozpoznávanie pred- pokladu vzniku tohto zákerného ocho- renia. Pri dodržiavaní zásad prevencie, znižovania rizík a  najmä myslením na existenciu tejto choroby, je možné zabrániť jej „rozkvetu“. Európska nadácia pre osteoporózu (EFFO) vytýčila strategický cieľ: Európa bez osteoporózy (Europe Free From Osteoporosis) a to nemusí byť vôbec nič nemožné pre akúkoľvek vekovú kategóriu oboch pohlaví.  Verdena ruža 1/3

VITA 1/0822 Š tatistická ročenka Ligy národov z  roku 1939 uvádzala očakávanú dĺžku života mužov v  Egypte 31 rokov (ženy 36 rokov), v Nemecku 60/63 rokov a  rekordéri vo Švéd- sku sa dožívali v  priemere 63/65 rokov. Vtedajšia generácia Japon- cov mala perspektívu dožiť sa 45 rokov a dnešná až takmer dvojná- sobok! Avšak podľa výskumu Nemec- kej spoločnosti pre empirickú medicínu bola už v  roku 1890 u  tých Nemcov, čo sa dožili viac ako päť rokov, priemerná dĺžka života o  štyri roky vyššia, než je dnes. A tento údaj je tak isto hod- noverný. Ako je to možné? Vysvetlením je fakt, že priemer dožitia obyvateľstva ovplyvňova- la v minulosti vysoká detská úmr- tnosť. K  tomu treba pripočítať aj vysokú rizikovosť pôrodov v ama- térskych podmienkach domác- ností, na  ktorú doplácali najmä prvorodičky. Svoju daň si vyberali aj amatérske potraty, takže ženy sa dožívali v priemere menej rokov. Zároveň však potvrdením  toho, že aj v minulosti mali ľudia šancu dožiť sa pozoruhodne vysokého veku je obraz z roku 1552, vysta- vený v  kaštieli Betliar. Znázorňu- je manželský pár - Jánosa Rovin Rátza a  jeho ženu Sáru. Ona žila údajne 164 rokov, on až 172. Rekordéri dlhého veku Podľa Guinessovej knihy rekor- dov bol doteraz najdlhšie žijúcim pozemšťanom Ind Sing Joginder, ktorý to dotiahol na  146 rokov. Žiadny seriózny vedec by za to ale neručil. Rovnako, ako za  vyhláse- nie jeho krajana Habiba Mijana, že berie dôchodok už od roku 1938, pričom sa dožil 132 rokov. Pod- ľa dokladov by však mal mať „len“ 125 rokov. Omnoho pravdepodobnejší je magický rok dožitia 114 rokov. Toho sa dožili Španiel Riudavets Moll, Japonec Jukiči Čugandži aj Ame- ričan William Coates. V tom istom veku zomrela aj do roku 1992 naj- dlhšie žijúca Japonka, ale aj Ame- Text: GUSTÁV MURÍN V médiách sa často objavujú optimistické správy, citujúce anonymné vedecké štúdie, podľa ktorých sa za posledných 160 rokov predlžuje náš priemerný vek až o tri mesiace ročne. Za tú dobu by to teda mal byť až 40-ročný skok. A na prvý pohľad to štatistiky aj potvrdzujú. cesta k dlhovekosti Žijeme NAOZAJ DLHŠIE? Foto:isifa.com

ričanka z  mestečka North Lima v Ohiu Charlotte Benknerová. Hranica rekordnej dlhovekosti sa však posúva. V roku 2003 ju pre- konala Kamato Hangoová z  mes- ta Kagošima, narodená v  roku 1887, ktorá zomrela ako 116-roč- ná. Číňanka Kchung Jin sa narodila v roku 1871 a zomrela na zápal pľúc ako 123 ročná. Najdlhšie žijúca Češ- ka Milada Nováková zomrela 108 ročná, mesiac po svojich narodeni- nách, a do poslednej chvíle obľu- bovala čokoládu a sladkosti vôbec. Zaujímavé je, že to bola obyvateľka veľkomesta Praha. Jej rovesníčka z  dedin- ky Nivnice na Slovácku pani Anděla Flasarová sa v  roku 2006 doži- la „len“ 105 rokov. Najstaršou Slovenkou bola Mária Holoubko- vá z  Trenčína, prvá profesionálna fotografka, ktorá sa v  roku 2004 dožila 106 rokov. Ovládnu seniori svet? Najväčší optimisti tvrdia, že človek sa môže dožiť v priemere až 120 rokov, striedmejšie odha- dy sú len na  85 rokov. Kým sa vedci dohadujú, ľudia si starnú celkom mimo štatistických prog- nóz. Prelom storočí 1999/2000 oslávilo v Rakúsku odhadom 380 tých, čo tak okúsia život v troch storočiach – devätnástom, dvad- siatom aj  dvadsiatom prvom. Najdlhšieho veku na  svete sa v priemere dožívajú obyvate- lia japonského ostrova Okinawa – takmer šesťsto z nich sa dožilo 110 rokov. V Kanade už ku koncu minulého storočia žilo až 3 700 matuzalemov a  matuzalemiek. V Nemecku v tom istom čase pri- padlo 36 storočných na  milión obyvateľov, dokopy cez dve tisíc- ky v  celej krajine. Vedec James Vaupel z Inštitútu Maxa Plancka v  Rostocku v  roku 2004 pred- povedal, že: „Viac ako polovica všetkých dievčat a tretina chlap- cov, ktorí dnes prídu v  Nemec- ku na svet, oslávi v ďalšom sto- ročí sté narodeniny.“ V roku 2035 by mala byť viac ako polovica všetkých obyvateľov Nemecka staršia ako 50 rokov. Vo váženom vedeckom časopise Nature skupina vedcov predpovedala optimálny ľud- ský vek 95 rokov. Zároveň upo- zornili, že pri eliminovaní všetkých životohrozujúcich chorôb by sa tohto veku dožívala drvivá väčšina obyvateľov. Domyslené do konca, tí všetci by umierali takmer naraz, vo vlnách. Celá generácia by tak zmizla behom jedného roku. Poh- rebné ústavy by nestíhali pocho- vávať. Nad hrobmi by nemal kto z rovesníkov smútiť. Všetci by boli buď na  ceste na  cintorín, alebo na ňom. To všetko štúdia predpo- vedala už na rok 2000. Zatiaľ sa tak nestalo. Našťastie. O  individuálny odhad dožitia každého z nás sa už pred tisícro- čiami pokúsili Číňania. Podľa sta- rých čínskych filozofov dosta- ne každý z nás na začiatku života pomyselnú misku ryže. Ako rých- lo ju zje, taký dlhý či krátky bude jeho život. 

VITA 1/0824 TEXT: SABÍNA ZAVARSKÁ, GABRIEL HOCMANžena 21. storočia Príroda pre detiZima, mráz, sneženie... I v tom- to počasí je však potrebné chodiť von a dôležité je to nielen pre nás dospelých, ale aj pre detičky. Ako najlepšie „obliecť“ svoju ratolesť, aby netrpela jej pokožka? Do prí- rodných krémov. Pokožka detí je až päťnásobne jemnejšia a  ten- šia ako koža dospelých. Prírodné prípravky - biokozmetika, je pre dojčatá a deti tým najlepším, čo im môžeme dopriať. Má výbor- né účinky i v prípade niektorých kožných ochorení, samozrejme, musíte si vybrať naozaj kvalitnú. Nie každý prípravok s týmto ozna- čením je skutočne produktom prírody. Nemali by obsahovať ume- lé konzervačné látky, farbivá ani byť inak chemicky upravované. Injekcie krásy Rozhodli ste sa omladiť svoju pleť injekcia- mi proti vráskam? Na celom svete sa tešia veľ- kej obľube, ale... Podľa francúzskych vedcov však každý dvadsiaty klient po  aplikácii protivrásko- vých injekcií trpí trvalým poškodením podkož- ného a väzivového tkaniva tváre. Operácie tváre pár rokov po aplikácii nie sú zriedkavosťou. Veľ- ké problémy môže vyvolať permanentná výplň, ale odborníci sa často stretávajú aj so zneuží- vaním rozpustných výplní. Najviac kompliká- cii sa vyskytuje v prípadoch, keď je aplikované veľké množstvo výplní. Ak chcete vyzerať zdra- vo a naozaj pekne, nechcite vizuálne omladnúť naraz o dvadsať rokov! Hrozba v tehotenstve Tehotenstvo je obdobím síce prirodzenej, ale i  tak veľkej záťaže pre ženské telo. V každom období existujú hrozby, kto- ré môžu na nás a na naše dieťatko zaútočiť. Počas maternico- vého vývinu plodu sa neustále niečo vytvára a mení, a preto sa menia i riziká. Medzi vážne patrí takzvaná lymská borelióza, kto- rú prenášajú kliešte. Zatiaľ nie je potvrdené, či existuje aj vrode- ná borelióza, teda, či sa môže infekcia preniesť z matky krvou do placenty, ale mnoho detí, ktorých matky počas tehotenstva prekonali boreliózu, majú omnoho viac vrodených chýb ako iné deti. Pacientka s rozvinutými prejavmi boreliózy by mala byť podľa niektorých lekárov v prvých troch mesiacoch gravidity liečená antibiotikami, podávanými injekčne. Neskôr je možná i liečba tabletkami. Vhodné je urobiť po pôrode špeciálne vyšetrenie z pupočníkovej krvi a z placenty, aby sa hneď zistilo, či je dieťatko zdravé. Pozrite sa na rukyZhoršila sa vám pleť, kvalita vlasov, či nech- tov? Mali by ste si dopriať oddych! Tieto a mno- hé ďalšie kožné problémy spôsobuje stres, kto- rý narúša rovnováhu nielen v psychike, ale i vo fungovaní telesných orgánov a procesov. Podľa dermatologičky Flor A. Mayoralovej z University of Miami stres môže výrazne zničiť kožu a spô- Stresako urýchľovačAmerickí odborníci sa zhodli v tom, že stres v rodine pôsobí na dievčatá ako urýchľovač puberty. Neznamená to však ich psychickú dospelosť.  V stabilných rodinách bez ekonomických a vzťahových problémov nastávajú u dievčat prvé hormonálne prejavy dospievania neskôr a idú ruka v ruke s psychickými zmenami a prípravou na ženskosť a materstvo. Dôležitú úlohu zohráva aj podpora dieťaťa rodičmi. Na druhej strane aj mierne konflikty a hádky môžu nevhodne urýchliť sexuálny vývoj. Takéto dievčatá sa často stávajú z hľadiska prenosu pohlavných chorôb a nechcených tehotenstiev rizikovou skupinou. sobiť mnohé zápaly. Tieto problémy však opäť vyvolávajú ďalšie psy- chické stresy z toho, ako človek vyzerá, a preto sa ťažko liečia. Tvrdí, že keď sa naučíme zvládať účinky stresu na pokožke, dokážeme si zmier- niť niektoré úzkosti a symptómy. Prečo stres ovplyvňuje kožu? V stresovej situácii sa do tela vylučuje veľké množstvo kortizolu, ktorý telo pripravuje na záťaž. Kortizol však zvyšuje aj produkciu mazu v koži. Niekedy sa aj tri mesiace po strese môže táto situácia prejaviť vypadávaním vlasov. Vplyv stresu najskôr uvidíme na rukách - nechty menia kvalitu, lámu sa, deformujú. Foto:isifa.com

Dojčenie – ochrana pred rakovinouDlhé dojčenie neznamená lentú najprirodzenejšiu a najzdravšiupotravu pre dieťa, ale ovplyvňujeaj zdravie matky. Počas dojčenia jeplodnosť matky znížená, a tak jehodlhé obdobie umožňuje zväčšiťčasový odstup medzi deťmi v rodi-ne. Tým sa šetrí aj organizmus mat-ky, ktorý bol rýchlo po sebe nasle-dujúcimi pôrodmi príliš vyčerpaný.Navyše dlhé dojčenie chráni prsní-ky matky pred vznikom rakoviny.Podľa niektorých štúdií matky, kto-ré dojčia svoje deti po dlhú dobu,znášajú až o 50% nižšie riziko vzni-ku nádorových chorôb prsníka. Zmierňuje melatonín epilepsiu? Dve deti od útleho veku trpeli epileptickými záchvatmi, na ktoré už mnoho rokov neúčinkovali nijaké prostriedky proti záchvatom. Keď im popri bežných liekoch podali lekári aj melatonín (3mg večer pol hodiny pred uložením na nočný spánok), intenzita záchvatov sa podľa záznamu EEG znížila a objavovali sa aj zriedkavejšie. Keď im však po troch mesiacoch prestali melatonín podávať, záchvaty sa obnovili. Nie je preto vylúčené, že melatonín by mohol spolu s inými liekmi napomáhať pri zmierňovaní záchvatov epilepsie. Elektrické prikrývky a zdravie Elektrickým prúdom ohrievané prikrývky vplývajú na organizmus jednak teplom, a tiež účinkom elektrického poľa, vytváraného vodičmi v nich. Americkí výskumníci sle- dovali pôsobenie používania takýchto prikrývok na vzorke skoro 3000 tehotných žien. U tých, ktoré v období počatia používali elektrické prikrývky sa zvýšil počet samovoľ- ných potratov. Zato používanie elektrických prikrývok v ďalšom období tehotenstva už počet potratov neovplyvnilo. Iná štúdia sa zamerala na možnosť vzniku nádoro- vej choroby prsníkov žien, používajúcich elektrické prikrývky. Výskumníci sledova- li skupinu viac ako 2000 žien mladších ako 55 rokov, u ktorých sa zistila nádorová choroba prsníka a porvnali ju so skupinou vyše 2000 zdravých žien, vekom a mies- tom bydliska podobných prvej skupine. Štatistické hodnotenie však nepreukáza- lo nijakú súvislosť medzi nádorovým ochorením prsníkov a užívaním elektrických prikrývok. Verdena rumanček

VITA 1/0826 N áš organizmus získava energiu zo stravy. Ak je jej neustály prísun z nejakého dôvodu narušený, vznikajú poruchy, ktoré telo s ťažkosťami vyrovnáva. Ak je prívod energie do buniek obme- dzený, bunka hynie. Energiu získava telo cicavcov predovšetkým spaľo- vaním cukrov a tukov. Tuky, vlastne ich súčasť – mastné kyseliny, môžu dodávať telu najviac energie. Čím sa kúri v našej „peci“ Energiu nevyhnutnú pre život si bunky vytvárajú v  orgánoch zva- ných mitochondrie, ktoré by sme mohli prirovnať k  peci, v  ktorej sa spaľujú polená, aby vzniklo tep- lo. Avšak na to, aby sa mastné kyse- liny z  tukov vôbec mohli do  mito- chondrie dostať a tam zúžitkovať, je potrebná prítomnosť karnitínu. Uhlí- katý reťazec mastnej kyseliny sa spojí s molekulou karnitínu, ktorý ho vlast- ne do mitochondrie prenesie. Z kon- ca dlhého reťazca mastnej kyseliny sa následne odštiepujú krátke články pozostávajúce z dvoch uhlíkov a kar- nitínu (Acylkarnitín). Ten sa potom v mitochondrii môže použiť na tvor- bu energie. Celý dej nie je nepo- dobný odsekávaniu krátkych polien z dlhého pňa stromu, ktoré je potom možné vložiť do pece a spáliť. Toto je podstata tzv. beta-oxidácie, spaľova- nia tukov v mitochondrii pre získava- nie energie pre bunku. Pri tomto deji ako konečný pro- dukt vzniká zložka veľmi bohatá na energiu – ATP (adenozíntrifosfát), z ktorej môže celý organizmus získať energiu práve tam a práve takú, kde a akú potrebuje. Energia ATP sa môže využiť na  stiahnutie vlákna svalu, na tvorbu potrebných látok, na pre- nos nervového vzruchu a na stovky iných dejov v organizme. ATP je ako peniaze, ktorými možno financo- vať stavbu domu, kúpu šiat či dovo- lenkový zájazd. Výskumníci zistili, že po dodaní karnitínu do organizmu sa v ňom ATP zvýši. „Prenášač“ karnitín po splnení svo- jej úlohy – vpravení mastnej kyseliny do mitochondrie a odštiepení dvoj- uhlíkového „polienka“, ostáva vlastne nezmenený a môže sa vrátiť po ďal- Je mnoho látok, ktoré vznikajú v tele človeka a sú v ňom aj zúžitkované. Zároveň sa takéto zlúčeniny môžu do organizmu dostávať aj zvonku, predovšetkým stravou. Ak sa však takej látky tvorí v tele primálo alebo jej prísun je nedostatočný, organizmus trpí. Jednou z takýchto látok je karnitín. prevencia KARNITÍN recept na zdravie Text: GABRIEL HOCMAN Foto:jupiterimages.com

šiu molekulu mastnej kyseliny. Ak je však karnitínu v tele primálo, prenos paliva do  mitochondrie sa nemôže uskutočniť, tuky sa nespaľujú, telu chýba energia – pec nehreje. Čo to je a kde ho máme Karnitín, presnejšie jeho l-forma je aminokyselina (chemicky beta- hydroxy-N-trimetylamino maslová), ktorá sa do  istej miery môže tvoriť aj v organizme cicavcov, ale značný podiel tejto látky sa do  organizmu dostáva zvonku, prostredníctvom potravy. Táto látka sa nachádza predo- všetkým vo svaloch, v ktorých umož- ňuje tvorbu energie potrebnej na ich stiahnutie, ale aj v  pečeni - orgáne bohatom na tuky. Nedostatok karnitínu v tele môže nastať tým, že sa ho vytvára primá- lo, že jeho prívod potravou je priníz- ky, ale aj nedostatočným návratom (resorpciou) nezúžitkovanej látky, ktorá sa vylúči do zažívacieho trak- tu, avšak odtiaľ sa môže ešte vrátiť do krvi cez stenu tenkého čreva. Kedy a kde nám chýba Keďže bez karnitínu nemôžeme spaľovať tuk, náš hlavný zdroj ener- gie, nedostatok tejto látky sa prejaví svalovou slabosťou, únavou a zníže- ním činorodosti. Čím menej karnití- nu máme v tele, tým viac sa cítime unavení a  malátni. Preto ho potre- bujú najmä ťažko telesne pracujú- ci a športovci, ktorých svaly sú viac zaťažované a majú vyšší výdaj ener- gie. Karnitín je nevyhnutný pre činnosť srdcového svalu, ktorý musí pracovať neustále. Výskumníci zistili, že dosta- tok karnitínu chráni srdce pred vzni- kom ischemickej choroby, a ak je už tento sval chorobou poznačený, kar- nitín urýchľuje uzdravenie, regenerá- ciu. Táto látka totiž prispieva k rých- lejšiemu odstraňovaniu jedovatých splodín, ktoré pri tejto chorobe vzni- kajú, ako aj dodaním dostatku ener- gie, potrebnej na obnovenie činnos- ti postihnutého svalu. Pôsobí však priaznivo aj pri iných chorobách srd- ca a ciev – infarkte a zlyhávaní čin- nosti srdca, pri nedostatočnom prekrvovaní končatín, ale aj pri ťaž- kostiach obehu krvi, ktoré vznikajú pri cukrovke. Komu môže chýbať? Ľudia, ktorých strava je dostatoč- ne pestrá a  bohatá na  bielkoviny zriedkakedy trpia nedostatkom kar- nitínu. Zato tí ostatní môžu prívo- dom karnitínu zvonku predísť chro- nickej únave, prílišnému chudnutiu, ako aj srdcovým a  cievnym choro- bám. Dostatok karnitínu teda umož- ňuje aj zlepšené spaľovanie tukov, a  tým aj odstránenie ich nadbyt- ku z tela. Osoby, ktoré sa pre choro- bu obličiek musia často podrobovať hemodialýze, strácajú pri tomto pro- cese nielen jedovaté látky, ktorých sa ich obličky nevedia samy zbaviť, ale aj látky potrebné. Tie sa pri dialýze z organizmu prosto vyplavia a keď- že neprechádzajú znova tenkým čre- vom, nie je možné ich opätovné zís- kanie späť do krvi. Pri dialýze sa teda nadmieru znižuje aj obsah karnitínu v krvi a musí sa preto do organizmu doplniť zvonku. V  odbornej literatúre je popísa- ný prípad dvadsaťročného mladí- ka, postihnutého genetickou poru- chou, pri ktorej v  jeho tele chýbal istý enzým (myoadenylát deaminá- za). Trpel výraznou únavnosťou, cho- robou srdca a neznášal skoro nijakú telesnú, ale ani duševnú námahu. Obsah karnitínu v jeho krvi bol veľ- mi nízky. Doplnenie stravy karnití- nom viedlo k  postupnému zlepše- niu jeho stavu. Okrem svalov aj mozog patrí k tka- nivám, ktoré sú náročné na  prísun energie. Preto sa nedostatok karnití- nu môže prejaviť aj istými nervový- mi poruchami. Acetyl-l-karnitín chrá- ni nervové tkanivo pred poškodením a degeneráciou. Podávanie karnitínu chráni nervovú sústavu pred poško- dením jedovatými látkami, napríklad čpavkom. Pri cukrovke sa tiež môže prejaviť poškodenie nervovej sústa- vy, a to aj spomalením prenosu ner- vového vzruchu. V pokuse na zvie- ratách ukázali japonskí výskumníci, že týmto zmenám možno zabrá- niť dlhodobým podávaním malých množstiev karnitínu. Verdena lipa malolista

VITA 1/0828 A to je všetko? Výskumníci zistili, že podávanie 1 gramu l-karnitínu perorálne denne po dobu 6 mesiacov osobám, ktoré ho majú nedostatok, zvýšilo ich sva- lovú silu a zlepšilo ich celkový zdra- votný stav v  porovnaní s  osobami, ktoré dostávali namiesto karnitínu iba neúčinnú náhradu. V  krvi detí, ktoré trpeli opakova- nými chorobami horných dýcha- cích ciest sa zistilo skoro o polovicu menej karnitínu ako v krvi zdravých. Detskí lekári preto odporučili deťom, často ohrozovaným týmito zápal- mi, doplňovať karnitín do stravy ako prevenciu. Podobne sa prejavil bla- hodarný účinok podávania pomerne nízkych dávok karnitínu (50 mg/kg/ deň) u malých, asi trojročných detí, trpiacich rozšírením srdca. U  mladších osôb, ktoré prejavo- vali počiatočné známky Alzheime- rovej choroby podávanie karnitínu spomalilo nástup a priebeh choro- by. I pri pokusoch na zvieratách sa potvrdilo, že podávanie acetyl-l-kar- nitínu zvýšilo ich aktivitu, obmedzilo nepriaznivé následky oxidatívneho stresu a spomalilo, ba do istej miery aj zvrátilo priebeh ich starnutia. Keď pokusným zvieratám s vyso- kým krvným tlakom podávali karni- tín, ich tlak krvi sa znížil. Zato u zvie- rat, ktoré vykazovali normálny tlak krvi sa podaním karnitínu tento už ďalej neznižoval a  ostal na  pôvod- nej, primeranej hodnote. Zároveň podávanie karnitínu zabránilo zvy- šovaniu hladiny cholesterolu v krvi, ku ktorému dochádza u starnúcich zvierat. Ale aj u chovných zvierat sa preja- vili priaznivé účinky karnitínu. Dopl- nenie tejto látky ku krmivu mladej hydiny (50 mg/kg krmiva) urýchlilo zvyšovanie ich hmotnosti, pričom obsah podkožného tuku u  týchto vtákov výrazne poklesol. Podávanie karnitínu teda zvýšilo hmotnosť sva- lov, no znížilo obsah tuku v tele. Pri- rodzene,podobné zmeny sapozoro- vali nielen na zvieratách, ale aj u ľudí. Dodávanie karnitínu zvýšilo u  mla- dých osôb schopnosť znášať fyzic- kú záťaž, zlepšilo využívanie energie a zväčšovali aj svalovú hmotu. U starších osôb, ktoré mali ťažkos- ti s chôdzou, podávanie látky s obsa- hom karnitínu (Propionyl-l-karnitín, 1 – 3g denne) veľmi výrazne zvýšilo nielen vzdialenosť, ktorú boli schop- ní prejsť, ale aj rýchlosť ich chôdze. K týmto zmenám došlo už asi po pol roku od  započatia liečby, v  porov- naní s osobami, ktoré namiesto kar- nitínu dostávali iba jeho neúčinnú náhradu. Privádzanie dostatočného množ- stva karnitínu najmä z potravy boha- tej na  bielkoviny, ale aj z  doplnkov stravy môže pomôcť predísť cho- robám srdca a  ciev, zvýšiť svalo- vú hmotu, odstrániť prebytočný tuk, ochrániť nervovú sústavu pred poškodením, urýchliť prekonanie chorôb, pri ktorých obsah tejto látky v krvi klesá, spomaliť starnutie nášho organizmu a najmä prispieť k ucho- vaniu a zlepšeniu celkového zdravot- ného stavu človeka. 

VITA 1/08 29 P o  dlhých zimných dňoch nám opäť na  dvere klope jar. Všet- ko okolo nás sa prebúdza, len my sa akosi nevieme pozvie- chať. Určite už každý z nás zažil ten pocit, keď sa mu nič nechce, bolí ho hlava, jednoducho povedané: necíti sa vo svojej koži. V  tomto prípade ide o  typické príznaky jarnej únavy. Prechod medzi končia- cou sa zimou a  začínajúcou sa jarou je pohostinným obdobím pre rôzne baktérie a  vírusy, ktoré vďačne útočia na  náš imunitný systém, ktorý je už aj tak dosť oslabený zlou životosprávou, alkoholom, fajčením a musí vydať mnoho námahy, aby sa s týmito zlozvykmi popasoval. Okrem spomínaných zlozvykov má na nás zaťažujúci vplyv aj dnešná uponáhľa- ná doba. Kladie veľké nároky na náš výkon. Ľudia sú vystavení vysokému fyzickému a psychickému vypätiu, čo sú hlavné spúšťače rôznych chorôb. Snažme sa načúvať nášmu organizmu a naučme sa vnímať varovné signály, ktorénámvysiela.S príchodompeknýchdníbysmesimalidaťzáväzokuro- biť niečo prospešné pre naše zdravie. Pokúsme sa zmeniť náš životný štýl. Čo takto prestať fajčiť či začať športovať? Najzákladnejšou zmenou by však mala byť zmena jedálneho líst- ka. Konzumácia ovocia a zeleniny, celozrnných výrobkov, chudého mäsa a v neposlednom rade aj dostatočného množstva mliečnych výrobkov je nevyhnutná. Zelenina a ovocie nás zásobujú významným množstvom vitamínov nevyhnutných pre správne fungovanie nášho organizmu. Takis- to aj celozrnné výrobky, ktoré obsahujú tiež vysoký podiel vlákniny pro- spešnej pre naše hrubé črevo. V súčasnej dobe je na trhu bohatá ponuka mliečnych výrobkov. Najväčšej obľube sa tešia probiotické jogurty a nápo- je. Obsahujú probiotickú zložku, ktorá ma pozitívny vplyv na naše zdravie. Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré vytváraním dobrej črevnej mik- roflóry, zabezpečujú správne fungovanie celého tráviaceho systému. Tu je treba zdôrazniť, že práve zdravá črevná mikroflóra ovplyvňuje celkové zdravie a vitalitu. Čo je črevná mikroflóra? Črevný trakt je najdôležitejším imunitným orgánom v našom tele. Hos- tí tisíce druhov baktérií, z ktorých niektoré tu žijú trvale, iné prichádzajú s potravoua tráviacimtraktomibaprejdú.S jedlomsado teladostávajúživi- ny a tiež baktérie, z ktorých niektoré môžu byť škodlivé, iné telu prospieva- jú a sú nevyhnutné pre jeho správne fungovanie. To všetko vytvára zložitý a dômyselný ekosystém, ktorý nazývame „črevná mikroflóra“. Pokiaľ je sys- tém v rovnováhe, je všetko v poriadku. Od správnej funkcie tráviaceho trak- tu závisí celý rad životne dôležitých procesov. Stav čriev má priamy vplyv nielen na fyzické zdravie, ale aj na našu psychiku; je jedným z kľúčových ele- mentov komplexného zdravia. Ak je jeho rovnováha narušená, prichádzajú zdravotné komplikácie. Popri závažných ochorenia sú to bežné ťažkosti, ako sú: pocit plnosti, hnačka, zápcha, nadúvanie, nepravidelná stolica a rad ďal- ších stavov, sprevádzaných únavou, obmedzenou schopnosťou koncentrá- cie a zníženým sebavedomím. Ako už bolo spomenuté, probiotiká priaznivo pôsobia na našu črevnú mikroflóru. Udržujú zdravý pomer medzi prospešnými a škodlivými bakté- riami. Najúčinnejšími probiotikami sú baktérie rodov Lactobacillus a Bifido- bakterium. Účinnosť podávania baktérií bola pozitívne hodnotená približne v 250 štúdiach po celom svete. Najlepší výsledok je dosiahnutý kombiná- ciou probiotík s prebiotikami, pretože prebiotiká vytvárajú živnú pôdu pre rast prospešných baktérií. Táto kombinácia prirodzene stimuluje imunitný systém. Avšak skonzumovať probiotiká obsiahnuté v  mliečnych výrobkoch v dostatočnom množstve, nebýva pre každého ľahké. A to z hľadiska kvan- titatívneho, ako aj skutočnosti, že v súčasnosti trpí stále viac ľudí na alergiu. Jednoduchším spôsobom, ako dopraviť tieto priateľské baktérie do orga- nizmu je konzumácia výživových doplnkov. Jedným z nich je aj produkt Probian, koncentrované probiotické tablety, ktoré majú vhodné zloženie pre zdravé trávenie, súčasne zvyšujú potenciál bielych krviniek a zabíjajú „nepriateľské“ baktérie. Jeho pravidelné užívanie zlepšuje schopnosť spra- covania laktózy, odstraňuje bolesti brucha, nafukovanie, hnačky alebo záp- chy. Pri užívaní probiotík sú preukázané aj protinádorové účinky. Probian je tiež významným doplnkom pri liečbe antibiotikami. Napomáha znižo- vať výskyt ťažkostí so stolicou a rýchlo obnovuje vysoké množstvo dobrých baktérií v črevách. Ide o prírodné probiotikum a prebiotikum, tzn. že na roz- diel od väčšiny probiotických jogurtov má v sebe okrem prospešných bak- térií obsiahnutú aj prebiotickú zložku - fruktooligosacharidy a inulín, ktorá vytvára živnú pôdu pre rast prospešných baktérií. Konkrétne ide o bakté- rie Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus a Bifidobacterium longum. Práve oni znižujú výskyt škodlivých látok v črevách, upravujú trá- viace ťažkosti a podporujú imunitu. Súčasné podávanie probiotík a prebi- otík maximalizuje vplyv na obnovenie a normalizáciu črevnej mikroflóry. Probian obsahuje až 10 miliárd účinných baktérií v jednej tablete a pri dodr- žaní odporúčaného dávkovania je zaručená koncentrácia dennej dávky pre dospelých20miliárd,čojerozhodujúceprerýchlynástupúčinku.Probianje probiotický produkt s najvyššou koncentráciou účinných baktérií na trhu. Vzhľadom na to, že detský organizmus má oproti dospelému organiz- mu iné nároky na koncentráciu prijatých baktérií, môžeme Probian nájsť aj v prevedení pre deti od troch rokov pod označením Probian Deti. Pre bábätká od štyroch mesiacov je určený Probian Mimi, kde je koncentrá- cia prospešných baktérií najmenšia. Nezabúdajme na to, že konzumácia probiotík musí byť pravidelná, dlhodobá a v odporúčaných dávkach, aby sa ich priaznivý účinok mohol prejaviť. Vráťme svojmu telu vitalitu precho- dom na zdravý životný štýl, podporený probiotickými tabletami.  Katarína Nottná Viac informácií nájdete na www.probian.sk Privítajme jar s PROBIOTIKAMI

VITA 1/0830 B ežne sa čitatelia rôznych populárnych a  populárno- vedeckých časopisov dozvedia, aká je odporúčaná denná dávka toho-ktorého vitamínu, aké problémy môžu vzniknúť v dôsledku jeho nedostatku a aké sú jeho naj- bohatšie prirodzené zdroje. Menej sa však dozvieme o dôleži- tých súvislostiach, týkajúcich sa využiteľnosti prijímaného vita- mínu napríklad v procese starnutia, vplyvu životného prostre- dia a životného štýlu či vplyvu stresových situácií. Už dlhší čas je medzi odborníkmi známy kritický postoj k tabuľkovým hodnotám, udávajúcim odporúčané denné dáv- ky (ODD), predovšetkým vitamínov. Postačuje pokryť našu potrebu vitamínov tzv. vyvážená strava alebo nie? Stále čas- tejšie stretávame ľudí, ktorí si doplňujú hladinu pomocou vita- mínových prípravkov. Ako a kedy ich aplikovať, aby nenastala v ľudskom organizme neželaná nerovnováha? Uvedené kritické postoje i  otázky často súvisia s  nový- Text: RUŽENA UHEROVÁText: RUŽENA UHEROVÁ Vitamínový BEDEKER Záujem dnešného človeka získať čo najviac poznatkov, ako si udržať dobrý zdravotný stav svojho organizmu, súvisí často s jeho pracovným nasadením, s túžbou udržať si duševnú i fyzickú výkonnosť a rovnováhu. Akú úlohu môžu hrať vitamíny v tomto snažení a ako si zabezpečiť ich dostatočný príjem? vitamíny Foto:jupiterimages.com

VITA 1/08 31 mi poznatkami o  vlastnostiach niektorých vitamínov. Tak v posledných 30-tych rokoch bolo dokázané, že mnoho vita- mínov navzájom spolupracuje, čoho pozitívnym výsledkom je ich vzájomný synergetický (umocňujúci) účinok. Táto účinná spolupráca sa týka aj vzájomného pôsobenia niektorých vita- mínov s minerálnymi látkami i esenciálnymi mastnými kyseli- nami. Ďalším významným objavom sú antioxidačné vlastnos- ti niektorých vitamínov (beta-karotén, vitamín C a E) a s tým súvisiaci ochranný účinok proti nádorovým ochoreniam i mož- ný účinok, spomaľujúci proces starnutia. V tejto súvislosti nám vošli do povedomia aj pojmy „kyslíkový stres“ či „voľné radiká- ly“. Rovnako dôležité je objasnenie zvýšeného rizika nedostat- ku kyseliny listovej u gravidných žien v súvislosti s embryonál- nym vývojom dieťaťa a pod. Vývoj vedy a  techniky naznačuje, že súčasné poznatky o takých dôležitých látkach ako sú vitamíny, nie sú definitívne. Pozrime sa, aspoň z časti, čo o nich vieme dnes. Čo sú vitamíny? Sú to výživovo dôležité látky, ktorých príjem je nevyhnut- ný na udržanie života či dobrého zdravotného stavu jednot- livca. Sú to látky prirodzene sa nachádzajúce v potravinách rastlinného a živočíšneho pôvodu. Sú aktívnou súčasťou enzý- mových systémov, ktoré urýchľujú alebo aktivujú potrebné chemické reakcie v našom tele. Odborná verejnosť ich označu- je ako exogénne esenciálne biokatalyzátory. Nazývame ich aj mikronutritienty (mikroživiny), pretože vzhľadom na iné výži- vovo dôležité látky, ako cukry, tuky a bielkoviny, ľudský orga- nizmus ich potrebuje prijať v  malom množstve. Množstvo potrebné na zabezpečenie normálnych fyziologických funk- cií človeka závisí napr. od stravovacích návykov, veku, pohlavia, druhu pracovnej aktivity, celkového zdravotného stavu, život- ného štýlu a pod. Nedostatok niektorého z vitamínov spôsobuje hypovita- minózu až avitaminózu, prejavujúcu sa poruchami bio- chemických procesov. Takýto deficit bol v minulosti príčinou vážnych ochorení i úmrtí. Všeobecne známy je napr. skorbut (z nedostatku vitamínu C), pelagra (z nedostatku niektorého vitamínu skupiny B), beri-beri (nedostatok tiamínu), pernicióz- na anémia (nedostatok vitamínu B12 ), krivica (nedostatok vita- mínu D). Pokiaľ ide o názvoslovie, v súčasnosti sa používa označe- nie veľkým písmenom (ktoré môže mať číselný index) alebo sa používajú názvy triviálne, napr. retinol namiesto vitamínu A, tiamín namiesto vitamínu B1 alebo tiež kyselina askorbová namiesto vitamínu C. Vitamíny rozdeľujeme podľa ich spoločných fyzikál- nych vlastností, najčastejšie podľa rozpustnosti, na dve skupi- ny. Vitamíny rozpustné v tukoch – lipofilné (A, D, E, K) a  vitamíny rozpustné vo vode – hydrofilné (vitamíny B-komplexu a vitamín C). Do skupiny B-komplexu patrí 8 vitamínov: tiamín, ribofla- vín, kyselina nikotínová, kyselina pantoténová, pyridoxín, bio- tín, kyselina listová a kobalamíny. K vitamínom zaraďujeme aj tzv. provitamíny (prekurzo- ry vitamínov), ktoré samotné nevykazujú fyziologický účinok, ale ľudský organizmus ich dokáže na vitamíny premieňať. Tak napríklad provitamínom vitamínu A je beta-karotén. Pečeň ako sklad Ľudský organizmus si dokáže niektoré, predovšetkým tuko- rozpustné vitamíny uskladniť určitú dobu v  pečeni. Aká je schopnosť organizmu vytvárať si takúto rezervu, ktorej hovorí- me rezervná kapacita? Odborná literatúra uvádza napríklad pre vitamín A 1 až 2 roky a pre vitamín E 3 až 5 rokov. Prakticky to znamená, že dlhodobo prijímané veľké množstvo niektoré- ho z týchto vitamínov môže byť pre ľudský organizmus nebez- pečné. Vitamíny vodorozpustné, teda vitamín C a vitamíny B-kom- plexu, sa v  zásade v  tele neskladujú. Ich prebytok sa vylú- či močom. Rezervná kapacita sa udáva 2 až 14 dní. Výnimkou je kyselina listová, ktorá môže byť skladovaná v pečeni 3 až 4 mesiace a vitamín B12 2 až 5 rokov. Významným zdrojom vitamínov sú základné potravi- ny, a to mäso (a mäsové výrobky), mlieko (a mliečne výrob- ky), vajce (najmä žĺtok), chlieb a iné cereálne výrobky, zeleni- na a ovocie. Je známou skutočnosťou, že vitamíny sú látky málo stabil- né, a preto pri skladovaní i spracovaní potravinárskych suro- vín dochádza k menším či väčším stratám. Veľkosť týchto strát závisí predovšetkým od vonkajších vplyvov (teplo, svetlo, kys- lík, UV žiarenie) i od podmienok, za akých potravinársku suro- vinu spracúvame. Vitamíny vo vyváženej strave Podľa zásad racionálnej výživy, ktoré vypracovala európska komisia pre výživu a zdravie, má byť príjem základných živín zabezpečený striedmou stravou, aby v nej bolo približné zastú- penie nasledovné: 20% bielkovín, 30% tuku, 35% sacharidov (ktorých zdrojom bude chlieb a iné cereálie, a rastlinné škroby) a 15% sacharidov (zo sladkých potravín, cukru a ovocia). V  tejto súvislosti sa vynára množstvo praktických otá- zok, napríklad, akú šancu má jedinec, aby si vypočítal svo- je pomerné zastúpenie základných živín v prijatej strave a či má na to vôbec čas? My si položíme otázku, či je podľa tých- to zásad dostatočné zastúpenie ostatných výživových látok, teda aj vitamínov. Samozrejme, nespochybňujem skutočnosť, že pri vypočítaní ODD vitamínov experti zvažovali tieto zásady pomerného zastúpenia základných živín, chcem však upozor- niť na niektoré fakty, experimentálne dokázané. Tak napríklad vieme, že bohatým zdrojom vitamínu C je surová zelenina a ovocie. V tabuľkách výživových hodnôt ľahko zistíme, ktorý druh je na tento vitamín najbohatší. Z u nás pestovaného ovocia majú najvyšší obsah šípky (250 - 1000 mg v 100 g jedlého podielu) a čierne ríbezle (110 - 300 mg v 100g j. p.), čo však z hľadiska sezónnosti ich výskytu nemá pre krytie dennej potreby až taký význam. Oveľa významnejšie sú napr. jabĺčka, ktoré tradične konzumujeme prakticky v priebe- hu celého roka. Veľmi citlivá je listová zelenina, skladovaná pri teplote miestnosti, ale aj trebárs zelený hrášok, oberaný v tzv. mliečnej zrelosti, po vylúpaní a následnom skladovaní stráca za 24 hod. z pôvodného obsahu vitamínu C viac ako 30%. Uvá- dzam tieto poznatky najmä preto, že väčšina z nás kupuje „čer- stvé ovocie a zeleninu“ už po zbere, krátko či dlhšie skladované počas prepravy loďou, autom, vlakom, v rôznych podmienkach (teplota, vlhkosť), a potom znova skladované podľa okolností týždne a niekedy aj mesiace. Potom ich kúpime a znovu istý čas skladujeme, prípadne ešte očistíme a nakrájame, a znovu skla-

VITA 1/0832 vodorozpustné vitamíny B1 v metabolizme cukrov a aminokyselín (normálny vývoj a funkcia srdca, svalov, nervov a mozgu. Zvýšená potreba: stresové situácie i fyzická námahay vnútornosti, bravčové mäso, vaječný žĺtok, rajčiny, kapusta, karfiol, brokolica, strukoviny, obiloviny, vaječný žĺtoky j ý 1,5mg B2 v metabolizme cukrov, tukov, bielkovín potrebný k transformácii tryptofánu na kyselinu nikotínovú a ku konverzii vit. B6 a folacínu vnútornosti, mäso a mäsové výrobky, mlieko a mlieč. výrobky, obiloviny a celozrnné výrobky, droždie, vaječný žĺtokj ý 1,7mg niacín v metabolizme cukrov, tukov a bielkovín; zabezpečuje zdravotný stav pokožky, dobrú funkciu zažívacieho traktu a nervého systému; účasť na kontrole hladiny cholesterolu a triglyceridovg y vnútornosti, mäso, mlieko, vajcia (žĺtok), morské ryby, celozrnné cereálne výrobky, káva 20mg kyselina pantoténová dôležitá pre rekonštrukciu buniek a tkanív, v syntéze hormónov, vit. D, hemoglobínu, myoglobínu a cytochrómov dýchacieho reťazca vnútornosti, mäso, vaječný žĺtok, celozrnné cereálne výrobky, droždie 10mg B6 v metabolizme bielkovín, cukrov, tukov; dôležitý pre dobrý stav kože, pre produkciu červených krviniek, i dobrý stav nervového aj imunitného systémuj y vnútornosti, mäso bravčové, kuracie, ryby, vaječný žĺtok, rôzna zelenina, celozrnné cereálne výrobky, droždieý y 2,2mg biotín dôležitý pre obnovu a rast buniek, podstatný pre zdravý vývoj detského organizmu, efektívny pre nervovú sústavu vnútornosti, mäso mladých zvierat, droždie, vaječný žĺtok, sója, orechy, celozrnné cereálne výrobkyý y 0,2mg folacín podstatný pri krvitvorbe, pre rast a tvorbu buniek; zabezpečuje optimálnu funkciu kostnej drene i nervového systému; pôsobí ochranne proti vzniku srdcových a mozgových defektov i vývojových defektov chrbticeý j ý kel, špenát, šalát, uhorky, hrášok, fazuľka, rajčiny, obiloviny, droždie, vnútornosti 0,4mg B12 podstatný pri krvitvorbe, tvorbe genetického materiálu; ovplyvňuje mozgovú i nervovú činnosť a imunitný systémy vnútornosti - zvlášť pečeň, vaječný žĺtok, mlieko, fermentované mliečne výrobky 0,003mg C urýchľuje hojenie rán, udržuje pružnosť kože, antioxidant, zvyšuje odolnosť proti infekciám; ovplyvňuje vznik červených krviniek, reguluje vznik bielych krviniek citrusové ovocie, čierne ríbezle, jahody, kiwi, zeleninová papriká, rajčiny, surová hlávková kapusta, šípky 100mg vitamín funkcia prirodzený zdrojp ý j ODD tukorozpustné vitamínyp yp y A a beta karotén a antioxidant - ochrana pred voľnými radikálmi, imunitný systém, zdravotný stav a funkcia očí, ochrana slizníc a kože rybí tuk, ryby, vnútornosti (pečeň), vaječný žĺtok, maslo, mlieko, syry, karotka, šalát, špenát 1mg vit. A 6mg karotén D metabolizmus vápnika a fosforu (antirachitický účinok), prevencia osteoporózyp y morské ryby (ich vnútornosti, tuk i svalovina) 0,01mg E antioxidant, chráni cievy i bunky vnútorných orgánov, podporuje tvorbu červených krviniek, ochraňuje kardiovaskulárny systém, posilňuje imunitný systémý y rastlinné oleje - surové, špenát, celozrnná obilná múka, obilné klíčky, mlieko, maslo 15mg alfa- -tokoferolu K v procese zrážanlivosti krvi, prevencia osteoporózy, bravčová a hovädzia pečeň, vaječný žĺtokj ý špenát, hlávkový šalát, kapusta, brokolica 0,3-0,5mg Stručný prehľad vitamínov Výsledky bádania posledných rokov naznačujú možnosti využitia vitamínov v prevencii nádorových, kardiovaskulárnych i degeneratívnych ochorení. V tabuľke nájdete nielen stručný prehľad jednotlivých vitamínov, ale aj funkcie vitamínov, odporúčanú dennú dávku pre zdravú dospelú populáciu a potraviny, ktoré sú ich hlavným prirodzeným zdrojom.

VITA 1/08 33 dujeme. Šťavu z pomaranča si vytlačíme do zásoby. Všetkými týmito úkonmi dochádza k úbytku predovšetkým vitamínu C, ale aj iných vitamínov citlivých na kyslík (napr. beta-karoténu). Aj technologické procesy používané v domácom či priemy- selnom spracovaní ovocia a zeleniny znižujú pôvodnú hladinu mnohých vitamínov. Tak napr. pri blanšírovaní dochádza k stra- tám vodorozpustných vitamínov vylúhovaním, následná steri- lizácia spôsobuje deštrukciu napríklad tiamínu ( vitamínu B1 ), čím sa jeho obsah môže znížiť až o 69%, ale aj napr. vitamínu A o 30 až 40%. Pozor na spracovanie Z hľadiska stability vitamínu C sa za najprijateľnejší spôsob spracovania a skladovania zeleniny a ovocia považuje zmra- zovanie a mraziarenské skladovanie, keď prakticky ku stratám nedochádza. K veľkým stratám však môže prísť pri nesprávnom rozmrazovaní (až 50 %). Najvyšší obsah vitamínov v obilninách (okrem obilných klíč- kov) je v obale zrna. To prakticky znamená, že pri procese mle- tia dochádza k  pomerne vysokému úbytku týchto výživovo dôležitých látok. Ten závisí od finálneho produktu (múky), teda od stupňa vymieľania. V hrubej múke zostáva prirodzene viac vitamínov ako v múke hladkej. Napríklad pri vymieľaní pšenice na hrubo (na 85%) je pokles obsahu vitamínu B1 t. j. tiamínu 15%, ale pri 60 %-nom vymieľaní je množstvo tohto vitamínu v porov- naní s pôvodným obsahom v pšenici nižšie o 85%. Nehovoriac o ďalšom úbytku pri pečení chleba či varení cestovín. Aj keď považujeme potraviny živočíšneho pôvodu za veľ- mi dobrý zdroj najmä vitamínov B-komplexu, dochádza počas tepelného spracovania k  stratám zvlášť vitamínov citlivých na vysokú teplotu (termolabilných). Tak napr. varením alebo dusením sa zníži obsah tiamínu o 50 až 70%, vyprážaním o 20 až 50%. Čo sa deje pri trávení Akú úlohu má procestráveniaa resorpciapri zabezpeče- ní nášho organizmu potrebným množstvom vitamínov? Potra- va,ktorúčlovekprijíma,saskladázozložitýchmolekúl(bielkovi- ny,polysacharidy,lipidy),častovovodeveľmiťažkorozpustných alebo nerozpustných, ktoré nemôžu prechádzať membránami telových buniek. Postupnou premenou v priebehu procesu, ktorý nazývame trávenie, vznikajú jednoduché molekuly, ktoré sú schopné transportu spolu s minerálnymi látkami a vitamín- mi, krvou alebo lymfou do príslušných miest v ľudskom tele. Ide vlastne o proces hydrolýzy, katalyzovaný, t. j. urýchľovaný a riadený špecifickými enzýmami, hydrolázami. Aj keď je tráve- nie chemický proces, dôležitú úlohu tu zohráva aj mechanické pôsobenie, pri ktorom dochádza k rozrušovaniu potravy v úst- nej dutine a premiešaniu s tráviacimi šťavami (sliny, ďalej žalúd- ková, pankreasová a črevná šťava, žlč). Bezprostredne na ten- to proces nadväzuje vstrebávanie (absorpcia, resorpcia), čo je prestup látok vytvorených trávením do krvi. Realizuje sa pria- mo do krvných kapilár alebo nepriamo cez miazgový (lymfa- tický) systém. Pokiaľ ide o vitamíny, priamo do krvi sa resorbujú vitamíny rozpustné vo vode (hydrosolubilné), kým do lymfy vitamíny rozpustné v tuku (lipofilné). Najdôležitejším orgánom trávenia a resorpcie je tenké črevo, v ktorom sa končí proces trávenia, prebieha proces resorpcie a nestráviteľné zvyšky sa posúvajú do hrubého čreva. Resorbované látky vstupujú ďalej do chemických procesov prebiehajúcich v jednotlivých bun- kách ľudského organizmu. Tieto procesy nazývame metabolic- kými a vitamíny vstupujú do týchto procesov ako biokatalyzá- tory, teda látky, bez ktorých by metabolické procesy nemohli prebiehať. Nielen strava je dôležitá Ako bolo naznačené v úvode, množstvo vitamínov, potreb- né na zabezpečenie normálnych fyziologických funkcií člove- ka, nezávisí iba od prijatého množstva vitamínov v strave, ale aj od dobrej funkcie organizmu v procese trávenia a resorpcie. Problémy teda môže spôsobovať napr. intolerancia laktázy, celiakia, ale aj bakteriálne, vírové či parazitické infekcie zažíva- cieho traktu.

V  staršom veku dochádza k  zníženiu produkcie enzý- mov, čo ovplyvňuje stráviteľnosť, spätú s poruchami trávenia a resorpcie, výživovo dôležitých látok z potravín. V tejto súvis- losti sa vyžaduje vyšší príjem vitamínov najmä ako preven- cia vzniku napríklad katarakty, osteoporózy, srdcovocievnych ochorení, anémie, mentálnych problémov a pod. Je známe, že niektoré lieky, napr. tetracyklín, ale aj iné anti- biotiká či hormóny užívané perorálne, znemožňujú využitie niektorých vitamínov skupiny B. Resorpciu blokuje aj nadmer- ná spotreba alkoholu.Alkoholici majú mnohonásobný výživový deficit aj preto, že nahrádzajú príjem potravín alkoholom. Nie je tajomstvom, že stresové situácie akéhokoľvek druhu zažíva pomerne často každý z nás. Psychická únava, nesústre- denosť, nervozita sú zvyčajne sprevádzané nechutenstvom a fyzickou únavou, prípadne stúpajúcimpočtom ochorení, súvi- siacich s oslabením imunitného systému. V odbornej literatúre je tento jav, popísaný ako oxidatívnystres,pomerne dobre zdo- kumentovaný, rovnako i pozitívne účinky antioxidantov, teda aj vitamínov s týmito účinkami, na znižovanie jeho dôsledkov. S vitamínmi opatrne Uviedla som niekoľko závažných príkladov, ktoré dokumen- tujú opodstatnenosť vytvorenia doplnkového vitamínového programu, teda doplnenia príjmu vitamínov zo zmiešanej stra- vy formou vitamínových prípravkov (supplements), ktoré zvyk- neme nazývať výživovými doplnkami. V súčasnosti pod tlakom rôznych sporadických informácií (často prepísaných s chybami či nesprávne preloženými z  cudzojazyčnej literatúry) sa vyskytujú otázky, ako vlastne realizovať príjem vitamínových doplnkov. Predovšetkým treba zdôrazniť, žeichpríjemmáskutoč- ne tvoriť doplnok k pestrej, vyváženej strave, v ktorej budú zastúpené v dosta- točnom množstve aj iné výživovo dôležité látky ako bielkoviny, cukry, tuky, minerálne látky, ale aj vláknina. V odbornej literatú- re sa odporúča zvážiť naše psychické a fyzické zaťaženie, kvali- tu životného prostredia, vek, a pod. Dlhodobejší príjem vitamí- nových doplnkov je vhodné konzultovať s lekárom. Z hľadiska vitamínového deficitu sú zvlášť rizikové určité sku- piny populácie: predovšetkým tehotné a dojčiace ženy, malé deti, starší ľudia, vegetariáni, ľudia podrobujúci sa redukčnej diéte. K rizikovým skupinám zaraďujeme ľudí s poškodeným črevným systémom a pacien- tovužívajúcichlieky,kto- ré znižujú účinnosť resorpcie vitamí- nov.  Nikdy neužívajte väčšie množstvo jedného z vitamínov samostatne – ak to nie je na odpo- rúčanie lekára a  pod jeho odborným dozo- rom. Vitamíny totiž pracujú synergeticky. Pri nerovnováhe (t. j. neproporcionálnom zastú- pení) môžu nastať poruchy metabolizmu ale- bo resorpcie ostatných vitamínov, prípadne aj iných výživovo dôležitých látok. Nikdy nekonzumujte väčšie množstvo predo- všetkým tukorozpustných vitamínov, pretože ich prebytok môže spôsobiť väčšie či menšie zdravotné problémy. Vitamínové doplnky je vhodné vzhľadom na  ich optimálnu využiteľnosť konzumovať medzi jedlom alebo krátko po jedle. Nikdy nie nalačno ani večer pred spaním.

natur produkt

VITA 1/0836 N eustále vplyvy rôznych rizi- kových faktorov na  ľud- ský organizmus a  ich spo- lupôsobenie pri rozvoji ochorení nás nabádajú k  vyhľadávaniu účinných a ľahko dostupných prostriedkov, ktoré sú schopné chrániť zdravie človeka. K  takýmto ochrancom zdravia patria aj potraviny, ktoré obsahujú živé „pria- teľské“ - probiotické mliečne baktérie. Tieto, ak sa nachádzajú v potravinách v dostatočnom množstve, nás dokáza- teľne pozitívne ovplyvňujú. Vyvoláva- jú zdravotne prospešné účinky pomo- cou imunitnej regulácie, udržiavaním rovnováhy medzi prozápalovo a proti- zápalovo pôsobiacimi faktormi. Na Slo- vensku sú najznámejšou skupinou takýchto potravín fermentované mlieč- ne a zeleninové produkty (jogurt, zaky- sanka, acidofilné mlieko, kefír, bifidové mlieko, bryndza, kvasená kapusta a i.) Zdravotne prospešné účinky kyslého mlieka sa spomínajú už v Starom záko- ne. Pred niečo vyše sto rokmi (v roku 1907) ruský vedec a nositeľ Nobelovej ceny, Ilja Mečnikov, vyslovil hypotézu, že dlhovekosť obyvateľov niektorých kaukazských, stredoázijských a  bal- kánskych národov je dôsledok priaz- nivej črevnej kolonizácie a nahradenia škodlivých mikroorganizmov užitočný- mi, získanými konzumáciou kyslomlieč- nych produktov a v nich obsiahnutých mliečnych baktérií. Táto teória je dnes všeobecne uznávaná. Probiotiká a imunitný systém Zdravá výživa závisí nielen od  jej zloženia, ale aj od  dobrého tráve- nia, k  čomu je bezpodmienečne nut- ná spolupráca „priateľských“ - probio- tických baktérií, ktoré žijú v  symbióze v našom tráviacom trakte. Preto by sme si ich mali pestovať a nie ničiť napríklad zbytočným užívaním antibiotík. Čo im, naopak, jednoznačne prospieva, sú bie- le jogurty a iné kyslomliečne výrobky, ale aj kyslá kapusta a dostatok vláknin. Probiotické mliečne baktérie – laktoba- cily a bifidobaktérie z jogurtov či kyslej kapusty sa usídlia na stenách hrubého čreva, kde produkujú kyselinu mliečnu a rôzne organické kyseliny. Vďaka nim patogénne a  hnilobné baktérie hynú, a tak chránia predovšetkým črevnú sliz- nicu pred útokmi iných, agresívnych Roky sme ignorovali a nedocenili dávno známy poznatok, že naše bytie, jeho kvalitu i trvanie pozitívne ovplyvňujú „priateľské“ - probiotické baktérie. Pri súčasnom nezdravom spôsobe života ich pomoc zvlášť potrebujeme, keď narastajú požiadavky zvyšovať obranyschopnosť organizmu, a tak predchádzať vzniku a rozvoju rôznych civilizačných ochorení. Žijeme v storočí PROBIOTÍK výživa Text: KATARÍNA HORÁKOVÁ Foto:isifa.com

bakteriálnych kmeňov. Tým, že zabez- pečujú zdravú funkciu čreva, priamo posilňujú našu imunitu, pretože bunky obranného systému sa tvoria priamo v črevách a hlavná časť práce imunitné- ho systému prebieha práve na povrchu čriev človeka. Je totiž miestom najväč- šieho rozsahu, kde sa imunitný systém stretáva s potravou. Črevné baktérie, sliznica a  lymfatic- ké tkanivo vedú medzi sebou neustá- ly „trialóg“, ktorý prebieha na  rozsiah- lej ploche 250-350 štvorcových metrov – to je povrch veľkosti dvoch športo- vých ihrísk. Práve preto nie je ľahostaj- né, čo sa deje na tejto „trecej ploche“, v ktorej organizmus abstrahuje zo zje- dených potravín stavebné látky a zba- vuje sa odpadu. Funkčná porucha jed- nej z  týchto zložiek má za  následok nedostatočnú obranu a nedostatočnú imunologickú toleranciu, ktorá vyústi: a) do  osídlenia patogénnymi mikroor- ganizmami alebo, naopak, b) do  pre- hnanej imunitnej odpovede na potra- vinové antigény – alergie na  niektoré potraviny. Pomoc mliečnych baktérií Proces osídľovania tráviaceho trak- tu baktériami sa začína narodením, potom kontaktom pri dojčení, a neskôr prechodom ku konzumácii bežných potravín. Existujú dôkazy, že zloženie mikroflóry má význam na fyziologický vývoj celého organizmu zvlášť v det- stve. Organizmus dospelého jedinca sa snaží nažívať v symbióze s viac ako 400 druhmi baktérií črevnej mikroflóry. Tá je pre každého jedinca typická a jedi- nečná svojím zložením a aktivitou. Kým žalúdok a čiastočne aj horná časť ten- kého čreva zdravého jedinca obsahuje len nepatrné množstvo baktérií (103 až 105 na gram obsahu), príčinou je nízke pH a rýchla pasáž. Dolná časť tenkého čreva obsahuje už 108 baktérií a v hru- bom čreve je ich až 1012 na gram obsa- hu. Teda hrubé črevo je nimi doslova preplnené (až do 40% hmotnosti sto- lice pripadá na baktérie). Z fyziologického hľadiska má črevná mikroflóra zloženie, ktoré zabezpečuje rovnováhu. K jej porušeniu dochádza pri rozmanitých okolnostiach:  infekčné i neinfekčné ochorenia,  porucha metabolizmu,  opakované stresové situácie,  diétna chyba,  veľmi častá antibiotická liečba. V zdravomorganizmetvoriabaktérie prítomné v tráviacom trakte dynamic- ké spoločenstvo, v  ktorom majú roz- hodujúci vplyv „dobré“, medzi ktorými prevládajú najmä baktérie mliečneho kvasenia. Probiotické mliečne baktérie – laktobacily a bifidobaktérie z jogur- tov či kyslej kapusty, ktoré dostali svoje pomenovanie podľa schopnosti skva- siť laktózu a mnohé iné cukry na kyseli- nu mliečnu a ďalšie organické kyseliny, sa usídlia na  stenách hrubého čreva. Vďaka nim patogénne a hnilobné bak- térie hynú, pretože produkciou kyse- liny mliečnej sa znižuje pH prostredia do kyslej oblasti, ktoré sa stáva pre hni- lobné baktérie nepriaznivé. Nie menej dôležitá je aj ich schopnosť produ- kovať bakteriocíny – peptidy či pro- teíny s  antibiotickými vlastnosťami. Zabraňujú tak jednak uchyteniu, ale aj premnoženiu choroboplodných bak- térií a súčasne neutralizujú ich vedľaj- šie nežiaduce účinky. Niektoré produ- kujú tiež vitamíny B a vitamín K. Už len z týchto niekoľkých faktov vyplýva, že nepretržite sa tu odohrávajú procesy, ktoré významne ovplyvňujú naše zdra- vie a vitalitu. V priebehu 20. storočia sa zhromaž- dilo viacero pozitívnych poznatkov, dokumentujúcich pôsobenie jogur- tu a iných produktov mliečneho kva- senia, tzv. fermentovaných funkčných potravín, na ľudské zdravie. Jogurt, aci- dofilné mlieko a kefír – najpopulárnej- šie fermentované mliečne produkty majú viac zdraviu prospešných účin- kov. Rozsiahlymi štúdiami sa napríklad zistilo, že:  redukujú črevné infekcie – potláčajú rast choroboplodných baktérií, kva- siniek a plesní,  syntetizujú enzýmy, ktoré zvyšujú stráviteľnosť bielkovín a vláknin,  majú hypoalergénne účinky proti mliečnej bielkovine,  zvyšujú vstrebávanie vápnika a iných minerálov a vitamínov,  zlepšujú intoleranciu laktózy,  stimulujú imunitný systém,  majú antikarcinogénnu aktivitu,  napomáhajú pravidelnosti stoli- ce a obmedzujú pocit presýtenosti a nafukovania,  znižujú hladinu sérového choleste- rolu, pre dojčatá pre deti pre dospelých pre starších Probiotiká DOPHILUSProbiotiká DOPHILUS sú jedinésú jediné probiotiká vyvinutéprobiotiká vyvinuté podľa vekových kategóriípodľa vekových kategórií Monsea, spol. s. r. o., Bratislavská 41, 900 45 Malinovo, Slovenská republika, info@monsea.sk tel.: +421/2/40 20 07 14, fax: +421/2/40 20 07 13 www.dophilus.sk

VITA 1/0838  sú schopné pôsobiť preventív- ne a liečebne proti akútnym hnač- kovým ochoreniam bakteriálne- ho a  vírusového pôvodu, hnačke po  liečbe antibiotikami, cytostati- kami a po ožarovaní i cestovateľskej hnačke,  podporujú vitalitu a dlhovekosť. Deklarovaná zdravotná prospešnosť fermentovaných funkčných potravín súvisí nielen s priamou aktivitou živých probiotických mikroorganizmov, ale aj s pôsobením metabolitov, ktoré vzni- kajú ich činnosťou v priebehu fermen- tácie. Hydrolýzou  mliečnych bielkovín probiotickými baktériami vznikajú peptidy zložené z 3 – 20 aminokyse- lín s  pestrou škálou účinkov. Niekto- ré malé peptidy ako napr. valyl-prolyl- prolín a izoleucyl-prolyl-prolín znižujú krvný tlak. Počas fermentácie mlieka vznikajú aj peptidy s  opiátovými, hypnotický- mi účinkami, napr. kazomorfíny a lak- torfíny. Iné peptidy, zvané kazeinofosfo- peptidy, zvyšujú využiteľnosť vápnika a to tým, že ho udržujú v rozpustnej forme i  v  zásaditom prostredí distál- nej časti tenkého čreva. Fosfopeptidy majú význam aj z hľadiska transportu ďalších minerálnych látok.  Nie je baktéria ako baktéria Tá črevná je dlhodobým obyvate- ľom tráviaceho traktu so schopnos- ťou žiť a množiť sa v ňom. Probiotikum je živá baktéria, ktorá v  tráviacej rúre zotrváva dočasne, vykoná prospešnú činnosť, ale nie je schopná dlhodo- bej kolonizácie. To zároveň vysvetľu- je, prečo treba probiotiká užívať dlho- dobo, aby bolo možné pozorovať ich pozitívny efekt. PROBIOTIKÁ sa pridá- vajú do tzv. funkčných potravín. Čisté kultúry sa môžu aplikovať aj vo forme kapsúl, tabliet alebo sirupov. Probio- tiká sa musia konzumovať v  potravi- novom nosiči, ktorý im umožní prežiť prechod medzi žalúdkom a účinkami žlče, aby mohli uplatniť svoje pozitívne pôsobenie v tenkom a hrubom čreve. Rôzne suplementy prítomné na  trhu sú určené jednak zdravým ľuďom, a tiež postihnutým s rôznymi zdravot- nými problémami. Ich liečebný účinok je dokonca príčinou označenia „pro- biotické lieky“ či v  širšej skupine ako nutraceutiká. K  najčastejším produk- tom patria niektoré ušľachtilé  bakté- rie mliečneho kvasenia - bifidobakté- rie a laktobacily. Najčastejšie využívané mliečne baktérie Ako probiotikum sú bifidobakté- rie (Bifidobacterium lactis, Bifido- bacterium longum, Bifidobacterium breve) a laktobacily (Lactobacillus aci- dophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus bulgaricus a pod.). Tieto užitočné mliečne baktérie sa vyskytu- jú predovšetkým vo fermentovaných mliečnych výrobkoch. Liečivé účin- ky majú jogurty so živými mliečnymi kultúrami, ale i  nesterilizovaná kyslá kapusta. V súčasnosti je tiež k dispozí- cii veľa možností, ako si užitočné bak- térie v čreve doplniť vo forme kvalit- ných potravinových doplnkov. Okrem základnej schopnosti – prežiť transport žalúdkom i  tenkým črevom a  aspoň dočasne kolonizovať tráviaci trakt – je dôležitýajobsahživotaschopnýchbak- térií. Najstabilnejšie sú probiotické pro- dukty, obsahujúce baktérie mliečneho kvasenia vo forme spór. V ich prípade dochádza ku klíčeniu spór baktérií až v čreve, kde sa podieľajú na udržiavaní, resp. obnove črevnej mikroflóry. Druhá možnosť je, že živé baktérie sa nachá- dzajú v  lyofilizovanej forme v  kapsu- lách (nie v  tabletkách) odolávajúcich kyslému prostrediu žalúdka. Vhodne zvolené zloženie probiotických kultúr a ich prienik do čriev v životaschopnej forme môže zabrániť vzniku mnohých tráviacich ťažkostí. Ako cielene podporiť rast „dobrých“ baktérií v čreve? Počas života sa zloženie mikrofló- ry významne a výrazne mení. Mnohé štúdie ukázali, že výživa a vek sú hlav- né faktory, ktoré ovplyvňujú zloženie črevnej mikroflóry. Sústavným nedos- tatkom vláknin v strave alebo s rastú- cim vekom množstvo bifidobaktérií klesá či celkom mizne. Množstvo ente- Najbohatším zdrojom inulínu je koreň čakanky obyčajnej.

rokokov, enterobaktérií a  klostrídií sa naopak zvyšuje. To môže viesť k náras- tu patogénnych a toxických škodlivín, rakovine a poruche funkcie pečene. Cielene podporiť rast užitočných baktérií - probiotík môžeme pomo- cou tzv. prebiotík. Ide o nestráviteľ- né potravinové zložky, ktoré priazni- vo vplývajú na hostiteľský organizmus tým, že selektívne stimulujú (podpo- rujú) rast bifidobaktérií a  laktobacilov v hrubom čreve. Nestráviteľnosť prebiotík je rovnaká vlastnosť, akú má vláknina v strave, ale ich fyziologické funkcie sa často líšia. A  tak niektoré prebiotiká veľmi selek- tívne stimulujú rast a zároveň potláča- jú viaceré patogénne baktérie prítom- né v  mikroflóre, pretože tie využívajú prebiotiká na svoj rast len veľmi málo alebo vôbec nie. Prebiotický princíp je teda založený na selektívnej stimulácii takých mikroorganizmov hrubého čre- va, ktoré sú schopné rozkladať (hyd- rolyzovať) prebiotiká na  sacharidové monoméry a využívať ich na svoj rast. Väčšina dnes používaných prebiotík sa nachádza prirodzene v  rastlinných potravinách. Jedno z  najužitočnej- ších prebiotík je inulín. Medzi bohaté zdroje inulínu patrí koreň rastliny cigó- rie, z ktorej sa vyrába aj náhra- da kávy, alebo artičoky konzumova- né vo forme šalátu. Avšak najbohatším zdrojom je koreň čakanky obyčajnej. Poznatky o jej liečivých účinkoch boli známe už od začiatku nášho letopočtu. Niektoré však majú sklon spôsobovať nadmernú plynatosť. Preto sa vyvinu- li syntetické oligosacharidy, t. j. zme- si glukózy a  difruktózy, glukózy a  trif- ruktózy alebo glukózy a tetrafruktózy, známe ako FOS (fruktooligosacharidy), ktoré predchádzajú tomuto nepríjem- nému vedľajšiemu účinku. Desať humánnych štúdií dokumen- tovalo, že najvýraznejší účinok mali fruktooligosacharidy (FOS), pod kto- rých vplyvom došlo k  nárastu počtu bifidobaktérií až 10-násobne po príjme 1 až 20g FOS denne. Nová dimenzia pre probiotiká Zvyšuje sa počet experimentov a štúdií, dokumentujúcich profylaktic- ký a  terapeutický účinok pri stavoch ako sú hnačky, laktózová intoleran- cia, atopický ekzém, zníženie koncen- trácie LDL-cholesterolu, vytesnenie enteropatogénov v  čreve, prevencia rakoviny, prevencia alergií, prevencia a liečba zápalových, tiež nádorových chorôb čreva. Probiotiká nadobúdajú novú dimenziu, ktorá sa odráža v ich neustálom rozvoji. Nepotvrdzujú sa iba ich účinky, ale postupne sa získavajú informácie o  mechaniz- me ich účinku na moleku- lovej a  bunkovej úrovni. Štúdie s  probiotickými baktériami poukazujú na to, že vybrané kmene majú potenciál priaznivých účinkov na ľudské zdravie. Najmä ich regulačný, adjuvantný i protizápalový účinok na imunitný systém sa ukazu- je byť viac ako sľubný. Preto zaradenie probiotických potravín do nášho den- ného stravovacieho režimu je ten naj- vhodnejší krok, ktorý môžeme urobiť pre ochranu svojho zdravia. V krátkej budúcnosti budú probio- tiká nielen súčasťou zdravého život- ného štýlu ako tzv. funkčné potra- viny (jogurty, fermentované mlieko, fortifikované potraviny a  potravino- vé doplnky), ale budú zohrávať aj významnú úlohu pri terapii a preven- cii niektorých rozšírených civilizačných ochorení.  Inzercia 1/3 Medzi bohaté zdroje inulínu patrí koreň rastliny cigórie, z ktorej sa vyrába aj náhrada kávy, alebo artičoky konzumované vo forme šalátu.

Text: MIROSLAV KORBEĽ VITA 1/0840

43

VITA 1/0842 nú rodičia a pribúda starostí o nich. Stáva sa, že je žena nútená zmeniť aj zamestnanie, profesijné zamera- nie. Náročnosť týchto zmien býva znásobená nepríjemnými pocit- mi, ktoré sprevádzajú klimakté- rium. Žena sa cíti slabá, vyčerpa- ná, nahovára si, že sa jej nič neda- rí. Prenasledujú ju návaly horúčavy, nočné potenie. Hoci je unavená, často sa v noci budí a ráno sa cíti, akoby preflámovala celú noc. Ťaž- šie sa sústreďuje, trápia ju bolesti hlavy, kĺbov, trpí na závraty a búše- nie srdca. Zmocňujú sa jej depre- sie. Vynecháva pravidelná men- štruácia, žena si uvedomuje zrých- lenie starnutia. Poslednou kvapkou je zistenie, že nový, moderný kos- tým už nezapne v páse... Čo spôsobuje tieto ťažkosti? Hormonálne zmeny medzi 42. až 55. rokom života ženy. Vyhasínanie funkcie vaječníkov, ktoré postupne prestávajú produkovať blahodarný hormón estro- gén, na  ktorý bol ženin organizmus zvyknutý. Žiaľ, tieto pocity môžu byť do  určitej miery síce subjektívne, ale niekedy aj zdravotné, vrátane zhorše- nia chorôb, ktoré žena už mala (cukrov- ka, vysoký krvný tlak a  srdcovo-ciev- ne choroby). Klimaktérium môže byť začiatkom vážnych srdcovo-cievnych chorôb či rednutia kostí. Estrogén chráni Skúsenosti ukázali, že žena, ktorá ešte menštruuje, nebýva vlastne ohro- zená infarktom, lebo estrogén chráni cievne steny. Zato po prechode ženy rýchlo doháňajú mužskú časť populá- cie. Kým mužský organizmus si plynu- lo po celý život tvorí malú dávku estro- génu, čím chráni kosti pred rednutím, a tým aj pred úrazmi, u žien je to inak. Prudké znižovanie hladiny estrogénu zapríčiňuje veľký úbytok kostnej hmo- ty. Ženy sú šesťnásobne viac ohroze- né osteoporózou. Keďže estrogén je súčasne aj hormón, ktorý vie udržať správnu hydratáciu pokožky, po  pre- Riziková životná etapa? Prečo práve ja musím mať toľko problémov naraz? Prečo práve mňa osud tak prenasleduje? - často si vzdychnú ženy okolo päťdesiatky. Čo všetko tají zväčša obávané klimaktérium, že sa ho ženy tak boja a jeho príchod očakávajú priam s úzkosťou? P rechod... Aj vo vyspelých krajinách ho ženy znáša- jú pomerne zle. Sú totiž v zajatí myšlienok, že všetko krás- ne sa už skončilo, že dvere aktív- neho života sa zavierajú, že teraz prichádza etapa rýchleho starnu- tia a chorôb. Tento čas je však nao- zaj obdobím, ktoré je pre ženu náročné aj inak. Deti odchádza- jú z domu, tým matke rušia rokmi vžitý a  fungujúci rytmus domác- nosti. Donedávna sa všetko krú- tilo okolo nich: štúdium, koníčky, šport... Naraz je doma pusto a deti žene chýbajú. Súčasne však star- menopauza Text: AGÁTA GÖRNEROVÁ Foto:jupiterimages.com

chode sa pokožka ženy väčšmi vysu- šuje a rýchlejšie sa na nej tvoria vrásky. Výskumom sa podarilo vyvinúť a vyro- biť prípravky, ktoré by dodali ženské- mu telu chýbajúci hormón estrogén, a  tým ju chránili pred nepríjemnými sprievodnými prejavmi klimaktéria. Tu však medicína naráža na nedôveru a obavy žien. Z hormonálnej liečby majú strach V povedomí žien sa hormonál- na liečba spája s rizikom rakoviny. No dnes sa už napríklad nik nečuduje, ak pacient po  vyoperovaní štítnej žľazy musí natrvalo užívať hormóny. Verej- nosť akceptuje aj hormonálnu liečbu, ktorá pomáha sterilným ženám ote- hotnieť. Preto treba veriť, že aj substi- tučná liečba v klimaktériu a po ňom si postupne získa dôveru žien, ako je to už inde vo svete. Ženy, ktoré túto liečbu vyskúšali, oceňujú rýchlu úľa- vu od ťažkostí a ústup nepríjemných pocitov. Navyše sú rady, že si chránia zdravie. Hormonálna substitučná lieč- ba by mala trvať niekoľko rokov. Spre- vádzajú ju komplexné a  pravidelné laboratórne, gynekologické, ultrazvu- kové a mamografické vyšetrenia, teda vlastne aj prevencia v čase možného vzniku vážnych chorôb. Je však dôle- žité rozhodnúť sa včas a  poradiť sa s gynekológom. Vhodný prípravok Lekár môže žene ponúknuť buď liečbu pomocou injekcií, tabletiek (obsahujúcich hormón estrogén i pro- gesterón)alebogélov,prípadnepoho- dlný a moderný spôsob: transdermál- nu liečbu vo forme kožných náplastí, z ktorých sa potrebný hormón plynu- lo uvoľňuje. Terapia je pripravená pre ženy ešte (i  keď nepravidelne) men- štruujúce, aj pre ženy, ktoré sú už vo fáze menopauzy a návrat k pravidel- nému menštruačnému cyklu si už neželajú. Ponuka prípravkov pre ne je široká. Väčšina prípravkov veľmi rých- lo odstraňuje nepríjemné príznaky klimaktéria a  dlhodobo ženu chráni. Navyše účinkujú aj kozmetologicky, najmä u tých žien, ktoré mali nekvalit- nú pleť a trpeli na nadmerné vypadá- vanie vlasov. Ale ani ženy v pokročilej- šom veku by sa nemali vzdávať. Najmä ak majú výraznejšie lokálne problé- my (vysychanie slizníc na  intímnych miestach, pálenie, svrbenie rodidiel, problémy s častým močením, bolesti pri styku). Pre ne je pripravená pomoc vo forme lokálnych preparátov: vagi- nálne tabletky, vaginálne čípky a mas- ti. Podľa gynekológa MUDr.  Jozefa Španku, celkom novým prípravkom je špeciálny nosový sprej, pričom účin- ná látka sa rýchlo vstrebáva do  tela cez nosovú sliznicu. Táto hormonálna substitučná terapia nazaťažuje pečeň, nezvyšuje krvný tlak a ženy ju dobre znášajú, lebo môžu byť podané nižšie dávky v porovnaní s tabletkovou for- mou. Na každú ženu čakajú starosti stred- ného veku a skôr či neskôr i problé- my klimaktéria. Rozhodnutie o  tom, ako budú vyzerať ďalšie roky má kaž- dá z nás vo svojich rukách. Rozhodni- te sa správne, máte možnosť zbaviť sa depresií a nepríjemných pocitov, mať pekný vzhľad a byť úspešné v povola- ní veľa rokov. Budete mať nielen dobrý pocit, že si chránite zdravie, ale všimne si to aj vaše okolie, lebo stále platí, že krása a zdravie sú jedno a to isté.  li (o g d n z lo ž š fá n n š lo k N n n v š a m m p p v n KÚPELE BRUSNO LIEČEBNÝ DOM POĽANA**** LIEČEBNÝ, RELAXAČNÝ, HOTELOVÝ KOMPLEX POD JEDNOU STRECHOU Leži v údolí Slovenského Rudohoria na severovýchod od Banskej Bystrice. Celková kapacita je 128 izieb. K dispozícii je 79 dvojposteľových izieb, 42 jednoposteľových izieb, 3 bezbariérové izby, 4 apartmány. Každá izba je vybavená moderným komfortným nábytkom, vlastným sociálnym zariadením, TV so satelitným príjmom, chladničkou, telefónom, fénom, trezorom, mini barom, prípojkou na internet a s balkónom s krásnym výhľadom na okolitú prírodu. V Liečebnom dome a priestoroch kúpeľov je možné usporiadať kongresy, semináre, sympóziá, obchodné rokovania i rodinné oslavy. LIEČEBNÉ PROCEDÚRY:  minerálne a bazénové kúpele  fyzikálna terapia  liečebná telesná výchova  vodoliečebné procedúry  masáže  termoterapia  ostatné (sauny, parné kúpele, solárium...) INDIKÁCIE:  choroby obehového ústrojenstva  choroby tráviaceho ústrojenstva  choroby pohybového ústrojenstva  choroby z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou  choroby z povolania VOĽNÝ ČAS:  LETO: splav rieky Hron, cykloturistika, turistika, jazda na koni, golf......  ZIMA: lyžovanie, bežky... Kúpele BRUSNO, a.s. 976 62 Brusno, tel.: 048/ 43 115 11 - 2, e-mail: marketing@kupelebrusno.sk swww.kupelebrusno.sk

VITA 1/0844 M nohé ženy potláčajú myšlien- ky na  prechod, lebo v  nich vyvoláva nepríjemné pred- stavy: stratu mladosti, plodnosti, starnu- tia. Niektoré ženy mávajú vážne ťažkosti, iné takmer žiadne. Menopauza je i dušev- ná prechodná fáza. Záleží na vás, či z nej vyjdete silnejšia, pokojnejšia a spokojnej- šia. Menopauza znamená ukončenie pravi- delnéhomenštruačnéhokrvácania.Obdo- bie pred ňou charakterizujú veľké telesné zmeny a nazýva sa prechod alebo klimak- térium.Niektorýmženámtrváprechodrok či dva, iným celé desaťročie. Neraz pomer- ne nepríjemné sprievodné znaky sa môžu vyskytovať ešte dlho po poslednej men- štruácii. Čo sa odohráva v tejto fáze? Počas klimaktéria prebieha v ženskom tele obrovská hormonálna zmena. Vaječní- ky vylučujú čoraz menej estrogénu a ges- tagénu. Tento proces prebieha v nárazoch, takže niekedy dochádza k výraznej nerov- nováhe oboch hormónov. Na  tieto hor- monálne výkyvy organizmus reaguje roz- lične: Poruchy menštruácie, návaly tepla - niekedy prichádzajú v noci, inokedy cez deň (po jedle, pri záťaži, pred menštruá- ciou), problémy s  orgánmi v  podbrušku – návaly krvi, zastavené vetry, poruchy trá- venia,hemoroidy,infekciemočovýchciest, intenzívnejší výtok, poruchy krvného obe- hu a ťažkosti so žilami, osteoporóza: ubú- danie vápnika v  kostiach, kosti sú red- šie a krehkejšie, kĺby strácajú pohyblivosť a bolievajú, citlivé prsníky - pocit napätos- ti a bolesti. Čo pomáha? Tradičné metódy - Mnohé ženy v prechode a po ňom užívajú hormonál- ne preparáty, najmä estrogén. Odborní- ci neodporúčajú náhle ukončenie liečby, ale postupné znižovanie dávky pod lekár- skym dozorom. Alternatívne metódy - Pre zdravie a blahojerozhodujúcipohyb,športa vyvá- žená strava. Niektoré prírodné prostriedky obsahujú estrogénu príbuzné alebo estro- gén stimulujúce látky. Návaly horúčavy – čaj z hlohu, šalvie, medovky, chmeľu, bazalky, materinej dúš- ky, ľubovníka, myšieho chvosta. Problémy s  orgánmi v  podbrušku – čaj z  hamamelu, komonice, medov- ky, šalvie, masáž podbruška, močopud- né čaje z komonice, chmeľu, žihľavy, bazy, prostriedky podporujúce trávenie – vlák- nina, ženšen, čaj z  medovky a  chmeľu, pohyb. Poruchykrvnéhoobehu:homeopatické prostriedky, lieskový orech, červený vinič, komonica, čaj z hamamelu, hlohu, ženšen, masáže kefou, sauna, striedavé sprchy. Ťažkosti so žilami – masáž nôh, stude- né oplachy, čaj z hamamelu, hlohu, tinktú- ra z cyprusu, ženšen. Zmeny látkovej premeny V  klimaktériu sa mení látková pre- mena tukov. Dôsledok: ukladanie tuku v cievach. S pribúdajúcim vekom sú cie- vy čoraz menej pružné. Hrozí zužovanie ciev. Zvýši sa krvný tlak - nebezpečen- stvo infarktu. Zmeny v látkovej premene môžu zvýšiť hladinu cholesterolu a cukru v krvi a zapríčiniť priberanie. Mnohé ženy mávajú v depresívnych náladách záchva- ty pažravosti. Niektoré ženy pravidelne športujú, nejedávajú viac ako predtým a napriek tomu priberajú. Dôležité je zmeniť výživu Uprednostňujte zeleninu, celozrnnú stravu a  jedzte veľa mliečnych výrob- kov. Mali by ste obmedziť konzumovanie mäsa, zápražok, šľahačky a tukov. Rada: Cmar je zdravý. Podporuje trá- venie a  predchádza zápche. Obsahuje veľmi hodnotné bielkovinové látky, navy- še vitamíny, minerálne látky a veľa váp- nika, je vhodný pre kosti, obsahuje len málo tuku.  Citlivé obdobieVšetky ženy vedia, že raz sa dostanú do menopauzy, ale máloktorá je na toto citlivé obdobie pripravená. Odporúčané potraviny 1 – 2 razy denne pri každom jedle mäso alebo ryba alebo vajíčka škrobovité potraviny mliečne výrobky 5 ráz za deň stále, po celý deň ovocie zelenina voda Foto:jupiterimages.com

63% bez mykóz 27,4% 1x 9,6% viac ako 1x

VITA 1/0846 V nútornú očistu organizmu je možné prirovnať k von- kajšej hygiene. Tá je dnes takmer pre každého z  nás samo- zrejmá. Pravidelne každý deň dbáme o tie časti tela, na ktoré si vidíme a ich čis- tota je nutná pre komuni- káciu s  ostatnými ľuďmi. Prečo však zanedbávame vnútornú hygienu tela? Azda preto, lebo dovnút- ra si nevidíme a  predpo- kladáme, že je tam všetko v poriad- ku? Pritom opak je pravda. Navyše mnohí žijeme v ilúzii, že sme zdraví a  svojim chronickým zdravotným problémom nevenujeme dosta- točnú pozornosť, skôr ich pova- žujeme za  normálne. Znepríjem- ňujú a strpčujú nám život, pritom, ak sa spamätáme včas, môžeme sa od nich„oslobodiť“. Stačí len zbaviť sa rokmi nazhromaždeného odpa- du. Najvhodnejšími obdo- biami na  očistnú kúru sú jeseň, ktorá prekypu- je množstvom ovocia a  zeleniny, a  jar, keď tre- ba telu uľahčiť po  „zim- ných hriechoch“ a zrege- nerovať ho. Zásadným omylom mnohých ľudí je však názor, že organizmus je mož- né detoxikovať počas krátkej doby Telo patrí do čistiarneSúčasný svet pre náš organizmus pripravuje väčšiu záťaž, než sme schopní prirodzenou cestou spracovať, a tak sa pravidelná detoxikácia – čistenie organizmu – stala v podmienkach nášho života nutnosťou. detoxikácia Text: KATARÍNA HORÁKOVÁ Svet hľadá ľudí, ktorí dokážu niečo urobiť, Nie ľudí, ktorí vedia vysvetliť, prečo to neurobili. H. Rowlandová Foto:jupiterimages.com

(napríklad za jeden mesiac). Mno- horočná skúsenosť s  detoxikač- nou medicínou je úplne iná – naj- trvalejšie sú niekoľkomesačné až niekoľkoročné očisty. Ak sa deto- xikácia robí správne, vedie až k pre- mene mysle a psychiky človeka. Očista hrubého čreva a  jeho detoxikácia by mali byť prvými krokmi akéhokoľvek „veľkého upra- tovania“. Dokázalo sa, že je to uži- točné pre všetkých, ktorí trpia na  jeden alebo viac z  nasledujú- cich stavov organizmu. Naše vnútornosti bývajú pre zlú životosprávu a nesprávne stravova- nie preťažené, črevá zleniveli, čas- to sme ospanliví. Neraz sa rýchlo unavíme, ozývajú sa bolesti hlavy, kĺbov a svalov. To všetko sú sprie- vodné javy tzv. spätnej intoxikácie. Následok toho, že z hustého obsa- hu čriev, ktorý sa zväčša tvorí zo stravy chudobnej na  vlákninu,  sa včas nedostali von splodiny rozkla- du, a potom vnikli do krvného obe- hu. Na otázku, ako túto situáciu rie- šiť je jediná odpoveď: Očistou čriev a detoxikáciou organizmu, ktorými zbavíme telo všetkých škodlivých látok. Pod pojmom detoxikácia si rôzne skupiny odborníkov pred- stavujú niečo iné. Pre niekoho je tou najlepšou metódou pôst, pre iného redukcia toxického preťaže- nia pomocou tzv. detoxikačného programu. Ako sa zbaviť odpadu Črevo nemožno vymeniť ako tre- bárs zanesené vodné potrubie. Preto je potrebné včas sa oň starať a vyko- návať jeho pravidelnú údržbu. Ľudský organizmus, ak mu vytvoríme vhod- né podmienky, sa dokáže prekvapi- vo účinne regenerovať sám. Už stáro- čia existujú prirodzené metódy, ktoré dokážu ťažkosti nielen odstraňovať, ale im aj predchádzať. Preto mnohí podstupujú na jar a jeseň prirodzené očistné postupy. Pokročilejší podrobu- jú svoje telo aj krátkej hladovke o vode alebo pijú čerstvé zeleninové šťavy. Detoxikácia organizmu je nikdy sa nekončiaci proces, cesta za ideálom. Je možné robievať ju prakticky v každom veku. Veľmi účinné a výhodné je robiť preventívne očisty na  jar a  na  jeseň. Avšak, aby boli očistné metódy zdra- viu prospešné a  nie poškodzujúce, je nutné zohľadňovať zdravotný stav organizmu, presné dávkovanie, čas a spôsob. Pri detoxikácii nezabudnime na logickú postupnosť: zabezpečme organizmu dostatoč- ný prísun potravín s vysokým obsa- hom vlákniny, dodržme optimálny pitný režim, doplňme stravu o  špecializované vlákninové a  bakteriálne potravi- nové doplnky na  očistu a  správnu funkciu tenkého a  hrubého čreva – aby sa takpovediac uvoľnil „odpa- dový kanál“... Chronická zápcha Častá plynatosť a nadúvanie Nadmerná hmotnosť Častá únava Infekcia Candida albicans Zamorenie parazitmi Opakované bolesti hlavy Zlý dych Hemoroidy Precitlivenosť, podráždenosť hrubého čreva Časté prechladnutia Vyčnievajúce brucho

Postenie sa pre zdravie, štíhlosť a krásu V dnešnej dobe využívame „hladovky“ nielen ako kraj- ný prostriedok na zníženie hmotnosti, ale „hladujeme“, teda postíme sa, aj pre zdravie, štíhlosť a krásu. Hladovky a očist- né kúry ako metódy chudnutia a liečenia sú stále populár- nejšie aj u nás. Aby sa však splnilo to, čo od nich očakáva- me, musíme predtým, kým sa rozhodneme pre takúto kúru, dodržať určité podmienky. Hlad je jedným z najstarších javov v živote človeka a jeho využitie ako metódy liečenia je staré ako ľudstvo samo. Hla- dovanie býva celkom prirodzenou reakciou akútne choré- ho organizmu. Ak človek napríklad dostane jarnú chrípku s vysokou horúčkou, jeho chuť do jedla sa zníži alebo úplne stráca, pretože energia potrebná na trávenie opúšťa žalú- dok a rozlieva sa po celom tele vo forme zvýšenej teploty. Ako už dnes dobre vieme, zvýšenú teplotu vítame ako znak toho, že imunitný systém pracuje na plné obrátky, aby zlik- vidoval nákazy. Hladovka je v takýchto prípadoch najlepšou a niekedy aj jedinou metódou liečby. V podstate ide o to, aby sme zbytočne nezaťažovali žalúdok. Jedlo, ktoré telu nútime počas horúčky, sa dôkladne nestrávi, pretože pro- ces trávenia je spomalený a oslabený organizmus sa zby- točne zaťažuje. Hladovku môžeme považovať za vynikajúci, jednoduchý a rýchly spôsob, ako odstrániť toxické látky, zvlášť z trávia- ceho ústrojenstva. Pôstom omladený žalúdok lepšie trávi a spotreba jedla sa zníži až o polovicu – je to dôsledok stiah- nutia žalúdka. Hlad vlastne vráti tomuto vakovitému svalu pružnosť, pôvodnú veľkosť a polohu. Hladovku teda môže s úspechom využívať každý zdravý človek na odstránenie bežnej toxicity pri prechode ročných období. Možno pove- dať, že primerane zdravý človek sa môže bez obáv maximál- ne 3 dni postiť aj bez lekárskeho dozoru. Kto však trpí chro- nickými chorobami, ten by nemal držať hladovku. Ak je však nevyhnutná, tak len pod lekárskym dozorom. Ľudia, ktorí trpia na degeneračné choroby (tuberkulóza, cukrovka, cho- DETOXIKAČNÁ MEDICÍNA účinná pomoc bez vedľajších účinkov Hlavné centrum MUDr. J. Jonáša na Slovensku poskytuje * diagnostiku, konzultácie a poradenstvo * riadenú a kontrolovanú detoxikáciu organizmu pomocou preparátov Joalis, ktorou sa dajú ovplyvniť aj tieto choroby: alergia, astma, ekzém, psoriáza, artritída, artróza, cukrovka, chronická borelióza, choroby pečene, žlčníka, pankreasu, sleziny, žalúdka, srdca, ciev, obličiek, moč. mechúra a moč. ciest, štítnej žľazy, prostaty, choroby ženských orgánov, nervovej sústavy (epilepsia, Parkinsonova choroba, Alzheimer, skleróza multiplex), cysty, myómy, nádory, obezita, celulitída a takmer všetky infekcie a infekčné ložiská. * prednášky a kurzy aj pre nových záujemcov o prácu metódou s MUDr. Josefom Jonášom Stále k dispozícii „detoxikačné balíčky“ (na vyžiadanie zašleme katalóg). Je možné aplikovať na tzv. cyklickú ročnú detoxikáciu, ktorá využíva čínsky kalendár a rozdelenie rokov do šiestich období. V ponuke: Jar, Skoré leto, Neskoré leto, Jeseň, Zima. Pred začiatkom ročnej cyklickej detoxikácie je potrebné detoxikovať nervový systém (tiež v ponuke). Každý balíček sa skladá zo 4 preparátov zameraných na rôzne orgány a systémy podieľajúce sa na danej problematike. V ponuke: alergia, astma, gynekologické problémy, bolesti kĺbov, imunita, únava, žalúdok, akné, depresia, bolesti krížov, močové cesty, klimaktérium, hrubé črevo, dýchacie cesty. Jonášova kuchárka pre zdravie Táto ojedinelá Jonášova kuchárka pre zdravie prináša nielen stovky receptov, ktoré vychádzajú z autorovej detoxikačnej metódy, ale ukazuje tiež vplyv jednotlivých druhov potravín na ľudský organizmus a na jeho momentálny a dlhodobý zdravotný stav. Odporučená cena: 360 Sk Pre našich čitateľov je stále k dispozícii Praktická detoxikácia podľa MUDr. Josefa Jonáša. Na 256 stranách poskytuje praktický návod na konkrétnu a dokonalú očistu tela. Ako „biblia vnútornej hygieny“ by nemala chýbať v knižnici nikoho, komu záleží na vlastnom zdraví a dĺžke života. Cena: 299 Sk Objednávky a informácie: www.joalis.sk Košice: Vodárenská 23, 055/799 68 81 (2) Bratislava: Čečinová 3, 02/43 42 59 39, 0903 311 063 * alebo u vyškolených AŠD (atestovaných špecialistov detoxikácie) Banská Bystrica: MUDr. Ištok (048/414 1181),Nikel (0905 557 377), Pudrek (0905334761), Media (0905 282 873), Bratislava: Karol Heindl (0903 282 550), Vital Haus (02/62804337), Hrúzik (0905 962 930), D. Jellínková (0905 337 636), Mellisa (0915 966 696), Mgr. Albertová (0905 533 077), D. Kellerová (0904 361 286), Fafuljaková (0908 606 371), MUDr. Vlachová (0905 497 781),Ing. Augustovič (0915 721 505), MUDr. Holíková (0905 962 001), Víťazková (0903 738 420), Čadca: Pániková (0908 455 979), Dubnica n./V.: Šuvara (0915 653 388), Ing. Fedorová (0908 762 363), Dunajská Streda: Petrleničová (0905 409 326), MUDr. Tóthová (0905 186 015), Holíč: MVDr. Gális (0903 851 770), Humenné: MUDr. Pariláková (0908 257 474), Ilava: Salón Tinka (0905 713 436), Košice: Pekárová (0904 641 169), Dr. Molnár (0907 366 399), MUDr. Nemčoková, Dr. Vrábel 0907 176 627), Mandalový inštitút (0905 521 537), Ing. Bodnár (0918 470 304), MUDr. Huňarová (0911 216 123), PhDr. Krišková (0905 848 288), Ing. Struckelová PhD. (0903 611 230), Levice: Alfa Centrum Štýl (0908 700 341), Matrin: Bašistová (0905 521 977), Michalovce: Demský (0903 193 059), Mgr. Mižíková (0904 973 165), Myjava: Mgr. Hamajová (0903 554 055), Nitra: Huljaková (0905 223 490), Nová Baňa: MUDr. Živická (0905 810 785), Nové Zámky: Kubek (0907 130 523), Pezinok: MUDr. Orlická (033/647 26 88), Poprad: MUDr. Homzová (0915 640 098), Prešov: Hippokrates (0902 109 123), MUDr. Machálová (0903 611 565), JUDr. Chovancová (0903 636 587), Púchov: Mgr. Nováková (0905 446 408), Rožňava: Volgyák (0910 382 625), Senec: Ing. Rarbovská (0903 633 366), Senica: Vágnerová (0902 659 533), Skalica: Scheer(0905 823 239), Spišská n./V.: MUDr. Dadej (053/441 10 86), Svidník: Ing. Motyka (0907 913 684), Tlmače: MUDr. Nováková (0905 527 483), Topoľčany: Anastázia centrum (0915 061 746, MUDr. Moleková (0904 054 698), Trenčín: Žáčiková (0910 948 359), Batkyová (0908 180 774), Šánková (0905 493 285), Trebišov: Hudáková (0915 916 893), Zlaté Moravce: Kováčová (0905 526 684), Žilina: Kostra (043/429 62 76), Bašteková (0903 727 780), MUDr. Roubalová (0903 822 940), Ing. Chorvát (0903 545 905) Hľadáme tiež vhodných záujemcov, lekárov i nelekárov, ktorí sa chcú metódu MUDr. Josefa Jonáša naučiť, pracovať ako poradcovia pre detoxikáciu a využívať detoxikačné postupy vo svojej praxi. MindDren – detoxikácia centrálneho nervového systému MindHelp – detoxikácia centrálneho nervového systému NeuroDren – detoxikácia periférneho nervového systému Vegeton – detoxikácia vegetatívneho nervového systému Túto zostavu užívajte vždy pred začiatkom ročnej cyklickej detoxikácie. Ak sa rozhodnete napr. začať v jeseni, tak v lete preveďte detoxikáciu nervového systému. Ak začnete v zime, nervový systém detoxikujte na jeseň. NERVOVÝ SYSTÉM® Ročná detoxikácia NERVOVÝ SYSTÉM Začiatok cyklickej ročnej detoxikácie Nervový systém tvorí podľa modernej i starovekej medicíny základ pre funkciu imunitného systému, hormonálnych a ďalších systémov. Je ovládaný zo všetkých piatich základní v pentagrame – pôsobí naň slezina, pečeň, pľúca, obličky i srdce. Dochádza ku vzájomnému ovplyvňovaniu – nervový systém ovplyvňuje orgány a orgány ovplyvňujú nervový systém. Doporučenia: Každý deň 3 x 5 minút prevádzajte jogové dýchacie cvičenia. Užívajte vitamínové komplexy obsahujúce predovšetkým vitamíny skupiny B – B komplex – a multiminerálové prípravky, pretože nervový systém potrebuje ku svojej činnosti obe skupiny vitálnych látok. LiverHelp – detoxikácia pečene LiverDren – detoxikácia žlčových ciest Hepar – detoxikácia pečene BiliDren – detoxikácia žlčníka Túto zostavu užívajte v mesiacoch marec a apríl. Marec: LiverDren BiliDren Apríl: LiverHelp Hepar Jar je podľa staročínskeho zdravotného kalendára obdobím pečeňového okruhu. Do neho patrí nielen samotná pečeň, žlčové cesty a žlčník, ale i bedrové kĺby, oči, podráždenosť a kŕče. Rovnako hladina cholesterolu je záležitosť pečene, ktorá ovplyvňuje i hrubé črevo, podžalúdkovú žľazu a žalúdok. Diéta: Vynechajte syry, jogurty a ďalšie koncentrované mliečne výrobky. JAR® Ročná detoxikácia JARČas pečeňového okruhu

Ukážka z knihy Kataríny Horákovej Detoxikácia organizmu, objednávkový kupón nájdete na strane 71. Colonix www.DrNatura.sk Intenzívny vnútorný čistiaci program v troch stupňoch 1. 2. 3. 1. Očista hrubého čreva vláknina liečivých rastlín očistí hrubé črevo od nahromadených toxínov a zabraňuje ich návratu 2. Zničenie parazitov používaním programu sa z hrubého čreva a ostatných orgánov odstránia nebezpečné parazity a ich larvy, ktoré sa cítia dobre v záhyboch čreva 3. Obnova funkcie čreva vráti normálnu funkciu čriev Výsledok: obnova trávenia a dobrý zdravotný stav, krajšia pokožka, ploché brucho, aby ste sa cítili zo dňa na deň lepšie! A EŠTE PREKVAPENIE NAVYŠE: Keďže nám na vašom zdraví naozaj záleží, ZNÍŽILI SME CENY! Navštívte našu stránku www.drnatura.sk Na Slovensku máme už 10000 spokojných zákazníkov. Chcete vedieť, prečo? Vaše zdravie Vás bude stáť iba 265 korún mesačne! Podrobné informácie o produkte, ako aj kontaktné údaje nájdete na www.DrNatura.sk. Účinky programu Program Colonix obnovuje vnútorné prostredie tráviaceho traktu približne na jeden rok. Kúru sa preto odporúča absolvovať minimálne 1x ročne. Kto by nechcel krajšiu pokožku, menej zdravot- ných problémov, plochejšie brucho a zbaviť sa všetkých nepríjemných tráviacich problémov? Sú vám tieto problémy známe? Každý z nás je denne vystavený účinkom množstva toxínov prijíma- ných najmä v potrave. Tieto toxíny sa usádzajú v hrubom čreve, kde vytvárajú tvrdé usadeniny. Môžu tak spôsobovať poruchy trávenia, chronické zápchy, nafúknutie, obezitu, plynnatosť, bolesti hlavy, časté prechladnutie či náladovosť. Čistenie hrubého čreva je preto jedným z najdôležitejších krokov očisty tela a jeho detoxikácie. roby žlčníka, obličiek, AIDS a pod.), tehotné ženy, malé deti, oslabení starí ľudia či rekonvalescenti, tí by nemali hladovať v žiadnom prípade. Na záver Prišielčas,abysmesarozhodli,na ktorejstranechcemebyť,či si zvolímezdraviealebochorobu.Môžemesivybraťbuďaktívne hľadať riešenia, neustále sa starať o svoje telo a posilňovať svoj- ho ducha, alebo môžeme ostať pasívni pozorovatelia nebezpe- čenstva, ktoré na nás striehne, postupne strácať životnú ener- giu, až pokiaľ nás neskolí choroba. Nie sú žiadne pochybnosti o tom, že všetci si prajeme zdravie. Každého z nás sa choroba priamo dotýka, spôsobuje bolesti a útrapy. Napriek pokrokom v modernej medicíne počet ľudí s chronickými chorobami alar- mujúco stúpa. Prečo sme teda chorí? Na  jednej strane sa síce veľa peňazí investuje do  liečenia našich chorôb, na strane druhej podstatne menej pozornosti a finančných prostriedkov sa venuje prevencii a výchove, ako im predchádzať. Našou jedinou správnou cestou, ako zostať zdravý po celý život je naučiť sa správne orientovať v rôznych komerč- ných reklamách, aby sme mohli mať naše zdravie pod vlastnou kontrolou, jedli zdravo, nepriberali a  neudusili sa v  toxických chemikáliách a odpadoch. Musíme teda vziať veci do vlastných rúk a naučiť sa, ako sa starať sami o seba a našich blízkych. Staň- me sa vyznávačmi prirodzeného zdravého životného štýlu. Žijeme v informačnej ére, no napriek tomu niektoré dôležité informácie, často dokonca aj tie životne dôležité, sú nám nezná- me. Učme sa o zdravej výžive, rastlinách a prirodzených spôso- boch, ako udržať seba a svoju rodinu v zdraví a začnime svo- ju novú kariéru v tejto vzrušujúcej oblasti. Z vlastnej skúsenosti môžempotvrdiť,žesústavnévzdelávaniesao prirodzenomzdra- ví môže naozaj zmeniť náš život k lepšiemu. Ochrana zdravia je najväčšia príležitosť, ktorú poskytuje 21. storočie. 

VITA 1/0850 VIVIVVIVIVVVIVIVIVVIITTTTATATATTT 11/0/00/0/000000/0/0/088888888555555000000 Bez vody ani GLG pitný režim V zimnom období síce pociťujeme smäd menej často ako v horúčavách, to však neznamená, že nepotrebujeme piť. Každodenne by sme si mali dopriať tri litre tekutín – najideálnejšie čistej vody. Text: SABÍNA ZAVARSKÁ V hodné sú i  minerálky, ale niektoré druhy môžu zaťažovať náš organiz- mus zbytočnými minerálmi či bub- linkami. Výber vody, ktorú budete piť, zvážte najmä pri rôznych zdravotných problémoch. V mnohom pomôžu vodné filtre. Na to, aby sme mali vždy poruke čistú a  neškodlivú vodu, nemusíme každý týž- deň kupovať niekoľko fliaš minerálnych vôd. Do vodovodu sa nám dostáva voda, z ktorej sú odstránené nebezpečné látky. Prvý stupeň čistenia, ktorý táto voda pod- stúpi, zadržuje len mechanické nečistoty – zostávajú v nej chemikálie, vírusy, nebez- pečné prvky a ťažké kovy. Prevarenie zabíja istúčasťbaktérií,alenievšetky.Dezinfekcia chlórom je síce najúčinnejšia, ale zároveň môže spôsobiť aj rôzne ochorenia. Domáci filter Voda z  vodovodu je síce upravená a vhodná na pitie, ale na stále užívanie, naj- mä pre deti a pri oslabení či zdravotných problémoch, zvoľte radšej inú alternatívu. Akú? Zaobstarajte si domáce čerpadlo s fil- trom, ktoré si môžete nainštalovať na svoj vodovod. Odstráni chemikálie, ktoré sa do nášho tela dostávajú pitím vody z vodo- vodu, môžete ju piť kedykoľvek a neustá- le, navyše je chutná a bez zápachu. Mysli- te i na to, že kúpou filtra ušetríte i na nákupe minerálnychvôd,kdenavyšeplatíteajza obal a nemusíte kvalitnú vodu nosiť domov. Na trhu existujú čerpadlá s rôznym poč- tom prídavných filtrov, ktoré ponúkajú via- cero možností na  úpravu klasickej „vodo- vodnej“ vody. Vybrať si môžeme filtre vhodné na prečistenie vody, ktoré ju zba- vujú zvyšku škodlivín a prebytku chemic- kých látok až po  zariadenia, ktoré pitnú vodu mineralizujú. Podľa výskumu Water Quality Associa- tion (USA) sa ukázalo, že dlhodobá konzu- PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLooooooooosssssssssssssssskkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkaaaaaa Pre telo je najužitočnejšia skutočne čistá voda. Výživa, trávenie, vstrebávanie a  vylu- čovanie sa v  tele uskutočňuje len vďaka vodnému prostrediu. Čím je kvalitnejšie, tým menej negatív spôsobuje. Voda v tele funguje ako rozpúšťadlo, slú- ži ako regulátor teploty, maže kĺby a šľachy a umožňuje čin- nosť svalov. Obličky denne pre- filtrujú 180 litrov tekutiny a až 99% sa vráti do organizmu. Foto:isifa.com

mácia vody s nízkym obsahom minerálnych látok neznamená žiadne zdravotné riziko. Organizmus človeka využíva na svoju čin- nosť najmä minerály organického pôvo- du. Obsah vápnika, horčíka, sodíka, draslí- kaa solív jednomlitrimineralizovanejvody dostatočne pokryje dennú potrebu týchto prvkov pre dospelého človeka. Nielen na pitie Kritériá kvality pitnej vody, ktorá prúdi do našich domácností, presne stanovuje nor- ma. Napriek tomu sa občas vyskytne prípad prekročenia týchto limitov. Aj naša pokožka môže trpieť vďaka prísadám, ktoré obsahuje klasická vodaz vodovodu.Pomôžuvodnéspr- chovacie filtre, ktoré zbavia vodu nepotreb- ných a škodlivých látok (ropné látky, saponá- ty, ťažké kovy...), odstránia zápach chlóru, ale nezmenia pritom minerálne zloženie vody, ktoré je potrebné pre dokonalú hygienu. Dlhé sprchovanie horúcou vodou bez filtra môže škodiť. Telo absorbuje viac chlóru ako privypitídennejdávkyvodyv rovnakejkvalite. Cudzorodé látky vo vode spôsobujú svrbenie, voda s chlórom dráždi nosnú sliznicu. Kvalitný sprchový filter odstraňuje všetky potenciálne nebezpečné látky. Chlór - potrebný i nebezpečný Na dezinfekciu vody sa používa prevaž- ne chlór. Vo vodovodoch, ktoré tvoria širo- kú distribučnú sieť alebo tam, kde by pou- žitím chlóru došlo vzhľadom na prítomnosť niektorých organických látok v upravovanej vode k  tvorbe chlórovaných organických zlúčenín sa používa na  dezinfekciu chlór- dioxid, ktorý má dlhodobé bakteriostatic- ké účinky a zabraňuje tvorbe chlórovaných uhľovodíkov. V  sedemdesiatych rokoch vedci v  USA zistili, že v  chlórovaných pitných vodách vznikajú chlórované organické látky s  kar- cinogénnymi a mutagénnymi účinkami. D. Moris na základe výskumov v USA preuka- zuje, že 9% ochorení na rakovinu močové- ho mechúra a  18% ochorení na  rakovinu hrubého čreva spôsobuje konzumácia chló- rovanej vody. Chlór je zrejme tým, čo nám na  pitnej vode najviac prekáža. Na  druhej strane je tým najlepším prostriedkom na dezinfekciu klasickej pitnej vody. Kvalitný filter vám vodu na pitie pripraví bez chlóru a čistú. Ach, tie ceny! Mnohí nadávame na rastúcu cenu pitnej vody a neberieme do úvahy ani jej úpravu, ktorá je neraz pre naše zdravie oveľa vhod- nejšia ako omnoho drahšie minerálky a sto- lové vody, ktoré pravidelne kupujeme. Zo zdravej problematická Baktérie a  iné mikroorganizmy, ktoré sú bežnou súčasťou životného prostredia, môžukontaminovaťpitnúvoduvovodovod- nej sieti, napríklad, počas opráv vodovodné- hopotrubia,aleajnelegálnymvybudovaním vodovodnejprípojkyz vlastnéhozdrojavody za meracie zariadenie vodovodnej prípojky verejného vodovodu – v  takomto prípade nezodpovednosťou vlastníka vodovodnej prípojky môže dôjsť k zmiešaniu vody z iné- hozdrojapochybnejkvalitys vodouvoverej- nom vodovode a  k  možnému ohrozeniu zdravia spotrebiteľov.  V  žiadnom prípade nepi- te vodu z neznámych zdro- jov, i  keď vyzerá číro. Napr. zo studne. Môže obsahovať choroboplodné zárodky. Odporúčané množstvo tekutín pre jedného človeka na deň je 0,4 - 0,6l na 10kg telesnej hmotnosti.  Minerálne vody majú byť len doplnkom každodenného pitného režimu a  nie hlav- ným zdrojom tekutín pre náš organizmus. Voda tiež obsa- huje minerálne látky. Naučte sa rozlišovať dob- ré vodné filtre a  dob- ré balené vody od  zlých.  Sústavné nahrádzanie pit- nej vody minerálkami ale- bo, naopak, destilovanou vodou, povedie k poruchám vášho zdravia. V prvom prí- pade pre nadmerný príjem minerálnych solí, v druhom prípade pre ich absolútnu absenciu. Prevarením zbavíte pitnú vodu len baktérií, nie ostat- ného znečistenia. Na  vare- nie je teda nevyhnutné pou- žívať rovnako kvalitnú pitnú vodu ako na pitie. Chlórový zápach nie je zna- kom kvalitnej pitnej vody. Chlór z  vody nevyprchá, ale spotrebúva sa oxidá- ciou iných zložiek vody a  samovoľne sa rozpadá. Korytnica

VITA 1/0852 Cvičte s nami PILATES pilates ÚVODNÝ PROGRAM NA PODLOŽKE 1. ČASŤ Text: KATARÍNA HORÁKOVÁ Z vládnutie týchto prvých cvikov je najná- ročnejšia časť progra- mu. Až keď ich dokonale spozná- me, budeme dostatočne priprave- ní na pridávanie nových, náročnej- ších cvikov. Cieľom tejto časti je uvedenie celého tela do  pohybov na  pod- ložke bezpečným a  efektívnym spôsobom. Terčom týchto cviče- ní je objavenie svalov nášho cen- trálneho pletenca – brušných svalov, spodnej časti chrbtových svalov, panvových svalov a  sva- lov na  bokoch. Posilniť ich, aby boli pripravené na  komplikova- nejšie pohyby, ktoré budú nasle- dovať. Keď uvedieme pri cviče- ní naše telo do pohybu, sledujme čo cítime a súčasne objavujme nové svaly, ktorých existenciu sme si doteraz neuvedomovali. Snaž- me sa cvičiť každý deň, aj keď len 15 minút. Pri cvičení dodržujme nasledujúce zásady: Cvičme ich rad za radom tak, ako sú uvedené. Každé cvičenie začnime a ukončime v relaxačnej polo- he, v ktorej sa uvoľnime a rela- xujme asi 2 minúty. Mnohé cviky sa začínajú práve touto polohou, a  preto je dôležité dokonale ju ovládať. Sústreďme sa na  cvičenie. Robme jednotlivé cviky poma- ly a svedomito tak, aby sme sa vyhli chybám. Cvičme pri hudbe, aby nám cvičenie ľahšie ubiehalo. Na  jej výbere nezáleží, podstatné je, aby nás strhla a  mala správny rytmus. Správne dýchajme. Výsledok cvičenia je výraznejší, ak sú svaly dostatočne zásobené kyslíkom. Preto pri napnutí svalov nahlas Obr. 1 Obr. 2 Energicky rytmicky kmitajme oboma pažami v rozpätí 10 – 15cm, pričom stehná nesmú klesať na hrudník. Počas cvičenia udržať rovný chrbát a stiahnuté brucho. kolená smerujú k stropu spojené nohy prsty nad úrovňou kolien natiahnuté chodidlá Relaxačná poloha. Základná pozícia chodidiel je výsledok sťahovania sedacích svalov a otáčania zadnej strany stehien k sebe. Chodidlá reagujú vytvorením pozície trojnožky. (Viac vo VITAFIT 1/2007). foto:MATEJSÁMELCvikypredvádzaZUZANAPOLONYOVÁ

VITA 1/08 53 Obr. 3 Obr. 4 Pri pohybe smerom dole nesmú kolená klesnúť k hrudníku a pri pohybe hore sa nesmú vystrieť. Zdvíhajme boky, až kým sa lopatky nedotknú podložky. Obr. 6 Krúženie nohou – posilňuje bedrové svalstvo a pomáha pri nadobúdaní pružnosti. Krok za krokom: 1. Ľavú nohu prednožme v pravom uhle a pra- vé chodidlo pevne pritlačme k podložke. (Obr. 5) 2. Nadýchnime sa. Ľavú nohu najprv ťahajme k pravému plecu, potom krúživým pohy- bomcezvýchodiskovúpolohuna ľavústra- nu, pritom vydychujme (Obr. 6). Poznámkyk cviku:a)Päťkrátopíšmenohou kruh v smere aj proti smeru hodinových ručičiek. Nohyvystriedajmea cvičenieopakujme. Dlane a plecia sú počas cvičenia pritlačené k podložke. Obr. 5 Cvičenie začnime stiahnutím a uvoľnením bruška. vydýchnime ústami, pri uvoľ- není hlboko do brucha vdých- nime nosom. V  žiadnom prí- pade pri cvičení nezadržujme dych! Stovka – je to dychový cvik. Cieľom je rozprúdiť krv, zohriať telo, a tak ho pripraviť na nasledujúce cvi- ky. Krok za krokom: 1. Ľahnime si na chrbát a ohni- me kolená smerom k  hrudníku (obr.1). Hlboko sa nadýchnime a pri vydychovaní hrudník a bru- cho klesajú do podložky. 2. Zdvihnime hlavu, pohyb vychádza z  hornej časti trupu a  nie z  krku dovtedy, kým cíti- me, že spodná časť lopatiek tlačí ešte na podložku. Ostaňme v tej- to polohe (obr.2). 3. Napnime paže pozdĺž tela tak, aby sme cítili napnutie vychá- dzať z ramenných kĺbov. Na 5 dôb nádych a  na  5 výdych až do  50 (5 dychových sérií), potom si oddýchnime v relaxačnej polohe. Tým sme pripravení na ďalší cvik. Poznámky k  cviku: a) Ak cíti- me bolesť na krku, tak hlavu polož- me, prípadne podoprime krk malou poduškou alebo skrúteným uterá- kom. b) Postupne, ako sa zlepšu- je naša kondícia, zvyšujeme počet dýchaní až do 100. Súčasne predl- žujme výdych, čo zlepší našu srdco- vo cievnu kapacitu. Kolíska – precvičuje telo dynamic- ky. Cieľom je dosiahnuť plynulý pohyb a zlepšiť rovnováhu. Súčas- ne pôsobí ako masáž chrbtice. Krok za krokom: 1. Roznožme na šírku bokov, dla- ňami uchopme zadnú stranu stehien. Prevážme sa dozadu a zaoblime spodnú časť chrb- ta (Obr. 3). 2. Hlavu mierne predkloň- me a  stiahnime brušné svaly, nadýchnime sa a ako lopta sa zgúľajme na podložku (Obr. 4) 3. Bez toho, aby sme zmenili polo- hu, vydýchnime a  pregúľajme sa do  pôvodnej pozície, opa- kujme 6 – 10-krát.

VITA 1/0854 VVITA 1/0854 Obsahuje úžasnú kombináciu látok posilňujúcich imunitný systém, zvy- šujúcich výkonnosť, zlepšujúcich kva- litu pokožky. Pred mnohými rokmi som navštívil detskú onkologickú kli- niku v Rumunsku, kde okrem rakytní- ka nemali deťom ako liek takmer čo dať. To ma presvedčilo. Rozhodol som sa, že týmto malým bobuliam nájdem ideálne miesto a budem ich skúmať.“ Je pravda, že sú druhy, ktorým sa darí v chladnejšom podnebí. No na výro- bušťavy,sirupuči sérievýrobkovteles- nej starostlivosti sú vhodné plody so zvláštnym zložením. A také dozrieva- jú práve v intenzívnom svetle toskán- skeho slnka výnimočne dobre v nie- koľkých odrodách. Odrody Gala-2 až Gala-5 obsahujú iba tretinu množstva vitamínu C uvedeného vyššie, sú však podľa pána Künziho nevyhnutné pre dobrú chuťovú kompozíciu. Plody odrody Gala-7 majú celkom iné zlože- nie, tie sú najvhodnejšie na získavanie oleja pre kozmetické výrobky. Nielen šťava, ale aj vzácny olej Štandardizované prístroje na  zber plodov a  získavanie šťavy z  rakytní- ka prakticky nejestvujú, takže popri pestovaní bolo potrebné od  zákla- du vymyslieť a neustále prispôsobo- vať žacie stroje, mláťačky i lisy. Dnes nimi dokážu v Toskánsku získať z jed- nej tony plodov asi 650 litrov rakytní- kovej šťavy, no a ďalšími zasa z duži- ny a z jadierok cenný rakytníkový olej. Toho však obsahuje tona plodov iba necelých 20 litrov!. Jadierka sú totiž veľmi malé. Rakytníkový olej je vzácny kvô- li množstvu nenasýtených mastných kyselín ako napríklad linolová, linolé- nová alebo palmitová kyselina, ktoré sa podobajú na lipidy ľudskej pokož- ky a sú teda pokožkou ľahko prijíma- né. Vitamín E a karotény neutralizujú škodlivé radikály a  chránia pokožku pred nečistotami a predčasným star- nutím, posilňujú prirodzenú lipido- M alé oranžové plody rakytníka rastúceho i  na  niektorých sloven- ských sídliskách a  pri cestách obsa- hujú veľké množstvo vitamínov, anti- oxidantov, rôznych bioflavonoidov, ale najmä vitamín C. Určite je v tejto súvislosti zaujímavý údaj, že odroda Gala-1, pestovaná v  talianskom Tos- kánsku, obsahuje dokonca viac ako 600mg vitamínu C na  100 mililitrov šťavy (čo je asi šesťkrát viac ako kiwi, dvadsaťkrát viac ako pomaranč!). V  komplexe s  ostatnými prírodný- mi látkami účinkuje naozaj jedineč- ne. Rakytník uchováva energiu a svet- lo slnka a vie ho odovzdať ďalej, či už vo forme šťavy alebo oleja ukrytého v semienkach. Ak sa vo vašom v okolí objavili pre- javychrípkyči nachladenia,aksavenu- jete športu a chcete byť plní pohody a v dobrej kondícii, je ideálne zaradiť šťavu z rakytníka do svojho jedálnička. Rakytník môžete vypiť, môžete ho aj zjesť – trh ponúka rôzne formy tohto elixíru, či už v  podobe rakytníkové- ho sirupu, šťavy, rakytníkových cukrí- kov alebo kyslastej marmelády. Výbor- ný je do kokteilov i do netradičných marinád – hodí sa k zmrzline i k mäsu. Takto môžete chutne a ľahko prispieť k svojmu zdraviu zvnútra. Slnečné Toskánsko - domov rakytníka Pán Kurt Künzi daroval divokej rast- line rakytníka domov v  talianskom Toskánsku. Dnes v podmienkach bio- logicko-dynamického poľnohospo- dárstva s vášňou pestuje jeho rôzne odrody, sám vyberá najlepšie z nich a cielene ich rozmnožuje. Prečo sa rozhodol pestovať prá- ve rakytník? „Rakytník je multitalent. Pokožka je zrkadlo nášho zdravia... Prikladáme dva z našich odskúšaných receptov. Olej z rakytníka môžete použiť ako jemné pohladenie na pokožku. prírodná kozmetika Prípravkami s rakytníkovým olejom ošetrovali lekári popáleniny ľuďom postihnutým haváriou atómového reaktora v Černobyle. Rakytník je však známy aj tým, že sa postará o dobrú náladu, zdravie, kondíciu; skrýva vitalitu, energiu i krásu. Rakytník PRE DOBRÚ NÁLADU, ZDRAVIE I KRÁSU Foto:weleda

vú vrstvu a jej ochrannú funkciu. Iba niekoľko kozmetických firiem pozná skvelé vlastnosti rakytníkového ole- ja. Jednak preto, že informácie o ňom dlho patrili medzi „dôverné“ a využí- vali ich predovšetkým armádne zdra- votnícke kruhy pri regenerácii jaziev či popálenín. Potom aj preto, že získať ho nie je ľahké. A naostatok – aj vhod- né namiešanie do podoby kozmetic- kého výrobku bez použitia syntetic- kých doplnkov zvládne len málokto. Čo nájdeme u nás Na slovenskom trhu nájdete výrob- ky z  rakytníka napríklad pod znač- kou švajčiarskej firmy Weleda, zná- mej svojou prírodnou kozmetikou (v zahraničí najmä svojimi prírodnými liečivami). V podobe čistej šťavy ale- bo sirupu tieto výrobky ochutnali už mnohí Slováci. Dospelí i deti, najmä v období chrípok, posledné dve letá tiež ako vynikajúce osvieženie v horú- cich dňoch. Z rakytníkových cukríkov, obsahujúcich iba rakytníkovú dreň a cukor, sa tešia mamičky - sú vhod- nou formou ako dodať detskému organizmu v prírodnej forme vitamín C bez dodatočnej chémie. Výrob- ky rakytníkovej série na  pokožku so značkou firmy sú mimoriadne príjem- né, parfumované sviežou ovocnou kompozíciou pravých prírodných éterických olejov, pochádzajúcich zo Sicílie. Originálna receptúra je pocho- piteľne výrobným tajomstvom, no hlavné zložky určíte rýchlo - grapefru- it, pomaranč a  mandarínka. Privejú sviežu náladu pri každom použití. Potešenie pre pokožku V súčasnostivyrábaWeledaz rakyt- níka okrem Rakytníkového oleja via- cero potešení pre pokožku. Rakytní- kový krém na ruky ocenia všetci, ktorí obľubujú ľahké, rýchlo sa vstrebáva- júce krémy bez syntetických prídav- kov. Mlieko je naozajstné smotanové potešenie pre pokožku s vôňou sln- ka. A vo forme veľmi jemnej sprcho- vacej emulzie pribudlo práve pred rokom ďalšie. Možno preto, že príjem- ne vonia, možno preto, že je zlože- ním mimoriadne vhodná i na intím- nu hygienu, patrí sprchovacia emulzia s  rakytníkom k  často vyhľadávaným výrobkom. Vo všetkých spomínaných príprav- koch ľahký sezamový olej a na vita- míny a  nenasýtené kyseliny bohatý rakytníkový olej spolu vytvárajú kom- pozíciu so schopnosťou podporovať látkovú výmenu pokožky, pomáhať pri tvorbe vlastného ochranného fil- mu a regulovať rovnováhu pokožky. Aj extrémne preťažená a poškodená pokožka získa späť životnú silu, citeľ- nú hladkosť a viditeľne sa regeneruje, poškodená slnením rýchlo získa späť zdravú rovnováhu. Kým olej sa odpo- rúča nanášať na ešte vlhkú pokožku - najlepšie po sprche alebo po kúpe- li (vtedy neštípe a  aj jeho spotreba je menšia), mlieko a krém je možné použiť podľa potreby tak často, ako uznáte za vhodné. Tip na leto Ak plánujete dovolenku v Taliansku, zaraďte si do programu perličku. Zíďte z diaľnice Autostrada Azzurra (A12/E80) výjazdom na  La California. Pokračujúc smerom na  Bibbonu budete prechá- dzať popri rozľahlých poliach s marhu- ľami, olivami a rakytníkovými kríkmi. Nie na všetkých uvidíte malé oranžovočer- vené bobuľky. Len samičie rastliny majú plody, takže jeden samčí záhon suse- dí s deviatimi samičími. Vychutnajte si ich zvláštnu krásu a užite si rakytníkom obľúbené toskánske slnko. Pripome- nie vám ho neskôr vždy, keď si dožičíte dotyk s niektorým z prípravkov, obsahu- júcich šťavu či olej z rakytníka.  Ďakujeme slovenskému zastúpeniu spoločnosti Weleda za podporu i poskytnutie podkladov a obrázkov k tomuto článku. Fitmaker Banán a šťavu z polovice citróna zmixujeme, primiešame 50 - 100ml rakytníkovej šťavy a 200ml plnotučného mlieka alebo jogurtu. Hneď podávame. Vitamínová vzpruha 6cl grapefruitovej šťavy, 2cl rakytníkového elixíru a 1cl skorocelovej šťavy zmiešame a podávame s ľadom. Recepty

VITA 1/0856 VIVITATA 11/0/ 85566 Ako si vybrať vhodnú KOZMETIKU? Kozmetické výrobky sa predtým nazývali kozmetickými prípravkami či kozmetickými prostriedkami. Čo je a čo nie je kozmetický výrobok? Text: JARMILA HOJEROVÁkrása K ozmetický výrobok je určený na vonkajšie časti ľudské- ho tela (pokožku, vlasový systém, nechty, pery a vonkaj- šie pohlavné orgány), zuby a sliznicu ústnej dutiny s cie- ľom výhradne alebo prevažne ich očistiť, parfumovať, meniť ich vzhľad, chrániť ich, udržiavať ich v dobrom stave alebo korigo- vať ľudské pachy. Ak určitý prípravok spĺňa uvedené požiadavky, ale do tela sa dostáva prehĺtaním, injekčne, inhaláciou alebo implantáciou či deklaruje liečivý účinok, nepovažuje sa za kozmetiku. Uvedieme niekoľko príkladov. Ak je liehový roztok mentolu určený na klok- tanie, je kozmetikou (napríklad ústna voda), ak sa má prehltnúť, je buď liečivom (napríklad sirup proti kašľu) alebo nápojom (naprí- klad pepermintová liehovina). Farbivá používané na krátkodobé vonkajšie zafarbenie kože (body-painting) sú kozmetické, ale far- bivá používané na permanentný mejkap či tetovanie sa implan- tujú do kože, a preto nie sú kozmetické. Prípravkami, ktoré hraničia s kozmetickými sú dermálne lieky (lieky na kožu), zdravotnícke pomôcky (napríklad tampóny, pin- zety) a biocídne výrobky (napríklad repelenty). Kozmetické výrobky pre malospotrebiteľov Kozmetické výrobky sú určené na všeobecné použitie pre ľudí so zdravou kožou, prípadne len mierne sa odchyľujúcou od normálu. Ide o tovar bežnej spotreby, a preto sa smie voľne predávať v lekárňach, v hypermarketoch, v maloobchodnej sie- ti drogérií, parfumérií a predajní s miešaným tovarom alebo dis- tribuovať priamym predajom. Kozmetické výrobky pre profesionálov Niektoré kozmetické výrobky sú určené výhradne na profe- sionálne použitie. Môžu totiž obsahovať určité látky, ktoré sú v  kozmetike na  všeobecné použitie nepovolené alebo látky, ktoré sú povolené vo vyššej koncentrácii, a preto vyžadujú pro- fesionálne skúsenosti. Profesionáli takéto výrobky nesmú ďalej predávať spotrebiteľskej verejnosti. Za profesionála sa považu- je osoba, ktorá vykonáva profesionálnu činnosť a má požado- vané vzdelanie alebo prax na výkon danej činnosti. Kozmetic- ké výrobky pri svojej profesionálnej práci používajú kozmetici, kaderníci, vizážisti (štylisti), nechtoví dizajnéri, pedikéri a maséri. Čo sú dermálne lieky? Lieky tvoria pomocné látky a jedno alebo viacero liečiv. Urče- né sú na ochranu pred chorobami alebo na liečenie chorôb, ale- bo na ovplyvňovanie fyziologických funkcií, prípadne na dia- gnostiku chorôb. Lieky na kožu sa nazývajú dermálne lieky. Pomocná látka nemá liečebný účinok, a preto sa môže použí- vať aj v iných odvetviach. Desiatky z nich sa používajú tiež v koz- metike, napríklad olivový olej, vazelína, vazelínový olej, parafín, lanolín, lieh, mnohé emulgátory a podobne. Na rozdielod kozmetiky,väčšinadermálnychliekovjedostup- ná len po predložení lekárskeho predpisu. Určené sú pre špe- cifickú skupinu nemocných osôb. Výnimkou je neveľká skupi- na dermálnych liekov, ktorá je určená na samoliečbu pre širokú spotrebiteľskú verejnosť. Sú to voľne predajné lieky. Predávajú sa v lekárňach aj bez lekárskeho predpisu. Príkladom je octanová masť, tekutý púder, zinková pasta či voľne predajné lieky s rôz- nymi obchodnými názvami, napríklad Pityol. Lieky na lekársky predpis ako aj voľne predajné lieky sa v EÚ môžu predávať len v lekárenskej sieti. V USA sa voľne predajné lieky smú predávať aj v sieti vybraných hypermarketov. Pseudotermín „liečebná kozmetika“ Zdrojom nedorozumení medzi predajcami a orgánmi štátne- ho zdravotného dozoru je prezentovanie niektorých kozmetic- kých výrobkov ako „liečebnej kozmetiky“. Zatiaľ čo v minulosti sa tento termín toleroval, po vstupe do EÚ sa situácia zmenila. Pre- tože liečebný účinok smú deklarovať iba lieky a nie kozmetické výrobky, termín “liečebná kozmetika“ je nesprávny a nesmie sa používať. Takéto výrobky v EÚ neexistujú. Foto:jupiterimages.com

Pri prezentácii kozmetického výrobku je potrebné starostlivo zvažovať jeho funkcie a účinky. Uvedieme niekoľko príkladov: 1. Výrobky proti akné: ak je prípravok vyrobený a prezentova- ný ako „prospešný pre pokožku so sklonom k akné“, ide o koz- metiku, ak je na „ošetrenie alebo liečenie akné“, ide o liek. 2. Gél na nohy s obsahom escínu z pagaštanu konského: ak pôsobí „proti pocitu ťažoby a únave nôh“, je kozmetikou, ak „lie- či kŕčové žily“, je liekom. 3. Pena do kúpeľa: „s relaxačným účinkom“ je kozmetikou. Ak je jej funkciou liečenie, napríklad prechladnutia alebo psoriázy, ide o liek. 4. Antiperspirant: ak je určený na „predchádzanie nepríjem- nému zápachu z potu“, ide o kozmetiku, ak na „liečbu nadmer- ného potenia“ (hyperhydróza), ide o liek. Na záver k tejto téme uvedieme, že pokiaľ je termín „liečeb- ná kozmetika“ nepovolený, termín „lekárska kozmetika“, charak- terizujúci úkony korektívnej dermatológie a estetickej plastickej chirurgie, je správny. Kvalitná a nekvalitná kozmetika Aj keď sa kozmetike venujeme dlhé roky, odpovedať na malom priestore na otázku „Ako rozpoznáme kvalitnú koz- metiku od nekvalitnej?“ je neľahká úloha. Pokúsime sa v struč- nosti o najdôležitejšie fakty. Je kozmetika bezpečná? Možno ste si ani neuvedomili, že kozmetiku používame kaž- dodenne od narodenia až do neskorej staroby, obrazne pove- dané „od prvého po posledné umytie“. Náš organizmus je tak počas života vystavený tisíckam kozmetických látok. Preto prvo- radou požiadavkou, ktorú na kozmetiku kladieme je, aby nepo- škodila zdravie, teda aby bola bezpečná. Účinnosť a spotrebiteľ- ská atraktivita sú až následné požiadavky. Za bezpečnosť kozmetiky zodpovedá jej výrobca alebo dis- tribútor v  danom štáte. Zhodnotenie bezpečnosti je nároč- ný proces. Uskutočňujú ho odborníci stanovenými postupmi vzhľadom na cieľovú skupinu spotrebiteľov. Zvláštnemu hod- noteniu podlieha kozmetika pre deti do troch rokov, kozmeti- ka na vonkajšiu intímnu hygienu a kozmetika na ústnu hygie- nu. V minulosti sa bezpečnosť kozmetických látok a konečných výrobkov hodnotila testmi in vivo (lat. v živote) na laboratór- nych zvieratách. Dnes je hodnotenie bezpečnosti kozme- tických výrobkov povolené len na  ľudských dobrovoľníkoch (testmi v  akreditovaných či neakreditovaných zariadeniach a klinikách) alebo testmi in vitro (lat. v skle), teda na bunkových kultúrach v skúmavkách, mikrobiologických miskách a podob- ne. Výrobcovia a distribútori musia ovládať príslušnú legislatívu, ktorou sa nebudeme zaoberať. Podľa práva EÚ štátny zdravotný dozor nad kozmetikou zabezpečuje Úrad verejného zdravotníctva SR a  jeho regio- Bezpečný kozmetický výrobok je taký, ktorý za  nor- málnych podmienok nepoškodí zdravie spotrebiteľa, a to s ohľadom na jeho prezentáciu, označenie na obale alebo návod na použitie. Ľaliový gél Ľaliový gél s chlorofylom a ich liečivé účinky Ľalia biela (Lilium candidum L., čeľaď Liliaceae), jedna z najkrajších záhradných rastlín, sa oddávna používala v ľudovom liečiteľstve hlavne pre jej protizápalový účinok. Ide o trvácu bylinu pôvodom zo Stredomoria, kde rastie divo ešte aj dnes. Do našich záhrad sa dostala v 16. storočí. Ľaliu bielu obľubovali už staroveké národy, ktorým slúžila predovšetkým na okrasné účely. Jej pôvodný symbolický význam predstavoval plodnosť. A keďže v plodnosti je nádej a záruka budúcnosti, ako symbol nádeje bola zasvätená Hére, ochrankyni matiek a materstva. Rimania ju mali zobrazenú na minciach s textom „Spes populi Romani“ – nádej národa rímskeho. U Grékov bola zasvätená bohyni krásy a lásky Afrodite. U kresťanov symbolizuje čistotu a nevinnosť. O ľalii bielej je známe, že už v antike mala širokú indikačnú oblasť a liečila mnohé choroby. Liehové extrakty kvetov sa používajú aj dnes v ľudovom liečiteľstve pri zápaloch nechtového lôžka, na zapálené a hnisajúce rany, na popáleniny, pri akné, opuchoch a dermatitídach. Olejové extrakty cibúľ sa používajú pri suchých zápaloch priedušiek, pri zápaloch hrdla a pri kašli. V posledných rokoch sa dokázal protiplesňový a protikvasinkový účinok, čo by mohlo zohrať významnú úlohu pri liečbe mykóz. U novoizolovaných látok sa potvrdila protinádorová aktivita. Gély s extraktom z ľalie bielej našli uplatnenie aj v liečebnej kozmetike. Sú vhodné aj pre zvlášť citlivú pokožku, nie sú parfumované a pôsobia upokojujúco. RNDr. Eva Eisenreichová, CSc. ,RNDr. Mária Haladová, CSc. Vyrába: DOREA, s.r.o., Krompecherova 9, 058 01 Poprad Tel./fax: 052/788 66 62, e-mail: dorea@dorea.sk Vo Vašej lekárni l l lom ekárni

VITA 1/0858 nálne úrady verejného zdravotníctva v príslušných regiónoch. Koncom roku 2001 zanikla povinnosť certifikovať kozmeti- ku pred uvedením na trh u štátnych orgánov. V súčasnosti sa vykonáva dozor najmä nad kozmetikou na trhu (náhodný trho- vý dozor). Spotrebitelia osobitne o bezpečnosti výrobku neu- važujú, pokladajú ju za samozrejmú. Aké sú najčastejšie nežiaduce reakcie na kozmetiku? Cieľom zhodnotenia bezpečnosti kozmetického výrobku je zamedziť vzniku nežiaducich prejavov: 1. vzniku prvotného dráždenia slizníc a kože, 2. následného dráždenia, ktoré môže vyvolať slnečné žiarenie v súčinnosti s pôsobením kozmetického výrobku nanesené- ho na kožu. Aký je rozdiel medzi precitlivenosťou a alergiou? Zdravá koža si plní svoju bariérovú funkciu. Preto skúša kaž- dú látku, s ktorou príde do styku. Pri prvom kontakte s ňou sa dostane do stavu pohotovosti, zvýšenej vnímavosti. Počas toho procesu si vytvorí protilátky, ktoré jej poslúžia ako obrana pri budúcom kontakte. Tým sa koža stáva voči látke odolná (imún- na) na určitý čas, niekedy aj do konca života. Je to podobné ako pri očkovaní. Ale nie vždy je to tak. Niekedy koža na určitú látku, napríklad na niektorú zložku kozmetiky, reaguje i naďalej priveľmi vníma- vo. A to vtedy, keď ochranné prvky pokožky (kožný film, roho- vina a medzibunková hmota) nedokážu zabrániť látke vstúpiť do kože a ona nie je pre ňu priateľská. Látka kožu dráždi (iritu- je). Tento stav sa nazýva kontaktná precitlivenosť na kozmetiku, odborne senzibilizácia (latinsky sensus – cit) a jej prejavom je iri- tačná dermatitída. Či a v akej intenzite sa senzibilizácia prejaví, závisí od mno- hých faktorov. V prvom rade od koncentrácie látky v kozmetic- kom výrobku, ďalej od doby pôsobenia, množstva a frekvencie používania výrobku. Pre minimalizovanie týchto rizikových fak- torov sa mnohé kozmetické látky smú používať len v obmedze- nej koncentrácii (napríklad konzervačné látky, farbivá, UV filtre a iné) alebo len do výrobkov, ktoré sa z kože po krátkom pôso- bení odstraňujú (napríklad chemické depilačné prípravky) alebo, ktoré sa používajú len občas (napríklad farby na vlasy). Okrem toho, senzibilizáciu kože môže podporiť aj aktuálna indispozí- cia organizmu, zvýšená vlhkosť a teplota okolitého prostredia a podobne. Môžu nastať dva prípady: Prvý vzniká už po jednorazovom pôsobení vysoko dráždivej kozmetickej látky na kožu. Reakcia je prudká po niekoľkých minútach alebo hodinách od aplikácie kozmetiky (akútna dermatitída). V druhom prípade menej dráž- divá látka síce nevyvolá okamžitú reakciu, ale vyvinie sa pri jej opakovanej aplikácii, pretože dráždenie sa spočítava (chronická dermatitída). Horším prípadom neznášanlivosti určitej látky je alergia (gréc- ky allos ergos – iná reakcia). Pri alergii ide o neprirodzenú reakciu organizmu voči látke z vonkajšieho prostredia, ktorá u väčšiny ľudí nevyvoláva žiadne nežiaduce prejavy. Alergia je teda výsled- kom nadmerného „úsilia“ imunitného systému organizmu, ktorý odpovedá neprimerane na neškodné podnety. „Alergický“ imu- nitný systém nevie rozlíšiť škodlivé látky od neškodných. Na prí- činách rozvoja alergie sa podieľajú na jednej strane genetické vplyvy a na druhej strane civilizačné faktory. Veľmi časté sú alergie na určité vonné zložky, farbivá a kon- zervačné látky. Dodnes však nie je jasné, prečo imunitný systém niektorých ľudí reaguje tak nevhodne aj na vcelku „nevinné“ koz- metické látky, akými sú napríklad lanolín, rumanček či extrak- ty niektorých rastlín. Vníma ich ako nebezpečných „votrelcov“ a tvorí proti nim svoje protilátky. Prvým prejavom alergie je svrbenie na mieste aplikácie. Spre- vádza ho začervenanie kože (erytém), niekedy s  pľuzgiermi, mokvaním a chrastami (obr. 18). Iným prejavom je opuch (edém) alebo početné svrbiace pupence (žihľavka). Alergické prejavy sa objavujú na mieste aplikácie kozmetic- kého výrobku, ale nezriedka sa šíria aj na iné lokality. Napríklad opuch očných viečok môže nastať po nanesení maskary, ale aj ako reakcia na alergén nanesený na inú časť tváre. Predstavte si, že alergia môže vzniknúť aj sprostredkovane cez inú osobu. Napríklad alergickú reakciu na hrudníku môže spôsobiť partner- kina farba na vlasy. Na alergénsanedáprivyknúť.Nevyhnutnesaceloživotnevyhý- bajme kozmetike s látkami, o ktorých vieme, že sme na ne alergic- kí. K tomu nám poslúži zoznam zložiek uvedený na obale.  Dôležité je vylúčiť vznik dočasnej precitlive- nosti kože (senzibilizácie) alebo trvalej precitlive- nosti kože (alergie) na niektoré kozmetické látky a ich kombinácie. Keďže termíny senzibilizácia a alergia sú často používané pri reklamnej pre- zentácii kozmetiky, pokúsime sa ich zjednodu- šene vysvetliť. Ak máte podozrenie, že reakciu spôsobil niekto- rý kozmetický výrobok, viac ho nepoužívajte. Zrejme obsahuje látku alebo látky, na ktoré ste alergickí. V prí- pade, že ste žiaden nový výrobok nepoužili, všetku pleťovú a dekoratívnu kozmetiku prestaňte používať aspoň 2 dni. Potom vždy iba jeden výrobok postup- ne nanášajte na pleť a sledujte, či sa po 1 až 2 dňoch objaví reakcia. Ak napriek vášmu úsiliu reakcia pretrvá- va alebo nedokážete určiť príčinu podráždenia, je čas navštíviť kožného alergológa. Vezmite si so sebou koz- metické výrobky, ktoré ste v poslednom čase používa- li. Lekár zväčša uskutoční tzv. náplasťový test, aby zistil, či ide o dráždivú alebo alergickú reakciu na určitú zlož- ku výrobku. Na chrbát aplikuje náplasti, ktoré obsahu- jú rutinnú sériu kontaktných, najčastejšie sa vyskytujú- cich alergénov v kozmetike. Alebo pridá i látky, ktoré sa nachádzajú v „podozrivom“ výrobku. Po 24 a po 48 hodinách lekár zhodnotí reakciu kože pod náplasťou. Pokiaľ je test pozitívny na mieste určitého alergénu, ste na danú látku citliví alebo až alergickí. Ukážka z pripravovanej knihy Doc. Ing. Jarmily Hojerovej, PhD. KOZMETIKA – ZDRAVIE – KRÁSA PREČO A AKO?

VITA 1/08 59 Na miestach, kde oddávna vyvierala teplá termál- na voda, bola kedysi iba obyčajná jama, no po náhod- nom objave ju miestni obyvatelia začali používať na kúpanie. Od polovice 15. storočia sa o uzdravujú- cich účinkoch sliačskych prameňov zmieňuje mnoho významných učencov, ako kúpele slúžili už v 16. storo- čí. V minulosti patrili medzi najvyhľadávanejšie kúpe- le Uhorska. Predpokladom úspešnej liečby v Sliači je päť mine- rálnych prameňov, pričom terapeuticky najdôležitej- ším a najvýdatnejším je Kúpeľný prameň. Zostávajúce štyri sú menej výdatné a využívajú sa na bežné pitie. Vo svete existujú už len tri ďalšie miesta s podobným zložením liečivej minerálnej vody - v Argentíne, Aus- trálii a Španielsku. Účinok hlavného Kúpeľného prameňa, závislý od prítomnosti kysličníka uhličitého a priaznivej izo- termickej teploty 33 ºC, určil kúpeľom ich indikačné zameranie, špecializované na  liečbu kardiovaskulár- nych ochorení. Liečebné procedúry Na využitie liečivých účinkov prameňa slúži komplex balneoterapie – Kúpeľný dom. Nachádzajú sa v  ňom bazénové kúpele, vaňové kúpele, vodoliečebné oddele- nie, oddelenie klasických, reflexných masáží a lymfoma- sáží, oddelenie pre podávanie plynových injekcií, veľmi známe oddelenie s prístrojom vákuopress a BIO-VAKOM, oddelenie poskytujúce elektroliečbu, oddelenie liečeb- ného telocviku a  diagnostické oddelenie. Minerálna voda s bohatým obsahom kysličníka uhličitého sa apli- kuje v prirodzenej, teda najúčinnejšej forme, čo je mimo- riadne dôležité z hľadiska liečebného efektu. Sledjednotlivýchprocedúr,dĺžkadobyaplikáciea kon- centrácia minerálnych kúpeľov podávaných vo vaniach sa každému pacientovi určuje individuálne podľa pova- hy ochorenia a zdravotného stavu. Súčasťou balneote- rapeutických procedúr sú celkové a čiastočné masáže, subakválna masáž (pod vodou) a vodoliečebné úkony. Základné liečebné procedúry dopĺňa liečebný telo- cvik a fyzikálna liečba elektrickými tepelnými a svetel- nými prístrojmi ako ionoforéza, diatermia, galvanizácia, faradizácia atď. Balneoterapiu a fyzikálnu terapiu dopĺ- ňa medikamentózna liečba s  využitím osvedčených účinných liečiv. Dôležitú súčasť komplexnej kúpeľnej liečby tvorí aj liečebná výživa, diétna strava sa starost- livo pripravuje pod dozorom lekára a diétnej sestry. Moderné vybavenie Vyšetrovacie a liečebné pracoviská odborných leká- rov a zdravotných pracovníkov sú vybavené moderný- mi diagnostickými a terapeutickými prístrojmi a zaria- deniami. Nechýba ani klinické laboratórium. Po lekárskej prehliadke, ktorá pozostáva aj z odbe- ru krvi, moču, vyšetrenia EKG a merania krvného tlaku, sa každému klientovi predpíšu jednotlivé procedúry na základe výsledkov prehliadky a celkového zdravot- ného stavu. Pôsobením komplexu balneoterapeutických proce- dúr, plynových injekcií, účinkov vákuopressu, fyzikál- nej liečby, liečebného telocviku, prechádzok i medika- mentóznej liečby dosahujeme u  pacientov výborné výsledky. Naši lekári odporúčajú priemernú dĺžku lie- čebného pobytu na 21 – 28 dní. Viac ako 90% klien- tov odchádza zo Sliaču v lepšom zdravotnom stave, plných elánu – potvrdzujú to aj zlepšené výsledky objektívnych klinických vyšetrení. Pre modernú a racionálnu komplexnú kúpeľnú lieč- bu je dôležitý nielen režim, ale aj vplyv vonkajšieho prostredia, klimatických podmienok. Príjemné kúpeľ- né prostredie na Sliači s upravenými parkami a boha- tou zeleňou mimoriadne priaznivo vplýva na organiz- mus pacienta i na celý priebeh liečby.  Unikátne liečivé prameneKúpele Sliač v západnej časti Zvolenskej kotliny sú vďaka liečivým účinkom minerálnych vôd známe viac ako 750 rokov. Najstaršia zmienka o sliačskych prameňoch pochádza z roku 1244, z čias kráľa Belu IV. KÚPELE SLIAČ a.s. 962 31 Sliač, tel.: 045/5443 794, 5442 656 sales@spa-sliac.sk, www.spa-sliac.sk

VITA 1/0860 Č o sa vlastne skrýva za slovíčkom inkontinencia? Ide o akýkoľvek únik moču, ktorý nechceme. Treba si však uvedomiť, že nás neobmedzuje len únik moču, ale aj nepríjemné pocity, ktoré sprevádzajú ťažkosti s močo- vým mechúrom. Tie majú rôznu podobu:  náhly a  nutkavý pocit vymočiť sa, ktorý nedokážeme oddialiť počas dňa často močíme (osem až viackrát)  nevyspíme sa, lebo aspoň raz za noc musíme ísť na záchod K úniku moču niekedy dochádza pri zvýšení vnútrobruš- ného tlaku, napríklad pri kašľaní, smiechu či fyzickej námahe, a to bez toho, aby sme predtým pociťovali nutkanie na moče- nie. V takomto prípade ide o stresovú inkontineciu. Pri urgent- nom type tohto ochorenia náhle pocítime, že sa musíme ísť vymočiť, no nestihneme dôjsť na záchod a trochu moču nám unikne. Odborníci hovoria o hyperaktívnom mechúre. Môže ísť aj o zmiešanú inkontineciu, keď sa obidva typy vyskytu- jú súčasne. V bludnom kruhu Najčastejšie sa neudržanie moču vyskytuje pri poklese močového mechúra a močovej trubice, čím sa výrazne znižu- je sila zvierača. Ďalšou príčinou môže byť aj zvýšená citlivosť močového mechúra. Ak máme problémy s únikom moču, neotáľajme s návšte- vou lekára. Ľahší stupeň stresovej inkontinencie zvládneme aj špeciálnymi cvikmi, ktoré posilňujú svaly panvového dna. Úči- nok posilňovania sa dostaví až po niekoľkých týždňoch. Ťaž- ší stupeň si už vyžaduje chirurgický zákrok. Pri druhom type inkontinencie treba niekedy najskôr vyliečiť infekciu močo- vých ciest. Dnes sú na trhu moderné účinné lieky, ktoré selek- tívne pôsobia na močový mechúr a pritom majú minimum nežiaducich účinkov. Po  medikamentóznej liečbe zväčša nasleduje tréning močového mechúra. Nie sú guľôčky ako guľôčky Panvové dno predstavuje oporu pre orgány, ktoré sú na ňom uložené – maternicu, močový mechúr a konečník. Posilňujeme ho špeciálnymi cvičeniami; niektoré, napríklad Kegelovo cvičenie, sa musia najskôr vykonávať pod dohľa- dom lekára. K najznámejším pomôckam na posilňovanie pan- vového dna patria Venušine guľôčky. Vkladajú sa do pošvy, kde sa ich sťahom svalov snažíme udržať. Podľa odborníkov je cvičenie vhodné pre ženy s malou citlivosťou a kontrolou nad svojimi panvovými svalmi.  O nevítaných kvapkách moču na nohavičkách hovoríme nerady. Zväčša sa nezdôveríme ani svojmu lekárovi. Inkontinencia však nie je problém, ktorý by sa nedal vyriešiť. inkontinencia TEXT: DAGMAR MURGAŠOVÁ Keď pomáhajú aj Venušine guľôčky Foto:jupiterimages.com,archívredakcie

VITA 1/08 61 Viete, v  akej kondícii sa nachádzajú svaly vášho pan- vového dna? Ráno, keď je prúd moču najväčší, pokúste sa sťahom svalov panvového dna ten- to prúd prerušiť. Ak sa vám nepodarí močenie zastaviť, je pravdepodobné, že ide o osla- bené panvové dno. Otestujte sa V úsilí riešiť vlastné ťažkos- ti s  únikom moču ženy čas- to obmedzujú príjem tekutín. Neuvedomujú si však, že tým svoje problémy ešte viac pre- hlbujú: koncentrovaný moč totiž dráždi sliznicu močové- ho mechúra, čím sa ťažkos- ti s  močením zintenzívnia. Okrem toho dostatok tekutín potrebujeme pre správne fun- govanie celého organizmu. Dúšky – áno či nie? Inkontinencia sa vyskytu- je aj pri niektorých ochore- niach. Ťažkosti s únikom moču môžete očakávať pri: infekcii močových ciest klimaktériu neurologických ochore- niach depresii alkoholizme Keď sa ťažkosti zhoršujú Koho inkontinencia najčas- tejšie postihuje?  ženy po pôrode, najmä, ak žena porodila dieťa ťažie než 4000g  obézne ženy  ženy v klimaktériu ženy s  kŕčovými žilami, hemoroidmi Rizikové skupiny V stoji, v sede alebo poležiačky prekrížte nohy a pri výdychu tlačte vonkajšie strany nôh proti sebe. Sadnite si, nohy pokrčte amierne rozkročte. Rukamitlačte kolená k sebe. Terazsa pokúste stehná proti odporu rukami rozovrieť. Pritomvydýchnite. Háklivý problém Ako dochádza k tejto poruche? Vyprázdňovanie močového mechú- ra funguje pomocou regulačného mechanizmu, ktorý riadi súhru močo- vého mechúra, zvierača na jeho vyús- tení a nervového systému. Pri normál- nej činnosti mechúra sa stupeň jeho naplnenia hlási mozgu pomocou špe- ciálneho nervového centra. Od určité- ho stupňa naplnenia sa táto informá- cia dostane do  podvedomia. Vtedy môže byť vypúšťanie vedome riade- né. Mechúr sa stiahne, zvierač povolí a moč odtečie. K samovoľnému odte- kaniu moču môže dôjsť, ak je poruše- ná činnosť svalstva mechúra, a ten sa stiahne bez vedomého rozhodnutia, ak mechanizmus zvierača už nemá dosta- tok sily na uzavretie, alebo ak je poruše- né nervové spojenie medzi mechúrom a mozgom. Všetky tieto poruchy môžu byť vyvolané rôznymi chorobami. Pre- to je potrebné o  tomto probléme sa poradiť s lekárom, aby sa zistili príčiny ťažkostí. Oslabenie močového mechú- ra u žien nastáva najmä v období pre- chodu. pretože súvisí s  nedostatkom hormónu estrogénu, čo vedie k tomu, že svalstvo a spojivové tkanivo stráca pružnosť a pevnosť. Slabosťou močového mechúra, ktorá sa odborne nazýva inkontinencia moču, označujeme stratu schopnosti vedome udržať moč a určovať okamih vyprázdnenia. Týmto problémom trpí štyrikrát viac žien ako mužov. Často sa objavuje v období klimaktéria. Nemusí však zhoršovať kvalitu života. TEXT: AGÁTA GÖRNEROVÁ

VITA 1/0862 Gynekológ MUDr. Jozef Španka z ružinovskej nemoc- nice v Bratislave o tomto nepríjemnom probléme hovorí: Nedobrovoľný únik moču nie je choroba, ale porucha, ktorá takto postihnutým ženám spôsobuje hygienické a spoločen- ské problémy. Stretávame sa s dvoma typmi: Stresová inkontinencia – únik moču pri zvýšení vnútro- brušného tlaku pri kašli, kýchnutí, smiechu, ohnutí sa, vstáva- ní z lôžka, pri behu alebo pri rýchlejšej chôdzi. Väčšinou nie je spojená s nutkaním na močenie. Je spôsobená nedostatoč- nou činnosťou uzáverového mechanizmu močového mechú- ra – zvierača. Urgentná inkontinencia – únik moču pri neovládateľnom nutkanína močenie.Typickéjeveľmičastémočeniepo malých množstvách, časté močenie v noci, alebo náhle pocity nutka- nia na močenie v úplnom pokoji. Príčinou je nadmerná dráž- divosť a patologická aktivita vypudzovacieho svalu močové- ho mechúra. V praxi sa často stretávame aj so zmiešanými typmi úniku moču. Ide o pomerne častú poruchu, ktorou trpí v dospelos- ti osem percent žien a jej občasné prejavy máva až okolo šesť- desiat percent žien. Iba malá časť žien však vyhľadá odbornú pomoc. Výskyt stúpa s vekom. U žien s miernejšími prejavmi stresovej inkontinencie sa v liečbe využíva tréning panvové- ho svalového dna, elektroliečba, hormonálna liečba. Tam, kde tieto konzervatívne postupy nevedú k úspechu, nastupu- jú chirurgické operačné metódy s cieľom fixovať oblasť krčku močového mechúra a zlepšiť činnosť zvierača. Niekedy treba i plasticky upraviť pokles panvových orgánov. V liečbe urgent- nej inkontinencie sa využívajú najmä lieky, elektrostimulácia a laseroterapia. V ľahu na chrbte si položte lýtka nastoličku. Pod panvu si podložte vankúš, aby bola ľahko vyvýšená. Pomoc pri inkontinencii Ihneď zmierniť následky tohto prob- lému dokážu ochranné nohavičky ale- bo špeciálne vložky. Okrem lekárskej pomoci sú účinné aj špeciálne cviky na  posilňovanie príslušného svalstva, akupunktúra i reflexná masáž. Cvičenie panvového dna je špeciá- lny druh gymnastiky na  spevnenie a posilnenie svalstva v panve. Panvové dno je plochý sval , ktorý dole uzavie- ra panvu a zároveň nesie a podopiera vnútorné orgány. Jeho úlohou je otvo- riť a znovu zavrieť otvor močovej tru- bice pri vyprázdňovaní mechúra. Celé svalstvo panvového dna možno vedo- me riadiť – stiahnuť či povoliť. Preto pomáha jeho spevňovanie.  Sadnite si na tvrdú stoličku,vyhrbte chrbát a uvoľnitesa. Sústreďte sana panvové dnoa pri výdychustiahnite svaly. Cvik, ktorým sa náhle nutkanie na močenie okamžite zlepší: jednoducho sa predkloňte. Tak sa tlak v brušnej dutine presunie na protiľahlú stranu. Vzpriamený sed uľahčuje stiahnutie svalov okolo močovej rúry a pošvy. Sústreďte sa na panvovédno a pri výdychu stisnite svaly. Posaďte sa rozkročmo na pevne zvinutý uterák a pri výdychu stiahnite svaly. Predlaktím sa oprite o podlahu, čelo si položte na ruky.

VITA 1/08 63 Čo je inkontinencia? Týmto výrazom medicína ozna- čuje samovoľný, vôľou neovplyv- niteľný únik moču. Dochádza k  nemu pri narušení základných funkcií dolných močových ciest - močového mechúra a močovej trubice. Tie majú za  úlohu udr- žať moč a ovládať vyprázdňova- nie. K samovoľnému odkvapkáva- niu či odtekaniu môže dochádzať v dôsledku takých chorôb, ako sú infekcie močových ciest, pokles panvového dna, zväčšenie prosta- ty, poruchy mozgu alebo miechy, prítomnosťou zhubných nádorov. Tento problém sa prejavuje v  mnohých prípadoch v  priebe- hu celého života. Zaskočené ním môžu byť napríklad aj mamičky po  pôrode, pretože tlak dieťatka na podbruško a močové cesty sa u mnohých prejaví častým alebo aj mimovoľným močením. Nezried- ka sa tento popôrodný problém po pár týždňoch vytratí samovoľ- ne, niekedy pomocou vhodných cvikov na  spevnenie panvového dna. Nehanbite sa zveriť svojmu lekárovi Pre stanovenie typu močovej inkontinencie je veľmi dôležitá kvalitná anamnéza. Je základnou podmienkou včasnej terapie, ktorá odstráni problémy a skvalitní život postihnutého človeka - toto pla- tí tak pre ženy, ako aj pre mužov. Zo sledovaných ochorení by sa mal klásť dôraz najmä na  výskyt cukrovky, srdcového zlyhávania a vysokého krvného tlaku, cievnych mozgových príhod, Parkinsonovej choroby, infekcie močových ciest a gynekologických zápalov. Únik moču je spojený aj s  obezitou, namáhavou fyzickou prácou, chro- nickým kašľom, imunitnou výba- vou a genetickou dispozíciou kaž- dého jedinca. Neschopnosť udržať moč nie je chorobou, ale prízna- kom, ktorý môže zásadne ovplyv- niť pacientov život. Našťastie, dnes už osoby trpiace na nežiaduci únik moču nemusia žiť menejcenne. Takmer každý, kto nevie udržať moč, má šancu na zlepšenie alebo úplné vyliečenie. Neschopnosť udržať moč má rôzne stupne. Postihnuté oso- by sa musia zbaviť predovšetkým nesprávneho presvedčenia, že ide o nevyhnutný dôsledok starnu- tia organizmu. Ak sa objavia ťaž- kosti s únikom moču, je potrebné vyhľadať svojho praktického leká- ra. Dôležité je zistiť príčiny inkon- tinencie, keďže tento problém je príznakom a nie ochorením. Aby mohla byť odporučená správ- na liečba, praktický lekár pošle pacienta na odborné vyšetrenie. Najčastejšie druhy inkontinencie moču Stresová inkontinencia - dochá- dza k  nej napríklad pri kašli, smie- chu, pohybe. Bývajú ňou postihnu- té prevažne ženy. Urgentná – nutkavá inkontinencia – spája sa s náhlym, vôľou neovláda- teľným intenzívnym pocitom nutka- nia na močenie, spojeným s násled- ným únikom moču. Reflexná inkontinencia je dôsled- kom neurologického ochorenia ale- bo úrazu mozgu či mechy. Inkontinencia z pretekania - star- ší muži so zväčšenou prostatou trpia pretekaním moču, keď z preplnené- ho mechúra horšie odteká moč kvô- li zúženej močovej trubici. Zúže- nie je spôsobené práve zväčšenou prostatou a dá sa operatívne odstrá- niť. S týmto typom inkontinencie sa môžeme stretnúť aj u žien, napríklad pri nádore v močových cestách. Inkontinencia je problém spolo- čenský a hygienický. Na Slovensku je dostupný široký sortiment kva- litných pomôcok, špeciálne vyvi- nutých pre pacientov s inkonti- nenciou. Absorpčné pomôcky sú diskrétne, bezpečné, účinne pohl- cujú zápach. Majú špeciálnu vrstvu, ktorá zabraňuje spätnému presa- kovaniu. Zdravotné pomôcky sú k  dispozícií v  lekárňach alebo vo výdajniach zdravotníckych potrieb. Možno si ich kúpiť alebo ich pred- píše lekár. Existujú riešenia, ktoré umožňujú vrátiť človeka do  spo- ločnosti.  Farmaceutička Ivana Fábryová z lekárne DOMOV ZDRAVIA Inkontinencia– problém, za ktorý sa človek hanbí Každý pätnásty človek na svete je postihnutý niektorou z foriem inkontinencie. Každý pätnásty z nás je zaskočený, hanbí sa, uzatvára sa a prepadá depresiám. hanb

VITA 1/0864 VIVVIVIVIVIVIVVITATATATATATATTAATA 111111111/0/0/0/0/0/0/0/0/08888888666666666444444444 Systém a spôsob predpisovania je stanovený Opatrením Minister- stva zdravotníctva Slovenskej republiky (úplné znenie nájdete aj na www.inkontinencia.sk) a je rovnaký ako v roku 2007. Pomôcky predpisujú odborní lekári odborov urológia, neurológia, gynekoló- gia, geriatria, pediatria, chirurgia a onkológia a na ich odporúčanie aj praktickí lekári pre dospelých a praktickí lekári pre deti a dorast. Zdravotné poisťovne uhrádzajú tieto pomôcky od troch rokov veku poistenca, a to formou mesačných finančných limitov. Znamená to, že pacient – klient zdravotnej poisťovne – nemá obmedze- ný počet kusov pomôcok ako to bolo v minulosti. Jediným krité- riom je neprekročenie výšky stanoveného finančného limi- tu pre príslušný stupeň inkontinencie. Existujú 3 stupne, výška finančného limitu je nasledovná: I. stupeň: (občasný únik moču) – poisťovne nehradia II. stupeň: (častý únik moču) – finančný limit 600,- Sk/ mesiac Poskytované môžu byť nasledovné druhy pomôcok: vložky, vkladacie plienky a fixačné nohavičky v súhrnnej sume 600,- Sk mesačne, bez obmedzenia celkového počtu kusov III. stupeň: (trvalý únik moču, príp. aj stolice) – finančný limit 2000,- Sk/mesiac Poskytované môžu byť nasledovné druhy pomôcok: vlož- ky (maximálne 60 kusov), vkladacie plienky, plienkové nohavičky, fixačné nohavičky a podložky pod chorých (maximálne 60 kusov) v súhrnnej sume 2000,- Sk mesač- ne, bez obmedzenia celkového počtu kusov. Jednotlivé druhy poskytovaných pomôcok je možné kom- binovať až do výšky príslušného finančného limitu, na každý druh pomôcky však musí byť vypísaný samostatný poukaz. Od 1. januára 2008 sa znížila sadzba DPH z 19% na 10% Dňom 1.1.2008 vstúpila do platnosti novela zákona o dani z prida- nej hodnoty, ktorá zmenila zaradenie vložiek, vkladacích plienok, plienkových nohavičiek a podložiek používaných pri inkontinencii. Tieto pomôcky boli preradené do zníženej 10 %-nej sadzby DPH, čím došlo k zníženiu konečných predajných cien. Pre inkontinent- ných, ktorí sú zaradení v II. resp. III. stupni inkontinencie, to zároveň znamená zvýšenie počtu kusov pomôcok, ktoré im zdravotné poisťovne uhrádzajú vo výške finančného limitu 600,- resp. 2000,- Sk na mesiac. Pri korektnom správaní všetkých zúčastnených by zvýšenie malo predstavovať nárast počtu kusov o cca 8,2%. Dôležitý je správny výber pomôcky Všeobecne platí, že z  hygienického hľadiska by mal mať inkon- tinentný občan k dispozícii 3 kusy plienok denne, čo nie je prob- lém pri používaní vložiek, vkladacích plienok a podložiek. Problémy s nedostatkom však nastávajú pri najpoužívanejších plienkových nohavičkách. Zníženie sadzby DPH zvýšilo počet kusov hrade- ných mesačne zdravotnými poisťovňami. Ak ale jeden kus plien- kových nohavičiek stojí napr. 30,- Sk, v rámci limitu 2000,- Sk uží- vateľ teraz dostáva 66 – 67ks. Je to síce o 6 kusov viac ako v roku 2007, ale  problém to rieši iba čiastočne. Naviac nie je vylúčené, že v  budúcnosti dôjde k  prehodnoteniu výšky finančných limi- tov (k ich zníženiu o úpravu sadzby DPH), čo by znamenalo návrat na počty kusov z roku 2007. Východisko je však možné a spočíva v správnom výbere pomôcky. Do úvahy pritom musíme brať nasledovné hľadiská – materiálovú i technologickú náročnosť výroby a marketingovú politiku firiem. Pri dodržaní nižšie uvedených zásad správneho výberu si dovoľu- jeme konštatovať, že v prevažnej väčšine prípadov budú množstvá pomôcok pre inkontinentných uhrádzané zdravotnými poisťovňa- mi na základe zdravotného poistenia, dostatočné. 1. Správny výber druhu pomôcky z pohľadu materiálovej náročnosti: a/ čím je plienka väčšia, tým je aj drahšia, teda do finančného limi- tu sa „zmestí“ menej kusov. Preto je potrebné zvážiť, ktorý druh pomôcky (vložky, vkladacie plienky, plienkové nohavičky alebo podložky) a aká jeho veľkosť je pre nás optimálna  pre ľahké až stredné stavy používame vložky a vkladacie plienky pre stredné až ťažšie stavy používame vkladacie plienky, na noc prípadne kombinované s plienkovými nohavičkami alebo podložkami pre ťažké a veľmi ťažké stavy používame plienkové noha- vičky, môžeme kombinovať s  podložkami (existujú už aj zastielacie) b/ toistésatýkaajúžitkovýchvlastnostíplienok,tedačímviacteku- tiny je plienka schopná spracovať, tým je drahšia a do finančné- ho limitu sa „zmestí“ menej kusov. Preto je potrebné sledovať, či využívame celú jej saciu kapacitu. Na to slúži tzv. indikátor vlhkosti na  spodnej fólii, ktorý nám zmenou farby signalizu- je nutnosť jej výmeny. Realita je totiž taká, že mnohí užívatelia pomôcok pre inkontinentných ani netušia, akú saciu schopnosť má ich plienka. Je to škoda, pretože keď vyčerpajú iba polovi- cu úžitkovej hodnoty, dokupovanie ďalších kusov je úplne zby- točné. Údaje o sacej schopnosti pomôcok pre inkontinentných sa dajú zistiť z propagačných materiálov, resp. z internetových stránok jednotlivých výrobcov (ak ju nemajú uvedenú, asi vedia prečo). Sacie parametre najpoužívanejších pomôcok nájdete aj na www.inkontinencia.sk v časti „Počty kusov“. 2. Správny výber pomôcky z pohľadu výberu značky (výrobcu): Na  slovenskom trhu sa už neobjavujú nekvalitné plienky ako to bolo v minulosti. Každý výrobca má svoje laboratórium, kde okrem sústavnej kontroly svojej produkcie sleduje aj konkurenčné znač- ky. Preto si dnes už nikto nedovolí predávať druhotriedne výrobky. Rozdiely medzi jednotlivými značkami spočívajú v rozsahu úžitko- vej hodnoty sortimentu plienok, a hlavne v marketingovej politike. Výsledkom je nie vždy vyrovnaný vzťah ceny a úžitkovej hodno- ty. Znamená to, že napr. v prípade plienkových nohavičiek veľkosti Large so sacou schopnosťou cca 2400ml sa do výšky limitu 2000,- Sk „zmestí“ 66ks jednej značky, ale aj 82ks od iného výrobcu. Ešte väčší rozdiel je v prípade plienkových nohavičiek veľkosti Medium so sacou schopnosťou cca 2200ml, kde sa do výšky limitu 2000,- Sk „zmestí“ 68ks jednej značky, ale aj 98ks od iného výrobcu. Rozdie- ly však nie sú spôsobené nižšou kvalitou (tú v konečnom dôsledku aj tak posudzujú samotní užívatelia). Každý výrobca má totiž vlast- nú cenovú a obchodnú politiku a je prirodzené, že všetky nákla- dy zohľadňuje v svojich predajných cenách. Nie je ambíciou tohto príspevku hodnotiť odbytové aktivity niektorých výrobcov (od rôz- nych reklamných aktivít až po viac či menej morálne zaintereso- vávanie na odbere konkrétnej značky). Výsledkom silnej marketin- govej politiky však nie je iba známosť značky a jej výrobkov, ale aj BUDE EŠTE POTREBNÉ DOKUPOVANIE PLIENOK? Pomôcky pre inkontinentných sú hradené zdravotnými poisťovňami na základe zdravotného poistenia. Je ale výška úhrad dostatočná, aby si ľudia postihnutí inkontinenciou nemuseli plienky každý mesiac dokupovať? inkontinencia

rozdiel niekoľkých korún na kuse porovnateľnej plienky. Znamená to, že aj na slovenskom trhu sú dostupné kvalitné plienky za nižšiu cenu. Pre inkontinentných to vytvára možnosť získať každý mesiac na poukaz aj o 30% viac kusov pomôcok. Menej známych, kvalitou však porovnateľných. Skutočnosť, že všetky uvedené faktory majú významný vplyv na počet pomôcok, hradených z limitu poisťovne, dokumentuje nasledovná tabuľka. Uvádzame v  nej najčastejšie používané druhy pomôcok aj s množstvami, ktoré sa „zmestia“ do limitu 2000,- Sk pre 3. stupeň inkontinencie: Druh pomôcky/Veľkosť Počty kusov mesačne u rôznych výrobcov vkladacie plienky, najmenšie 124 – 242 vkladacie plienky, malé 120 – 170 vkladacie plienky, stredné 114 – 155 vkladacie plienky, veľké 75 – 119 plienkové nohavičky X-Small 101 – 136 plienkové nohavičky Small, nižšia sacia schopnosť 77 – 111 plienkové nohavičky Small, vyššia sacia schopnosť 65 – 111 plienkové nohavičky Medium, nižšia sacia schopnosť 68 – 98 plienkové nohavičky Medium, vyššia sacia schopnosť 54 – 88 plienkové nohavičky Large, nižšia sacia schopnosť 66 – 82 plienkové nohavičky Large, vyššia sacia schopnosť 53 – 75 plienkové nohavičky X-Large 66 – 70 navliekacie plienkové nohavičky Small 49 – 65 navliekacie plienkové nohavičky Medium 45 – 62 navliekacie plienkové nohavičky Large 35 – 55 detské plienkové nohavičky 12-25kg 67 – 195 detské plienkové nohavičky 15-30kg 163 Aktuálny počet kusov pomôcok jednotlivých firiem sa môžete dozvedieť z ich propagačných materiálov alebo internetových stránok. Ak však chcete porovnať ponu- ku viacerých značiek, odporúčame vám navštíviť inter- netovú stránku www.inkontinencia.sk, kde sú vo for- me tabuliek (podľa druhov pomôcok a sacej schopnosti) uvedené počty kusov aj podľa jednotlivých výrobcov pomôcok. Dobré rady na záver: V  prípade nesprávne zvoleného výberu z  najdrahších druhov a  veľkostí pomôcok prichádza  „nevyhnutnosť“ dokupovania ďalších kusov, čomu sa tešia iba výrobcovia a obchodníci. Zdra- votným poisťovniam je to v podstate jedno, zaplatia do výšky finančného limitu pre príslušný stupeň inkontinencie. Niektorým predpisujúcim lekárom je tiež jedno, či v rámci finančného limitu 2000,- Sk predpíšu napr. 68 kusov plienkových nohavičiek, i keď za tie isté peniaze môžu predpísať aj 98 kusov. Zákonná povin- nosť bola splnená, ale o tom, že je niekto nespokojný, sa nehovo- rí. Čo teda treba urobiť? V prvom rade je potrebné urobiť si „inventúru“ vzťahu kvali- ty a ceny u používaných pomôcok – prepočítať si, koľko úžit- kovej hodnoty (sacej schopnosti) dostaneme za  2000,- Sk (mesačný počet kusov vynásobiť sacou schopnosťou 1 plien- ky). Následne hľadať lepšiu alternatívu, t.j. väčší počet kusov plienok porovnateľných kvalitatívnych parametrov. Zmenou značky napr. plienkových nohavičiek sa dá mesačne získať aj viac ako 30ks plienok. Pri používaní plienkových nohavičiek niekedy stačí prejsť z väčšej veľkosti na menšiu. Týka sa to však iba tých ľudí, kto- rých obvod bokov je práve na rozmedzí dvoch veľkostí. Prí- klad: občania s obvodom bokov od 95cm do 110cm vo väč- šine prípadov používajú veľkosť Large, ktorá je určená pre obvod bokov 100 – 150cm. Postačuje im však veľkosť Medium (pre obvod bokov 70 – 110 cm), čím získajú ďalších 16ks plie- nok. Chodiacim odporúčame používať vložky a vkladacie plienky, získajú tak dostatočný počet pomôcok. Vhodnú veľkosť vybe- ráme výlučne podľa potreby sacej schopnosti bez ohľadu na obvod bokov. Je s nimi jednoduchšia manipulácia. Naviac ich niektorí výrobcovia už dodávajú v priedušnom vyhotove- ní, teda pokožka môže lepšie dýchať a nedochádza k jej zapa- rovaniu. V predpisovaní a používaní vkladacích plienok vidíme aj mož- nosť šetrenia finančných prostriedkov z pohľadu predpisujú- cich lekárov, ale aj zdravotných poisťovní. Chodiaci inkonti- nentný občan môže byť dostatočne zabezpečený proti úniku moču aj podstatne lacnejšie ako za 2000,- Sk. Poslednoumožnosťoujekombináciaviacerýchdruhovpomô- cok – produkcia močového mechúra totiž nie je počas celého dňa rovnaká. V doobedňajších hodinách, keď býva najslabšia, odporúčame použiť menšiu pomôcku s nižšou sacou schop- nosťou (vložka, vkladacia plienka, podložka), ktorá je lacnejšia a „získať“ tak o niekoľko kusov viac na noc.  Zastúpenie pre SR: UNTRACO SR tel./fax: 02/ 638 111 20 e-mail: untraco@abena.sk www.abena.sk Porovnajte si počty kusov pomôcok firmy ABENA s inými firmami na www.inkontinencia.sk Kvalita nemusí byť drahá . . . ABRI FORM plienkové nohavičky pre dospelých ABRI FLEX Air Plus navliekacie plienkové nohavičky pre dospelých Small 65** Medium 62** Large 55** Small 1800 ml 111** Medium 2100 ml 98** Large 2400 ml 82** ABRI LIGHT Air Plus vložky a vkladacie plienky napr. ABRI SAN Air Plus vkladacie plienky Midi 1200 ml 170** Super 2000 ml 127** Extra 2900 ml 117** napr. BAMBOLINA Air Plus detské plienkové nohavičky 12 - 25 kg 195** 15 - 30 kg 163** v ponuke aj navliekacie napr. Mini Plus 115* Ultra Mini 158* Normal 98* Mini 127* Extra 82* Super 242** INKONTINENCIA NIE JE PROBLÉM Ešte viac kusov do limitu (*za 600,- Sk,**za 2000.- Sk) pri 10 % DPH

Enzýmoterapia – cesta budúcnosti?Aplikácia zmesi hydrolytických enzýmov s cieľom dosiahnuť v organizme systémový (celkový) účinok sa v odborných kruhoch nazýva systémová enzýmoterapia. Kým Wobenzym pôsobí predovšetkým pri liečbe zápa- lov, opuchov a poruchách imunity, Prevenzym ako doplnok stravy je vhodné užívať aj keď sme zdraví – na posilnenie tých enzýmov, ktoré sa v ľudskom tele prirodzene nachá- dzajú. Zaistí ich dobrú výkonnosť v prospech našej imunity. Benefitom Prevenzymu je cielene zostavená zmes enzýmov rastlinného a živočíšneho pôvodu (bromelín, papaín a tryp- sín), ale sú namiešané v inom pomere ako u jeho „staršieho brata“. Wobenzym navyše obsahuje aj ďalšie enzýmy, napr. amylázu a lypázu. Význam enzýmov pre ľudský organizmus a správne fun- govanie všetkých jeho funkcií je nesmierny. Enzýmy ako lát- ky bielkovinovej povahy vykonávajú v  našom organizme každý deň množstvo „práce“. V našom tele ich je nespočet- né množstvo druhov, ale nemalo by platiť, že čoho máme dosť, to si nevážime. U  enzýmov to platí dvojnásobne – neradno podceňovať ich význam. Úloha enzýmov je veľ- mi dôležitá - podmieňujú totiž život nielen v živočíšnych, ale aj vo všetkých rastlinných bunkách. Nedochádzalo by bez nich k ich deleniu či rastu. Enzýmy sa zúčastňujú na všetkých chemických procesoch v našom tele. Nedostatok určitého druhu enzýmu určitú reakciu ohrozí alebo úplne znemožní, pretože enzýmy ovplyvňujú všetky biochemické pochody ľudského organizmu - od trávenia až po kopírovanie gene- tickej informácie. Proteolytické enzýmy, obsiahnuté v novinke Prevenzym, zlepšujú prietok krvi a miazgy a chránia organizmus pred pôsobením škodlivých produktov látkovej výmeny. Ďalšia užitočná látka - flavonoid rutín z pagodového stromu navy- še reguluje priepustnosť ciev a pôsobí aj ako antioxidant. Mladší brat Wobenzymu sa odporúča užívať 2x denne 2 – 3 tabletky, deťom od troch rokov stačí jedna. Pravidelné užívanie Prevenzymu pozitívne ovplyvňuje imunitu. Človek totiž nie je živý len vitamínmi a minerálmi. Pre zdravie a vita- litu toho potrebujeme omnoho viac. A aby sme sa s prícho- dom jari vyhli chorobám, treba sa o svoju imunitu stále sta- rať. Prečo nezačať už dnes?  Vplyv enzýmov na metabolické procesy bol zistený pred asi 200 rokmi. Tieto umožňujú a tiež regulujú látkovú preme- nu (metabolizmus), ktorá by sa v organizme bez ich prítom- nosti mohla uskutočňovať len veľmi pomaly alebo vôbec. Z asi 12 000 enzýmov regulujúcich životne dôležité pro- cesy je v súčasnosti dobre známych 3000. Tieto sa podľa účinku delia na oxidoreduktázy, transferázy, hydrolázy, lyá- zy, izomerázy a ligázy. Väčšina liečebne používaných enzýmov patrí do skupi- ny hydroláz. Hlavnými zložkami bývajú proteinázy (trypsín, chymotripsín, bromelain, papain, amyláza, pankreatín), kto- ré sú živočíšneho i rastlinného pôvodu. Niektoré preparáty sú kombinované s inými zložkami, ktoré vhodne doplňujú a umocňujú ich účinok, napr. preparáty Wobenzym a Phlo- genzym sú kombinované s rutínom - flavonoidovým glyko- zidom, ktorý stabilizuje cievy a pôsobí protizápalovo. Na  základe experimentálnych prác a  kontrolných kli- nických štúdií sa systémová enzýmoterapia uplatňuje ako súčasť komplexnej onkologickej liečby, liečby vírusových infekcií (herpes a  iné), respiračných infekcií, v  športovej medicíne, v chirurgických odboroch, v reumatológii, v uro- lógii a nefrológii. Známe preparáty pre systémovú enzýmoterapiu sú pre- dovšetkým Wobenzym a Phlogenzym.  Potrebné enzýmy Na podporu obranyschopnosti organizmu sa u nás objavila novinka PREVENZYM z oblasti systémovej enzýmoterapie. Po vynikajúcich účinkochWobenzymu - najznámejšieho lieku tejto liečebnej metódy - je tu výživový doplnok Prevenzym na posilnenie imunity. SÚŤAŽ PREVENZYM Piati čitatelia, ktorí správne vymenujú aspoň dva druhy enzýmov nachádzajúcich sa v Prevenzyme, získajú prípravok Prevenzym, 2 CD-čka a knižku. Vystrihnutý kúpón zašliťe na adresu redakcie. Text: Dana Krommelová Text: Ružena Uherová terapia  

H úževnatec jedlý, v Japonsku nazývaná SHII-TAKE, je v Ázii cenenou hubou kvôli svojim vý- znamným chuťovým i liečivým vlastnostiam už niekoľko sto- ročí. Tradične sa používala ako prevencia proti nádorovým ochoreniam a starnutiu. Štatistiky uvádzajú, že v tých japonských provinciách, kde hubu najčastejšie pesto- vali a konzumovali, zaznamenali najmenší výskyt nádorových ochorení. PoliečbechorobyzožiareniavHirošimeved- ci vyskúšali mnoho liečivých rastlín zvyšujúcich pomnoženie bielych krviniek u postihnutých pacientov.Ibapoužitiešiitakesevtomtoprípa- deukázaloakoúčinné.Japonskívedcipretoza- čali od 60. rokov minulého storočia podrobne skúmať látky obsiahnuté v týchto hubách. Najdôležitejšou zložkou plodnice i podhu- biašiitakesúpolysacharidy.Tietolátkyvlastne tvoria stavbu buniek huby. Nazývajú sa gluka- ny. Najdôležitejším glukanom je lentinan, ktorý významne pôsobí proti vírusovým ochoreniam, pri nádorovom ochorení i na posilnenie imunitného systému v prípade oslabenia imunity organizmu. V klinických štúdiách bol lentinan zo šiitake podávaný pacientom s nádorovým ochore- ním, ktorí trpeli vedľajšími účinkami spoje- nými s použitím chemoterapeutík. Podporila sa účinnosť liekov a rast nádoru sa zastavil. Výrazne sa zvýšilo následné prežitie takto lie- čených pacientov. LentinansavJaponskuužbežnepoužívapri komplexnej liečbe rakoviny žalúdka. Úspešne sa využíval aj pri následnej liečbe pacientiek po operácii pŕs. Pri štúdiu mechanizmu pô- sobenia lentinanu sa ukázalo, že jeho biolo- gické pôsobenie, vrátane protirakovinového, antibakteriálneho a antivírusového, (tiež proti HIV), nie je vplyvom priameho ataku na rako- vinové bunky, baktérie a vírusy, ale vplyvom aktivácie celého imunitného systému. SHII-TAKE je účinná aj proti vírusom spôso- bujúcich pásový opar, obrnu, zápal mozgo- vých blán, osýpky a mumps. Huba ale nepo- máha len chorým pacientom. V celoplošnom výskume ju pravidelne podávali veľkej sku- pine ľudí v jesennom období. Ukázalo sa, že malioveľamenejchrípkovýchochoreníoproti tým, ktorí ju nekonzumovali. V súčasnej klinickej praxi sa v Japonsku používa šiitake na zvýšenie imunity organiz- mu, pri AIDS, pri rôznych alergiách, tiež ako prevencia proti chrípke a nachladnutiu. Huba je úspešná v kombinácii s liekmi pri liečbe zápalu pľúc a inkontinencii. Pre staršie osoby slúži ako všeobecný omladzovací faktor bez ohľadu na typ ochorenia. Mladí ľudia zase šii- takepoužívajúpreventívne,akoochranupred vyčerpaním a prepracovaním, prípadne pri chronickom únavovom syndróme. V Japon- sku je lentinan z húb šiitake registrovaný ako liek. U nás sa predává SHII-TAKE ako výživový doplnok v lekárňach. SKÚSENOSTI ČITATEĽOV: Peter,51rokov Pracujem ako vedúci výroby a mám na starosti 150 ľudí. Každé ráno na výrobnej porade som mal problémy s názvami položiek vstupných materiálov a prípravy výroby. Na odporúčanie svojejsestrysomzačalužívaťkapsuleSHII-TAKE. Už po týždni som zistil, že som čulý a nemám problémyspamäťou.Potrochmesiacochužíva- niasominýčlovek. Anna, 24 rokov Keď som sa ráno prebudila, mala som bolesti hlavy a ťažko som sa rozpohybovala. Boleli ma kĺbyabolasomveľmiunavená!Začalasomuží- vať SHII-TAKE a už po piatich dňoch prestávali ranné ťažkosti s hlavou i s kĺbmi. Vykonávam stále rovnako ťažkú prácu a bolesti a únava zmizli.Cítímsaskvelo. Valéria, 56 rokov Pracujem ako vývojová pracovníčka v oblasti potravinových doplnkov a na jednej medziná- rodnej konferencii som dostala ako darček SHII- TAKE v kapsuliach. Výrobok ma zaujal vysokou kvalitou spracovania – lyofilizáciou, dovtedy som nič také nevidela. Začala som výrobok užívať a k mojej veľkej spokojnosti mi prestali vypadávať vlasy, prestali sa mi lámať nechty, pracovala som s väčším elánom a schudla som v priebehu 7 týždňov 6kg. Už som si objednala ďalšiebalenie. SHII-TAKE má predovšetkým vyso- kú výživnú hodnotu. Je bohatým a prirodzeným zdrojom vitamínov B1 , B2 , B3 a vitamínu D. Obsahuje tiež esenciálne aminokyseliny. Su- šené plodnice šiitake obsahujú naj- viac vlákniny, draslíka, železa, fos- foru a vitamínov B a D zo všetkých druhov potravín. KUPÓN Výživovýdoplnok AKCIA3+1ZDARMA KUKUUUUPÓPÓPÓPÓPPÓPÓNNNNNNNNÓNNNNNNNNKKKUUUUUUPPPPÓPÓÓPÓÓÓÓÓÓNÓÓÓNNNNNNNNN Pozaslanítohotokupónunaadresu: Ing.TeréziaSvátová,Družstevná13,94651Nesvady dostaneteknákupu3ksbaleniaSHII-TAKE 1ksnaviacZDARMA.Kódponuky:3KUK873 Ponukaplatído:31.05.2008 Cena1ks:550,–Sk+poštovné AKCAAAKAKCKCC P l ít h t k ól ít h t k óP VYVINULA AVYRÁBA: TEREZIACOMPANY,Praha,Českárepublika Tel/fax:+420261221277 http://www.vegi.cz•e-mail:vegi@vegi.cz VYVINULA AVYRÁBA: Č ŽIADAJTE V LEKÁRŇACH AVPREDAJNIACHVITALANDNACELOMÚZEMÍSR! Objednávky na dobierku na tel. čísle: 0907 759 361 KUPÓN SHII-TAKE 100%prírodnýhubovýprípravokpomáha: Posilňovaťochrannýsystémapotenciu Znižovaťhladinucholesteroluvkrvi Znižovaťrizikonádorovéhobujnenia Znižovaťmožnosťvznikumigrény,alergie, nachladnutiaachronickejúnavy Zmierňovaťkĺbovéproblémyachrániťkĺby Udržiavaťzdravúpokožku,vlasyaznižovať možnosťvznikuakné Chrániťzubypredzubnýmkazom Posilňovaťnervovýsystém,priúnaveastrese nonokk Elixír ve ného života LYOFILIZOVANÁ HUBA

VITA 1/0868 výživa Text: KATARÍNA HORÁKOVÁ P reto potrebujeme až nie- koľkonásobne viac špeci- fických živín ako kedysi. V dnešnej strave ich však dostávame v  nedostatočnom množstve. Všetci tí, ktorí si to uvedomujeme, robíme dobre, ak sa nespoliehame už len na potraviny, ktoré nám ponúka trh a siahneme aj po iných zdrojoch. V  priebehu posledných dvoch storočí došlo k takým rýchlym zme- nám v životnom štýle, v zložení stra- vy i v stravovacích návykoch, že sa tieto zmeny nutne museli dostať s naším „naprogramovaným“ meta- bolizmom do rozporu.. Navyše širo- ká devastácia životného prostredia spôsobila obrovský nárast záťaže na  ľudský organizmus. Tento vplyv – nevídaný za 30 000 rokov ľudskej histórie – len ťažko úplne chápeme a ešte menej si ho pripúšťame. Rozhliadnime sa však okolo seba. Výskyt respiračných, alergic- kých a kožných ochorení u detí stú- pa, a  rovnako aj citlivosť na  virózy a ďalšie choroby. Ešte v prvej polo- vici minulého storočia sme o detskej onkológii takmer nepočuli. V súčas- nosti jej stále pribúda, rovnako ako kardiovaskulárne ochorenia, astma, cukrovka dokonca až nad 9% ročne, čo charakterizuje epidémiu. Čo sa vlastne stalo? Okrem kvality vzduchu a vody sa výrazne oproti minulosti zmenili aj potraviny. Najväčšie neuspokojené potreby máme v  nutričnej hodno- te stravy. A aj preto má značná časť populácie sklony k nadváhe. Moder- ná veda dnes teda usilovne hľadá ideálne potraviny a zdravé nutričné doplnky, ktoré by nás chránili pred chorobami z  nedostatku (osteopo- róza, anémia, a pod.), a pomohli by znova prebudiť náš imunitný sys- tém, ako účinný štít proti civilizač- ným chorobám. Zdroj stravy, ktorá zaručí priebežnú a pravidelnú deto- xikáciu od jedov, ktorým sa násled- kom devastácie poľnohospodárstva a  vôbec celej prírody nemôžeme ubrániť (napr. počnúc dusičnanmi a kadmiom zo zeleniny až po olovo z vodovodného potrubia). Od začiat- ku 21. storočia sa však objavila i u nás Civilizácia mení životné prostredie tak rýchlo, že sa mu naše telo nestačí prispôsobiť. Väčšina obyvateľov našej Zeme žije v civilizačnom strese. Ten je dôsledkom nesúladu medzi naším organizmom a spôsobom života. Nová svetová vlna stravovania Zelené potraviny Foto:jupiterimages.com,autorka

cesta, ako sa z tejto situácie postup- ne dostať. Je to päť minút pred dva- nástou, keď si domyslíme genetic- ké dopady toho, čo človek doteraz vyprodukoval na  záhubu ďalších generácií! Vykročme cestou „green foods - zelených potravín Zelené potraviny nie sú z  hľadis- ka histórie ľudstva nič nové. Len sme na ne zabudli. Už pre Aztékov mala napríklad modrozelená riasa Spiru- lina ako povzbudzujúca potravina takú hodnotu, že im slúžila ako platid- lo. Zelené potraviny obsahujú v pri- rodzenej synergickej, teda niekoľ- konásobne účinnejšej forme, všetky dôležité nutričné látky ako vitamíny, minerály, stopové prvky, aminoky- seliny, esenciálne mastné kyseliny a  enzýmy. Zároveň zabezpečujú vysokú vnútornú očistu, ktorá nám pomôže spriechodniť črevný trakt a cievny systém, účinne hojiť zápalo- vé procesy v tele, o ktorých často ani nevieme. Dodávajú energiu a posil- ňujú imunitný systém. Táto „zele- ná cesta“ nepredstavuje asketickú cestu len pre vyvolených. Vychádza z poznatku, že najväčší vplyv na zdra- vie má obsah taniera. Pravidelné uží- vanie zelenej stravy ju výrazne zhod- nocuje. Prináša nutričnú hodnotu a  dokonca kofaktory, ktoré dokážu vyťažiť aj z obľúbených FAST FOODS viac, ako si vieme predstaviť. Dokážu nielen nasýtiť, ale telo aj očistiť, detoxikovať, regenero- vať, tlmiť jeho prekyslenie a  posil- niť obranný systém človeka. Patria k nim cereálne trávy, predovšetkým zelený jačmeň a  zelené, a  modro- zelené riasy. Všetky tieto prírodné potraviny obsahujú vynikajúce zdro- je živín, celé spektrum živých enzý- mov a  zahŕňajú ozdravovacie vlast- nosti základných druhov zeleniny. Okrem toho má každá z  nich vďa- ka špecifickým látkam, ktoré v sebe skrývajú, navyše určité jedinečné vlastnosti. Obsahujú tzv. fytonut- rienty, ktoré sa nedajú nahradiť žiad- nou inou potravinovou skupinou. Sú na začiatku potravinového reťaz- ca a ich zmyslom existencie je stať sa dokonalou potravou. Už po krátkom čase užívania spúšťajú v tele mnohé liečivé procesy. Napríklad zo zelené- ho jačmeňa, z  prášku z  vylisovanej šťavy jačmenných listov sa dá pri- praviť zázračný zelený nápoj, jedna kávová lyžička nutrične zodpovedá niekoľkým kusom zeleniny. V minu- lom storočí vedci objavili celé spek- trum potrebných živín v dvoch veľmi užitočných pravekých sladkovodných riasach mikroskopickej veľkosti, a  to v spiruline a chlorelle. O ich význame a dôležitosti sa u nás pomerne málo píše, a preto o nich zatiaľ aj málo vie- me. Pritom v  mnohých krajinách sú dokonca zdrojom pôvodnej potra- vy ich obyvateľov. Už pred miliónmi rokov tvorili súčasť vodného planktó- nu a zachovali sa prakticky bez zmien až do dnešných dní. Veľmi dobre sa im darí iba v extrémne čistých a sil- ne alkalických vodách subtropických Jedna kávová lyžička zelenej potrvaviny nutrične zodpovedá približne pol kila zeleniny. Jarná očista Jar v prírode prináša nový život, aj my po zime ožívame. Uľahčime nášmu organizmu prácu s vylučovaním toxínov. CHLORELLA riasa pre zdravie Detoxikuje, regeneruje, posilňuje imunitu a celý organizmus. 100% prírodný produkt bez plnidiel, farbív a konzervantov. Využite Jarnú akciu! Nakupujte polročné 500 g balenie za super cenu iba 2375 Sk a k tomu dostanete Regeneračný krém s chlorellou ZADARMO! Objednávajte teraz: www.chlorella.sk 0915 / 49 61 94

VITA 1/0870 oblastí. Existovať môžu len v prostre- dí bez zaťaženia pesticídmi a insekti- cídmi. Môžeme teda povedať, že sú to riasy nabité slnečným svitom a živina- mi z čistej vody. Spirulina – komplexná potravina Spirulina alga je vynikajúca potra- vina, ktorá obsahuje v  sušine 65 až 71 % plnohodnotných bielkovín. Zahŕňa úplné spektrum esenciálnych aminokyselín v optimálnom pomere, čo bežná rastlinná strava neposkytu- je. Táto bielkovina je tak dobre vyvá- žená, že je 5-krát lepšie stráviteľná ako bielkoviny z mäsa či sójových bôbov. Ďalej sa v nej nachádza taká dokonalá vitamínová a minerálová zmes, akú by človek v laboratórnych podmienkach nedokázal zostaviť. Pritom napríklad beta-karoténu je v spiruline 10-krát viac ako v karotke, v 10g spiruliny ho nájdeme toľko, ako v 4,5l mlieka ale- bo v 14 vajíčkach. Železo v 10g spi- ruliny je porovnateľné so 450g špe- nátu a navyše sa vstrebáva omnoho lepšie než zo zeleniny či rýb. Vitamí- nu B12 je v spiruline dvakrát viac ako napríklad v  hovädzej pečeni! Obsa- huje tiež vitamín E a celý rad enzý- mov, ktoré pomáhajú pri trávení. Tým sa však výpočet zďaleka nekončí. Spi- rulina je bohatý prírodný zdroj rastlin- ných farbív. Okrem zeleného chlo- rofylu je ďalšou významnou zložkou spiruliny modrý fytocyanín, účin- ná fytochemikália proti rakovine. Navyše obsahuje viac ako 15 druhov žltých, oranžových a červených karo- tenoidov. Ďalšou nenahraditeľnou skupinou živín, ktoré si telo nedoká- že vyrobiť, sú polynenasýtené mast- né kyseliny. Z nich popredné miesto zaujíma kyselina gama-linoléno- vá – GLA, ktorej Spirulina obsahuje najviac z celej rastlinnej ríše. Užívaním spiruliny máme istotu, že telu dodáme všetky dôležité základ- né živiny. Zvlášť vhodná je pre diabe- tikov, ľudí, ktorí sú vystavení sústav- nému stresu, nesprávne sa stravujú, majú tráviace ťažkosti, nadváhu, fyzic- ky ťažko pracujú a pre športovcov. Chlorella – najprebádanejšia potravina Jedna z najdlhšie žijúcich a doko- nalých organizmov na  našej plané- te – Chlorella pyrenoidosa – je jed- nobunková sladkovodná zelená riasa, označovaná tiež za  kráľovnú rias. Fenomenálne široké spektrum ozdravovacích a zdravie udržujúcich vlastností chlorelly fascinuje vedcov, profesionálnych zdravotníkov, ako aj laickú verejnosť už od počiatku, čo ich prvýkrát spoznali v 60. rokoch minu- lého storočia. Pôvodne sa Chlorella uctievala pre jej potenciál poskytnúť bohatý vyso- kokvalitný zdroj bielkovín, vitamínov a  minerálov. Pri narušení jej pevnej bunkovej steny je nesmiernym zdro- jom koncentrovaných živín. Uveďme si niekoľko názorných príkladov: Kon- centrácia bielkovín je vyššia ako v sójo- vých bôboch, obsahom betakaroténu prevyšujekarotkuaž10-krát,vovitamí- ne B12 – čo je v rastlinnej ríši neobvyk- lé - jasne vedie nad hovädzím mäsom (teda je veľmi vhodná i pre vegetariá- nov) a  množstvom železa prevyšu- je pivné kvasnice a hovädziu pečeň. Navyše je zásadotvorná, čo je samo osebe pre väčšinu ľudí s prekyslením útrob veľmi užitočná vec. Tento jedinečný organizmus sa po  celú dobu svojej existen- cie prispôsoboval životným pod- mienkam. Vďaka tomuto vývoju, ktorý trval miliardy rokov, si ria- sa vytvorila rad obranných látok, ktoré je schopná odovzdať nášmu telu v tej najčistejšej a najprijateľ- nejšej podobe. Doteraz sú známe štyri jedinečné látky: sporopollein, chlorellin, CGF a  rastlinné farbivo chlorofyl. Chlorella zvyšuje imunitu nastolením zdravej činnosti čreva Dve zložky normalizujú užitočnú mikroflóru a pomáhajú udržať čre- vo čisté: Chlorofyl pôsobí ako dezinfek- čný prostriedok a  prírodné anti- biotikum, chlorellin špecificky inhibuje iba rast patogénnych mik- roorganizmov. Šesť kľúčových vlastností zelených nápojov: 1. sýtia i čistia organizmus zároveň, 4. sú enzymaticky aktívne, 2. sú komplexné a prirodzené, 5. sú zásadotvorné, 3. majú vysoký obsah chlorofylu, 6. majú vysokú antioxidačnú aktivitu. Podmorská záhrada

VITA 1/08 71 Celulózová bunková stena so sporopolleinom sú jedineč- né. Nevratne viažu na  seba toxic- ké látky, ktoré prirodzenou cestou odchádzajú z tela von. CGF pôso- bí silne probioticky (urýchľuje rast laktobacilov) a  súčasne stimulu- je opravu poškodeného črevného tkaniva. Neuveriteľným množstvom chlorofylu víťazí nad žihľavou či brokolicou a  nad všetkými dote- raz skúmanymi zelenými riasami. Obsahuje ho vôbec najviac z rast- lín (odtiaľ pochádza aj jej výstiž- ný názov Chlorella), ktorý fan- tasticky hojí všetky zápaly v  tele – už po  dvoch mesiacoch napr. významne potlačí paradontitídu, ak sa pravidelne žuje. Chlorofyl je však nielen bezpečný dezinfekč- ný prostriedok pôsobiaci v  ľud- skom tele. V  dostatočnom množ- stve dokáže okrem paralyzovania a  odstránenia škodlivých baktérií, plesní a kvasiniek rovnako podporiť tvorbu červených krviniek a riadnu funkciu srdca. A ako jediná obsahu- je Chlorella tzv. rastový faktor CGF, čo je najviac vitalizujúca látka v prí- rode (extrakt sa užíva napríklad po operáciách, úrazoch, pri únavo- vom syndróme, atď.) Zistilo sa, že ak sa Chlorella užíva pravidelne, CGF pomáha pri oprave poškodeného genetického materiálu v  ľudských bunkách, čím ochraňuje organiz- mus pred degeneratívnymi choro- bami vrátane rakoviny a spomaľuje proces starnutia. Je zaujímavé, že vďaka potravi- novému výskumu predovšetkým v  Japonsku a  USA je to najviac prebádaná potravina na  sve- te - viac než napríklad mrkva. V Japonsku Chlorellu užíva den- ne pravidelne v tabletkovej forme viac ako 7 miliónov ľudí! A ďalšie desiatky miliónov v  špagetách či v zmrzline a v stovkách iných potravín. Za  užívanie Chlorelly sa zasadzujú prestížne svetové zdravotnícke a  výživové inštitú- cie, jej ozdravovacie a detoxikač- né účinky potvrdzujú mnohé významné vedecké štúdie. Je vhodná pre každého, kto vie pre- mýšľať dopredu, kto sa chce pre- ventívne chrániť pred striehnuci- mi chorobami.  PONUKA NAŠICH KNIŽNÝCH PUBLIKÁCIÍ HOMEOPATIA DO VRECKA Jana Mrázová, Katarína Sidorová 69Sk 2007, 96 strán, A6, brož., ISBN: 978-80-969606-1-3 ROK V OVOCNEJ ZÁHRADKE Ivan Hričovský, Martin Durec 149Sk 2007, 130 strán, A5, brož., ISBN: 978-80-969606-9-9 DETOXIKÁCIA ORGANIZMU Katarína Horáková 119Sk 2007, 80 strán, 13,5x19cm, brož., ISBN: 978-80-89327-00-3 MALÁ ŠKOLA PEČENIA kód 004 TOFU RECEPTÁR 79Sk 2007, 128 strán, A6, brož., ISBN: 978-80-969606-3-7 kód 005 kód 006 kód 007 Martina Hanzelová, František Janata 149Sk 2007, 128 strán, A5, brož., ISBN: 978-80-969606-4-49 788096 960644 CENA: 149,–Sk Maláškolapečenia DOBRÝ KUCHÁR Malá škola pečenia Slané jedlá Kýmzačnemepiecť Aképomôckypotrebujeme Chrumkavé ašťavnatémäsko Pečenéryby Zapekanézemiaky azelenina Zapekámesosyrom Zapečenécestovinyacestá Grilujemepocelýrok Zabíjačkovéhody Múčniky Kýmzačnemepiecť Aképomôckypotrebujeme Výbavanapečenie Pomôckynaprípravucesta Piškótovécesto Pečiemebublaninu Všestrannélístkovécesto Veterníkyainélahôdky Nebojtesaštrúdle Kysnutékoláče Drobnévianočnépečivo Slanétyčinky, praclíky,pagáče Martina Hanzelová Pecenie obalka2.indd 1 11/29/07 10:54:06 AM 11/29/07 10:54:06 AM DETOXIKÁCIA ORGANIZMUORGANIZMU zmena života k lepšiemu Katarína Horáková KATARÍNAHORÁKOVÁ DETOXIKÁ 001ME TRO MED IA001 K NIŽKY DO SÉ RIE 9 788089 327003 Detoxikacia obalka II.indd 1 11/29/07 10:49:30 AM 11/29/07 10:49:30 AM kRADY ZÁHRADKÁROM 9 788096 960699 ISBN 978-80-969606-9-9 ROKROKV OVOCNEJV OVOCNEJ ZÁHRADKEZÁHRADKE Ivan Hričovský – Martin Durec Rokvovocnejzáhradke receptár TOFURECEPTÁR 79,- Sk 9 788096 960637 ISBN 978-80-969606-3-7 O sóji a tofu Marinády Predjedlá Polievky Hlavné jedlá Tofu s mäsom Šaláty Majonézy Dressingy Nátierky Pečivo a koláče Obalka tofu lusk.indd 1 10/29/07 6:22:01 PM 10/29/07 6:22:01 PM ZDRAVÉ BÝVANIEkód 008 Iva Bukvová 149Sk 2007, 128 strán, A5, brož., ISBN: 978-80-969606-2-0 NÁVRAT K PRÍRODE ZDRAVÉ BÝVANIE Iva Bukvová 9 788096 960620 Dom budúcnosti • Stavať ekologicky • Alternatívy energií • Zimné záhrady Hospodárenie s vodou • Vegetačná strecha • Vetranie a vykurovanie • Zatepľovanie IVABUKVOVÁ Z Obalka zdrave OK.indd 1 12/11/07 6:06:02 PM 12/11/07 6:06:02 PM Písomne na adrese: Metro Media, s. r. o. P. O. Box 19, 830 03 Bratislava 33 Telefonicky na čísle: 02/49 20 74 11 (Ing. Matúš Horák) Faxom na čísle: 02/49 20 74 38 E-mailom: obchod@metromedia.sk Pri objednaní podľa uvedených možností získavate zľavu 10% Predplatitelia získavajú automaticky zľavu 20% Spôsob dodania – dobierka. Balné neúčtujeme, poštovné podľa platných taríf Slovenskej pošty, a. s. Knihy si môžete zakúpiť v každom dobrom kníhkupectve a novinovom stánku. Meno a priezvisko:.................................................................................... Ulica, číslo:..................................................................................................... Mesto, obec:......................................... PSČ:........................................... E-mail:.............................................................................................................. Predplatiteľ: áno nie Dátum a podpis:....................................................................................... kód 002 004 005 006 007 008 cena 69Sk 79Sk 149Sk 119Sk 149Sk 149Sk zľava 10% 62Sk 71Sk 134Sk 107Sk 134Sk 134Sk zľava 20% 55Sk 63Sk 119Sk 95Sk 119Sk 119Sk počet Svojím podpisom dávam súhlas na zaradeniemojichosobnýchúda- jov uvedených na  tomto kupóne do  databázy vydavateľstva Metro Media, s. r. o. na vlastné marketin- gové účely spoločnosti. Tento súhlas dávam na  dobu neurčitú, pričom jeho odvolanie je možné vykonať formou písomnej žiadosti. OBJEDNÁVKOVÝKUPÓN: Ako sa dajú knihy objednať so zľavou: Overenéliečebnéhomeopaticképostupy,akosiúčinne pomôcťpriviacakoštyridsiatichbežnýchochoreniach. Autorivedúčitateľovk tomu,abyichzáhradkyužv prvých rokoch21.storočiaboliviacekologické,prírodnéa menej chemické. Máloktosinaplnouvedomuje,žeokremzdravého stravovaniazohrávaveľmidôležitúúlohupravidelná detoxikácia-očistaorganizmu. Spolus majstromkucháromFrantiškomJanatoma cukrárkou IdouLudvikovouvámkrokza krokomukážeme,akov rúre pripraviťchutnélahôdky. Skveléreceptyjedálz tofuprevšetkých,ktorítušia,žeaj zdravéjedlomôžebyťchutné. Autorkachcečitateľovpresvedčiťnieleno tom,žebývaniemá priamydosahna našetelesnéi duševnézdravie,alepopremýšľaťaj o jehofilozofiia perspektívach.Ajvybývajtezdravo. kód 002 HOMEOPATIADOVRECKA 69,- Sk Liečba vhodná pre všetkých Princíp homeopatie Lieky z prírody Výhody homeopatie HOMEOPATIA do vrecka Kde nájsť lekára homeopata Homeopatia vo svete Prevencia ochorení Možnosti samoliečby 9 788096 960613 ISBN 978-80-969606-1-3

VITA 1/0872 Zdravší ako starý mladík cesta k dlhovekosti Text: SABÍNA ZAVARSKÁ Cítite sa stále mladí, ale vaše telo už nevládze ako kedysi? Alebo sa, nebodaj, cítite aj duševne úplne vyčerpaní a apatickí? Okrem optimizmu pomôžu vo vyššom veku aj výživové doplnky. Tak duši, ako aj telu. V šeobecne za  starších ľudí považujeme tých, ktorí majú 65 rokov a viac. Mnohí z nich sú stále vitál- ni a  tvoriví, pracujú, starajú sa o seba i o rodinu. Žijeme svojimi pocitmi. Niekedy sa aj 20-ročný môže cítiť ako starec a 100-ročný zasa ako mládenec. Každý z nás však predsa len starne, fyzic- ky. Koža sa stáva bledou, škvrni- tou, stráca elastickosť, pribúdajú vrásky, vlasy vypadávajú, strá- cajú farbu, nechty na rukách aj nohách hrubnú, stávajú sa kreh- kými. Pribúdajú zdravotné prob- lémy, oslabuje sa imunitný sys- tém. Zmeny vo vyššom veku nastá- vajú aj vo výžive. Už nepotrebu- jeme toľko kalórií (stačí približne 1200 kcal), naopak, potrebuje- me doplnky, ktoré nám každo- denná strava nedá. Okrem pit- ného režimu je dôležitý najmä príjem vitamínov A, B, C. Nedo- statok vitamínu D a vápnika spô- Foto:jupiterimages.com,sciencelibrary.com

VITA 1/08 73 sobuje mäknutie kostí, ich ohýba- nie a deformácie. Pomôže i práca v záhradke, každodenné pokojné prechádzky. Vápnik - prevencia osteopo- rózy a podpora pri hojení zlome- nín. Vápnik a železo by sa nemali užívať súčasne (prestávka aspoň 4 hodiny), ani s liekmi na liečbu štítnej žľazy. Železo - stačia výživové doplnky s dávkou 10mg a menej. Vyššie dávky železa môžu byť prí- činou zápchy, podporujú tvor- bu voľných radikálov, poškodzu- jú pečeň, pankreas, kĺby, obličky, mozog a urýchľujú starnutie. Kyselina alfa-lipoová - sil- ný antioxidant, pomáha stabilizo- vať hladinu cukru v krvi a chráni bunky pečene pred negatívnym vplyvom voľných radikálov, zvy- šuje hladinu glutatiónu, ktorý je potrebný pre pečeň, chráni oči pred vznikom šedého zákalu. Koenzým Q10 - napriek tomu, že ho potrebuje každá bunka pre svoj život, jeho prirodzená hladi- na v tele sa s pribúdajúcimi rokmi znižuje, preto je jeho dopĺňanie dôležité najmä vo vyššom veku. Dodáva energiu pre denné akti- vity organizmu, najmä pre prácu srdca. Je veľmi silný antioxidant - vychytáva voľné radikály. Chrá- ni pred civilizačnými choroba- mi, vrátane rakoviny, predchádza rýchlemu starnutiu, únave, stre- su a priaznivo pôsobí na imunit- ný systém. Koenzým Q10 objavili v r. 1957 v  mitochondriách hovädzieho srdca. Zvýšené množstvo Q10 je v  srdcovom svale, v  pečeni, v imunitnom systéme. Množstvo tejto kľúčovej látky začína prud- ko klesať už po dvadsiatom roku života. Veľmi účinne pôsobí proti starnutiu a rôznym degeneratív- nym chorobám, zvyšuje produk- ciu protilátok v krvi. Jeho účinok posilňuje vitamín E a selén. Tvor- bu tohto koenzýmu podporujú vitamíny B6 a B12, niacín a kyse- lina listová. Používa sa aj pri lie- čení schizofrénie, Alzheimero- vej choroby, obezity, kandidózy, roztrúsenej sklerózy, cukrovky, pri znižovaní vysokého tlaku krvi. Prírodné zdroje Q10: pšenič- né klíčky, ryžové otruby, mastné  Telesná teplota starých ľudí je nižšia, pretože sa utlmuje metabolizmus.  Znižuje sa tiež funkcia imunitného systému, čo má za následok zvýšenie incidencie infekčných, nádorových a autoimúnnych ochorení.  Medzi ďalšie zmeny patrí svalová slabosť, ktorá má za následok zhrbený postoj, znižuje sa hustota kostí (osteoporóza), čím sa zvýši ich krehkosť.  S pribúdajúcim vekom klesá respiračná účinnosť, zvyšuje sa náchylnosť na respiračné infekcie, pri zvýšenej aktivite sa často objavuje sťažené dýchanie.  Znižuje sa schopnosť adaptovať sa na stres, zhoršuje sa zrak a sluch, nastáva oslabenie chuťového a čuchového zmyslu, ubúdaním kožných receptorov sa zvyšuje prah citlivosti na bolesť a dotyk.  Nastávajú aj zmeny v trávení - znižuje sa tvorba tráviacich enzýmov, zvyšuje sa pH žalúdka, spomaľuje sa vstrebávanie výživných látok a liekov.  U starých ľudí je častým problémom nechuť do jedla a zápcha, bežná je neudržateľnosť moču a časté nutkanie na močenie.  Nastáva postupný úpadok reprodukčnej schopnosti muža, u žien zastavenie ovulácie v menopauze. JE DOBRÉ VEDIEŤ:

VITA 1/0874 ryby (makrely a sardinky), sójový olej, arašidy, srdce, pečeň. Ginkgo biloba - rast- linný extrakt, ktorý zlepšu- je prekrvenie mozgu a  pamäť, spomaľuje rozvoj Alzhei- merovej choroby a  demencie. E a C - užívanie vitamínu E spo- lu s  vitamínom C znižuje riziko vzniku stareckej demencie. Kom- binácia týchto dvoch vitamínov je tiež účinná v prevencii vzniku šedého zákalu a postupnej dege- nerácie žltej škvrny. Céčka nepotrebujete viac ako 500mg denne, vyššie dávky môžu aj uškodiť. Éčko užívajte maximálne v hodnote 100 IU denne vo for- me výživového doplnku. K vitamín - súčasť prevencie zlomeniny bedrového kĺbu. Horčík - pomáha znížiť riziko cukrovky, vysokého krvného tla- ku, zlepšuje stav kostí. Beta-glukán - prírodný imu- nostimulátor. Zvyšuje odol- nosť organizmu voči víruso- vým, bakteriálnym, plesňovým a  parazitárnym ochoreniam, aktivuje leukocyty (biele krvin- ky), ktoré sú zložkou imunitné- ho systému a  kontroluje hladi- nu cholesterolu a  cukru v  krvi. ENZÝMY Sprevádzajúnáscelýmživotom – bez nich by sme neprežili ani deň. Sú to bielkoviny, ktoré riadia látkovú výmenu. Potrebujeme ich i vo vyššom veku, pretože:   pôsobia pri premene potravy na využiteľné formy energie,  zapájajú sa do hojenia rán,  odstraňujú z  tela zvyškové a toxické látky,  rozpúšťajú opotrebova- né a  odumreté bunky, ktoré potom telo vylúči,  posilňujú obranu organizmu pri kontakte s choroboplodný- mi zárodkami,  stimulujú mozog, tvorbu bunečnej energie a  všetkých buniek, tkanív a orgánov. U starších ľudí je životne dôle- žitý dostatok enzýmov ako pep- sín, pankreatín, trypsín a ďalších, ktoré majú protizápalový a  pro- tirakovinový účinok. Pomáha- jú v  liečbe cystickej fibrózy, trá- viacich ochorení, potravinových alergií, porúch imunity, víruso- vých infekcií a športových pora- není. Máme po ruke Rybí olej - výpomoc pre ľudí s vysokou hladinou triglyceridov, ale môže zvýšiť aj hodnoty LDL cholesterolu. Ojedinelé nežiadu- ce účinky: úbytok vitamínu E v  krvi, nevoľnosť, vracanie, opu- chy, plynatosť, hnačka. Sójový proteín - diéta obsa- hujúca vysoký obsah sójových proteínov môže znížiť hodnoty celkového cholesterolu, LDL cho- lesterolu a triglyceridov a zvyšuje hodnoty HDL cholesterolu. Pro- teíny si dopĺňajte aj zo živočíš- nych zdrojov. Rastlinné stanoly a  stero- ly - bránia vstrebávaniu cho- lesterolu v čreve, môžu znižovať hodnoty celkového a  LDL cho- lesterolu. Nájdete ich v  niekto- rých druhoch ovocia, zeleniny, v  rastlinných olejoch, orechoch, semenách a strukovinách, v mar- garínoch, v  pomarančovej šťave a v diétnych doplnkoch. Pri uží- vaní v  odporúčaných dávkach môžu znižovať hodnoty celko- vého a LDL cholesterolu. Na dru- hej strane margaríny môžu znižo- vať hodnoty dvoch potrebných látok: beta karoténu (druh vitamí- nu A) a alfatokoferolu (druh vita- mínu E), preto sú o tieto látky čas- to obohacované.  Špeciálnu kategóriu látok, ktoré nám pomôžu udržať si dobrézdravie,tvoriaprobiotiká. Svetová zdravotnícka organizá- cia definovala v roku 2001 pro- biotiká ako živé organizmy, kto- ré pri podaní v  dostatočnom množstve vyvolajú zlepšenie zdravotného stavu hostiteľa. Iľja Mečnikov, nositeľ Nobelo- vej ceny, pred viac ako 100 rok- mi opísal ich význam pre zdra- vie a dlhovekosť človeka.

VITA 1/08 75 Trendom sa stáva samoliečenie a  preventívna starostli- vosť o zdravie. Viaceré voľnopredajné výživové doplnky, kto- ré deklarujú imunostimulačný účinok, sú založené na báze betaglukánov. Líšia sa však čistotou, množstvom účinnej lát- ky - beta-(1,3/1,6)-D-glukánu, ktorá má imunomodulačné účinky. Preto sa pri ich kúpe vždy poraďte s lekárnikom. Hliva ustricovitá (Pleurotus ostreatus) - či sušená alebo čerstvá obsahuje mnoho látok, ktoré sú zaujímavé z pohľadu zdravej výživy - vitamíny, minerály, lovastatín, vlákninu a tak- tiež sacharidy. Čerstvá hliva obsahuje približne 85% vody. Sušená hliva obsahuje celkovo asi 40% sacharidov, z ktorých časť tvorí aj beta-glukán. Avšak beta-glukán je v hlive via- zaný v bunkových stenách a na ďalšie látky a jeho schop- nosť aktivovať imunitnú odpoveď organizmu je obme- dzená. Preto aj efekt podpory obranyschopnosti je u hlivy mnohonásobne a neporovnateľne nižší oproti účinku čisté- ho beta-(1,3/1,6-D)-glukánu, ktorý obsahujú imunoglukáno- vé prípravky – doplnky výživy cielene určené pre imunomo- duláciu (posilnenie obranyschopnosti organizmu). Beta-1,3/1,6-D-glukán (izolovaný z hlivy sa v literatúre označuje ako „pleuran“) je prírodná látka s imunomodulač- nými účinkami, ktorá aktivuje imunitný systém a zvyšuje tak odolnosť organizmu. Práve v prechodnom a jarnom období je účinným pomocníkom na zvýšenie vlastných obranných síl organizmu. Imunoglukány stimulujú biele krvinky zod- povedné za  bunkovú imunitu. Bunková imunita je zame- raná na ochranu organizmu pred vírusmi ale aj pred inými cudzorodými časticami. Majú preto veľký význam v preven- cii a podporujú liečbu rôznych chronických ochorení. Podľa niektorých štúdií sú glukány v prevencii 200 násobne účin- nejšie než echinacea.  Leona Gabrižová V súčasnosti trpí poruchou imunitného systému každý tretí človek, z nich 70% má rôzne alergické ochorenia. Preto v dnešnej dobe sa stáva nevyhnutnou prevencia, či už formou otužovania, užívania vitamínov a rôznych doplnkov výživy na podporu imunity, napr. prípravkov s obsahom betaglukánov. IMUNITA - ZÁKLAD ZDRAVIA - to najlepšie na imunitu na posilnenie obranyschopnosti pri opakovaných infektoch, pre osoby citlivé na alergény, pri stavoch vyčerpania, psychickej a fyzickej záťaži a strese, v čase chrípky, pri nástupe detí do kolektívu, častom užívaní antibiotík, pri rádio- a chemoterapii, pri celkovej únave organizmup j gg kapsuly sirup CHRÁNI VAŠE ZDRAVIE krém pre celú rodinu pre regeneráciu a obnovu kože, pri poškodení, spálení, popraskanej a suchej koži, pri vredoch predkolenia KVALITA ODPORÚČANÁ LEKÁRMI Imunoglukán® kúpite v každej lekárni bez lekárskeho predpisu. Výrobca: Pleuran s r.o., Súkennícka 15, 821 09 Bratislava www.imunita.sk „Pre posilnenie odolnosti a naštartovanie (aktivá- ciu) obranných síl organizmu je potrebná dávka 2mg glukánu/1kg hmotnosti denne. Z prípravkov dostup- ných u  nás v  lekárňach odporúčam v  lekárskej pra- xi overený prípravok Imunoglukán® s  účinnou látkou 100mg beta-(1,3/1,6)-D-glukánu v  1 kapsule alebo imunoglukánovýsirup,ktoréobsahujúpotrebnúden- nú dávku glukánu v optimálnej kombinácii s vitamí- nom C vo forme Ca-askorbátu (vitamín C je viazaný na  vápnik a  nedráždi žalúdočnú sliznicu ako bežný vitamínCvoformekyselinyaskorbovej).Sirupjeurče- ný najmä deti, pri vstupe do kolektívu pomáha osla- benej najmä bunkovej imunite rýchlejšie reagovať na  množstvo nových cudzorodých častíc a  znižovať frekvenciu opakovania sa infektov.“ (PharmDr.Hana Grešnerová, Lekáreň pri Radnici, Bratislava)

VITA 1/0876 K aždý novorodenec si so sebou do  života nesie určitú dávku vrodenej imunity, obrany- schopnosti organizmu voči infekčným útokom. V  priebehu prvých šiestich rokov života „nachytá“ a „naočkuje“ sa mikroorganizmami, ktoré ho v  bež- nom živote obklopujú. Preto môžu byť malé deti tak často chorľavé. Pri- rodzenú detskú imunitu však veľmi často ohrozuje príliš frekventovaná konzumácia antibiotík.Tie treba podá- vať naozaj uvážlivo, lebo pri ich opa- kovanom užívaní dochádza k  výraz- nému porušovaniu črevnej mikrofló- ry, ktorú predstavujú najmä laktoba- cily, stabilizujúce imunitný systém. Obranyschopnosť sa zhoršuje aj vďaka modernému spôsobu života a zhorše- nému životnému prostrediu. Prehna- ná hygiena, rozsiahla kontaminácia („zašpinenie“) domáceho prostredia antimikrobálnymi látkami obsiahnu- tými v mycích, čistiacich a dezinfekč- ných prostriedkoch, zvyšky postre- kov a  hnojív – herbicídov a  pesticí- dov v rôznom ovocí aj zelenine spolu s diétnymi chybami (preferencia rých- lych – fastfoodových občerstvení) imunite neprospievajú. A tak sú jedin- ci z nastupujúcich generácií už v mla- dom veku opakovane chorí a unave- ní„bez príčiny“, čo znamená jasné prí- znaky zníženej imunity organizmu. Ako funguje imunita Na  začiatku celej obrannej reak- cie je útok baktérií alebo vírusov, kto- ré sa do  vnútra ľudského organizmu dostanú buď dýchacími cestami, trá- viacim ústrojenstvom alebo aj cez poranenie na pokožke. Pokiaľ sa im to podarí, pokúsia sa okamžite napad- núť biele krvinky, aby im zabránili roz- poznať svoju prítomnosť. Po takomto napadnutí sa v tele ako prvá aktivuje tzv. nešpecifická imunita, ktorá doká- že votrelca zlikvidovať. Táto reakcia je skutočne veľmi rýchla a  organizmus imunita Text: PAVEL MALOVIČ IMUNITA a jej zákruty Obranyschopnosť organizmu voči infekčným a iným agresívnym ochoreniam – imunita, je večnou témou, ktorá s pribúdajúcimi rokmi tretieho tisícročia nadobúda stále väčší význam v našom živote. Človek je vystavený obrovskej invázii cudzorodých látok a mikroorganizmov zo svojho okolia. O čo vlastne ide, ako to funguje? Foto:jupiterimages.com

sa pri nej dokáže zbaviť mikrobiálneho útočníka v priebehu niekoľkých desia- tok minút. Telo s ňou vystačí napríklad pri poranení pokožky, keď do rany pre- niknú len „bežné“ mikróby, s ktorými si imunitný systém dokáže poradiť vďaka svojmu genetickému vybaveniu. Človek pri tom nespozná, že sa v jeho tele nie- čo deje, lebo okrem bolesti, spôsobe- nej samotným poranením, nevyvoláva takáto imunitná reakcia žiadne „vedľaj- šie účinky“. Na väčšinu ďalších mikrobi- álnych votrelcov však musí náš organiz- mus používať zbrane silnejšieho kalibru – špecifickú imunitnú reakciu. Táto trvá oveľa dlhšie (viac dní) a v priebehu tej- to doby sa aktivovaný imunitný systém snaží vytvoriť či použiť zodpovedajúcu protilátku, aby mohol mikrób zlikvido- vať. Imunitná reakcia prebieha v celom tele. Vlastnú imunitnú reakciu majú sliz- nice, ale aj jednotlivé orgány ako man- dle, pankreas, kostná dreň, pečeň alebo slezina. Pokiaľ sa tak nestane a tento typ imunity na mikrób nestačí, rozbieha sa už spomínaná špecifická imunitná reak- cia. V postihnutom tele sa vtedy akti- vujú tzv. makrofágy, čo sú bunky, ktoré z cudzieho mikróbu vytvoria akýsi polo- tvar a ten predložia bielej krvinke (kon- krétne B-lymfocytu) ako „na tanieri“. Tá sa ho snaží rozpoznať, zaradiť do systé- mu iných mikróbov, ktoré pozná. B-lym- focytov existuje mnoho skupín, ktoré si „pamätajú“ a majú zakódovaných jed- notlivých pôvodcov ochorení. Pokiaľ ich podľa svojich „detektorov“ (recep- torov) rozpozná, začne sa množiť a tvo- riť protilátky. Po skončení ochorenia tie- to klonové bunky zanikajú. Zostáva len malá časť – pamäťové bunky, ktoré zais- tia rýchlejšiu reakciu v  prípade, že už v minulosti postihnutú telesnú schrán- ku pôvodca ochorenia napadne znova. Ako sa brániť? Obranyschopnosť svojho organizmu môžeme posilňovať a udržiavať rôzny- mi spôsobmi. Dôležité je otužovanie – napríklad pomocou studenej sprchy. Aby šok zo studenej vody (obzvlášť v zime) nebol príliš veľký, treba jej tep- lotu znižovať naozaj postupne. Sprcho- vanie by sa malo začínať vždy od nôh smerom k  hlave. Pôsobením studenej vody sa stiahnu cievy, čo má za násle- dok rozprúdenie krvi a zrýchlenie látko- vej výmeny (metabolizmu). Iným zau- jímavým prostriedkom na  zvyšovanie obranyschopnosti môže byť sauna a so saunovaním možno začínať už u  troj- ročných detí (samozrejme po  lekár- skom vyšetrení). Dôležité pre posilnenie imunity je dôkladné vyliečenie akej- koľvek choroby, a to aj tzv. banálneho ochorenia (nádcha, chrípka). Pokiaľ sa organizmus z ochorenia skutočne kva- litne nevylieči, choroba môže násled- ne poškodiť niektoré dôležité orgány a takto oslabený terén je oveľa menej schopný odolávať náporom ďalších infekcií. Roztáča sa tak kolotoč „nikdy sa nekončiaceho“ maródenia, z ktorého sa potom telo spamätáva ťažšie a ťažšie. Čím posilníme obranyschopnosť Človek je „domovom“ množstva mikróbov, z  ktorých býva veľká väčši- na dôležitá pre jeho zdravie. Podstatné pre imunitu sú tie, ktoré žijú v tráviacom trakte a najmä v hrubom čreve. Z nich sú najznámejšie laktobacily a  bifido- baktérie. Hypermodernými úspešný- mi technológiami príliš „zcivilizované potraviny“ sú však zbavované takmer všetkých mikroorganizmov a  chýbajú im najmä probiotické kultúry, živé orga- nizmy, ovplyvňujúce práve črevnú fló- ru. A  najmä preto nesmieme zabúdať na konzumáciu stravy, ktorá ich obsa- huje – kefír, kýška, acidofilné mlieko, jogurty a jogurtové nápoje. Ale existu- je aj mnoho ďalších látok, ktoré posilňu- jú obranyschopnosť organizmu. Sú to ešte koenzým Q10, L-karnitín, vitamíny C, E aj A a jeho provitamín beta-karotén, ďalej selén, olej z čajovníku (tea tree oil), huba shii-take (lentinus edoses), výťaž- ky z imela, echinacea, ženšen, eleutero- kok, magnolka čínska, malé množstvá červeného vína (obsahuje antioxidant resveratrol), liečebné zmesi enzýmov a  ďalšie. Ich užívanie je však vhodné konzultovať so špecialistom, aby pri samotnom dávkovaní nedochádzalo ku neželaným skríženým alebo kumulova- ným reakciám. Prirodzene fungujúci imuniný systém tela je schopný odhaľovať a  zneškodňovať útoky nepríjemných infekcií. Preto je vhodné posilňovať obranyschopnosť nielen počas akút- neho nebezpečenstva takýchto útokov, ale po celý rok. Len tak sa dostaví žela- teľný efekt v podobe kvalitného imunit- ného systému, ktorý je jedným z dôleži- tých faktorov zdravia a výkonnosti. 

VITA 1/0878 Text: JURAJ MRAVECrozhovor Legenda slovenskej kardiochirurgie si podoprie bradu a zahľadí sa kamsi do „vnútra“ situácie, ktorú mu počas celej jeho medicínskej kariéry predhadzuje život: nevidí len detských pacientov s ťažkými chorobami srdca či pohľady ich rodičov, prosiace o pomoc, zrakom sa ponára oveľa hlbšie, až k samotným motívom, ovplyvňujúcim jeho vlastné rozhodnutia o živote tých druhých. Bol vedúcim tímu chirurgov, ktorí úspešne rozdelili siamské dvojčatá Andrejku a Luciu, ale bol aj odborným poradcom počas operácie zrasteného Mareka a Michala, ktorých návrat do života sa skončil tragicky. Profesor MUDr. Jaroslav Siman, DrSc. Foto:sciencelibrary.com,JURAJMRAVECml.

VITA 1/08 79 Pán profesor, kedy sa začína život? Život je veličina, o ktorej nikto nevie, kedy sa vlastne začala. Chemické štruktúry exis- tovali na našej planéte dlho, ale na otázku, čo vyvolalo onú iskru, že sa chémia zmenila na život, nenájdete objektívnu odpoveď. Pri ľudskomživoteviemes presnosťouurčiť,kedy saskončil–akmozognevykazuječinnosť.Ale kedy,v ktorompresnomokamihusazačal...? Nie je štartovacím výstrelom života okamih spojenia spermie s vajíčkom? Ide o chúlostivú otázku, na ktorú ak hľa- dáme odpoveď, pohybujeme sa na  ten- kom ľade. Lebo ak sa aj spermia spojí s vajíč- kom a vzápätí sa naštartuje proces delenia buniek,neviemes určitosťoupovedať,čituuž ide o prejav života človeka. S jeho presnejším začiatkom by nám mohol opäť poslúžiť mozog: človek sa stáva človekom, keď sa začnú prejavovať impulzy v  jeho mozgovej činnosti a to sa deje približ- ne v 20. týždni vnútromaternicového vývoja. Ale ani to nie je celkom pres- né,pretožeurčenietohtočasujezávis- lé od  detekovateľnosti, ktorá je zasa podmienenátechnikou. Čiže ak vyvinieme prístroj, ktorý dokáže odhaliť činnosť mozgupovedzmev piatomtýžd- ni vnútromaternicového vývo- ja plodu... ...potom budeme hovoriť o piatom týždni. Ale zatiaľ to nevieme, zatiaľ sme na úrovni 20. týždňa. Ak sa však na problém začiatku vývoja človeka pozrieme z  anatomického hľadiska, dopracujeme sa k zisteniu, že homo sapiens vznikol v  okamihu, keď sa v jeho mozgu začali vytvárať kajalre- tziusové bunky. A tieto bunky začína- jú vznikať od siedmeho do dvadsiate- hotýždňavývojaplodu. Jestvujú úvahy, že duša pri- chádza do  plodu až po  niekoľ- kých týždňoch a až potom vraj možno hovoriť o živom plode... Touto témou sa najviac zaoberali svätýAugustína TomášAkvinský,naj- väčší teologickí filozofi. Je zaujímavé, žeobajanezávisleod sebaurčiliobdo- bie tretieho mesiaca tehotenstva, ktorý zod- povedá určitým anatomickým danostiam, kedy by plod mal mať už dušu. Ale ako na to prišli, to nikto nevie, nedá sa to ani potvrdiť, ani vyvrátiť, pretože my sami dodnes nevie- me,čotádušavlastneje. Je rozlúštenie tohto tajomstva – kedy sa začína život – dôležité aj pre vás? Ani nie. Pre mňa je oveľa dôležitejší vývoj. Viete, celý život robím s vrodenými vývojový- michybamia zaujímamsao to,prečotiechy- byvôbecvznikajú.A toniktodosiaľnezistil. O príbehusiamskýchdvojčiat,Mare- kaa Michala,vedeloceléSlovensko.Vy ste sa kedy dozvedeli o probléme, kto- rý ich mamička nosila pod srdcom? Na  konci druhého mesiaca tehoten- stva matky gynekológovia zistili, že také- to deti sa očakávajú a že matka sa rozhod- la nechať si ich. My sme sa to dozvedeli o čosi neskôr a rešpektovali sme rozhod- nutiematky.Vedelismetiež,žedvojčatású zrastené hrudníkmi. Downov syndróm, vodnatielku, tri- zomiu a  niektoré mimoriadne závaž- né dedičné poruchy plodu môže v pre- natálnom vývoji spoľahlivo odhaliť amniocentéza–analýzaplodovejvody v  17 týždni tehotenstva. Odhalí toto vyšetrenie aj siamské dvojčatá? Akékoľvek somatické, čiže telové poškode- nie, sa dá presne detekovať pomerne zavča- su ultrasonografickým vyšetrením. Z odberu plodovej vody nezískate až toľko informácií o somatických zmenách. Oveľa dôležitejší je screening, kontrolné vyšetrenie plodu a týka satoajsiamskýchdvojčiat. Pokrok v  odhaľovaní genetických porúch je dvojsečný: na jednej strane obohacuje naše poznanie, ale záro- veň od nás žiada väčšiu zodpovednosť v rozhodovaní – čo s týmto poznaním urobíme...Nepredbiehatakýtopokrok našuetickúpripravenosťna novéprob- lémy? Otvárate veľmi ťažký problém. Poviem to na príklade: operujeme vrodené srdcové chy- by. Keď sme s tým iba začínali, pacienti nám zomierali vo veľkých množstvách. Nevedeli sme robiť dostatočnú diagnózu, chýbali nám skúsenos- ti... Dnes sme v období, že viac ako 90 percent vrodených vývojových chýbsrdcadokážemevyliečiťa veľ- ké percento z týchto pacientov žije po viacerých operáciách svoj nor- málny, citovo aj telesne naplne- ný život. Ale  čo je najdôležitejšie: sú fertilní, teda schopní zachová- vať potomstvo. A  tu sa dostáva- me ku genetike: každé z detí, ktoré prekonalo vrodenú vývojovú chy- bu akéhokoľvek druhu, má gene- tický znak tejto vývojovej chyby. Nechcel som tým povedať, že chy- ba je dedičná, to nie, ale ten znak dedičný je. A  teraz si predstavme absurdnú situáciu, že vytvárame síce šťastných jedincov a ich rodi- čov, ale čím ďalej títo jedinci žijú a majú viac potomstva, tým viac potomstva má tento ich chybný genetický znak. Keby sme šli úpl- ne do  absurdnosti, prišli by sme k  tomu, že vytvárame populáciu, ktorej každý z jedincov bude mať v  sebe chybný genetický znak. Hovorím o  biologicky časovanej bombe! Môže sa objaviť v stej ale- bov tisícejgenerácii,aletenznaktu je! Táto situácia nás postavila pred otázku, či máme právo vytvárať túto biologicky časovanú bombu? Lenže tá otázka je a priori zlá. My totiž musí- me zachraňovať konkrétny ľudský život, pre- tože čo ak práve ten, kto nosí chybný gene- tický znak, môže byť aj nositeľom myšlienky, akotútogenetickúchybuvymazať?! Veríte, že raz príde čas, keď zásah- mi do molekulárnej biológie a geneti- Prefesor MUDr. Jaroslav Siman, DrSc. * (12. 10. 1933 Valaská) je medzi- národne uznávaný lekár s orien- táciou na  detskú kardiochirur- giu. V roku 1991 založil Centrum kardiochirurgie pre Slovensko a  v  roku 1997 bol vymenovaný v  tomto medicínskom odbore za univerzitného profesora. Dnes pôsobí vo funkcii prednostu Det- skej fakultnej nemocnice s Polikli- nikou v Bratislave. Autor a spolu- autor významných medicínskych projektov, napr. Hope – Boston kardiochirurgia, Transplantačné centrum v Essene, zakladateľ kar- diochirurgie vrodených chýb ako samostatného odboru a  spolu- zakladateľ Detského kardiocentra v DFNsP. Zúčastnil sa prvej trans- plantácie srdca u  dieťaťa, prvej transplantácie pečene u  dieťaťa a úspešne rozdelil siamské dvoj- čatá. Autor 90 odborných publi- kácií doma a v zahraničí.

VITA 1/0880 ky dokážeme eliminovať všetky dnes poznateľné choroby? Absolútne tomu verím. Keby sme z hľa- diska etiky uvažovali, že nebudeme zachra- ňovať životy ľudí s niektorými defektmi, ľudí, ktorí sú schopní plodiť, tak by sme robi- li chybu. Nie sme síce ešte tak ďaleko, aby sme nahradili chybný článok v chromozó- movom reťazci za zdravý, zatiaľ hovoríme iba o genóme, ale už dnes doká- žeme s niektorými jeho štruktúra- mi manipulovať. Hmmm..., čo sa však nachádza medzi jednotlivý- mi článkami chromozómovej špi- rály? Poviem to inak: máte mobil- ný telefón, vyťukáte na ňom číslo a  niekto sa vám v  telefóne ozve. Čo to znamená? Že žijeme v jed- nompriestore,v jednejplazme,kde nie je problém, aby prúdili povedz- me telefonické impulzy... A asi to bude tak aj v genóme, ktorý nebude obsahovať len základné materiálne súčasti, ale aj čosi vir- tuálne, čo môže ovplyvniť všetko, aj to, do čohoeštenevidíme.Prirodzene,zatiaľtie- to veci vnímame ako fantazmagóriu, ale či nie je celý motor vývoja a pokroku ľudstva založený práve na fantázii? Kedy ste napríklad vy sám presved- čený, že narodenie ťažko poškodené- ho plodu nemá význam? Dokážete to budúcej matke povedať do očí? Ja mám povinnosť tú matku dokonale informovať o životaschopnosti plodu, o jeho aktuálnom stave, o jeho perspektíve. Vravím dokonale informovať, ale nie radiť. Nemám na toprávo,matkasamusírozhodnúťsama. Mnohé matky sa ma pýtajú: „Pán profesor, a čobystevyrobilina mojommieste?“Vte- dy odpovedám: „Taká situácia nikdy nena- stane, pretože nie som matka a nie som na vašommieste.“ Christian Barnard v  súvislosti s eutanáziou povedal, že je absolútne za,pretožeúlohoumedicínyniejepod- ľanehoživotpredlžovať,aleskvalitňo- vať. Súhlasíte so svojím kolegom z kar- diologickej branže? Súhlasím iba sčasti: a to s jeho tvrdením, že život treba skvalitňovať. Predstavte si však človeka, ktorý sa narodí bez rúk! Aj on má predsa svoje šťastie, svoje priority, svoje sny a túžby,nie? Iste, ale Barnard mal na  mysli pacienta s  diagnózou - coma vigile, kde mozgová kôra neexistuje a v člo- veku pracujú iba vegetatívne funk- cie..., žije v bezvedomí s otvo- renými očami... Jasommalsomna mysliv dnešnej dobe nevyliečiteľne chorých, povedz- me na ťažké typy rakoviny. Nikdy by somsinedovolilpovedať,abysataké- muto človeku skrátil život, pretože neviem, čo sa za päť minút od tejto chvíle vo vede vynájde. Čo ak to bude liekprávena tútochorobu? Keď som sa Lennarta Nilssona, kto- rýakoprvýpomocouendoskopufoto- grafoval plod v tele matky, spýtal, či by po zistení ťažko poškodeného plo- du odporučil budúcej rodičke interup- ciu, povedal, že je to otázka svedomia lekárov... Uplatnenie svedomia lekára vidím v jeho správnom prístupe voči nositeľovi života – voči matke. Musí ju dokonale informovať. Akbyjuchcelovplyvňovať,bolbytoužzásah Keby sme šli úplne do absurdnosti, prišli by sme k tomu, že vytvárame populáciu, ktorej každý z jedincov bude mať v sebe chybný genetický znak. Hovorím o biologicky časovanej bombe!

VITA 1/08 81 do jejsvedomia,pretožeonas týmpocitom, že sa dala na interupciu, bude musieť ďalej žiť.A tiežtobudezasalenona,ktorásabude starať o ťažko poškodené dieťa. Čo však v  prípade, ak je matka menej mentálne vyspelá a  ani vaše dokonalé informovanie, že čaká ťaž- ko poškodený plod jej nebude prezrá- dzať, aké nepredstaviteľné ťažkosti bude mať s bábätkom po pôrode? Čo s matkou, ktorej to „nedôjde“ a ona budemaťtendenciuibamávnuťrukou a povedať: veď nejako bolo, nejako bude a ja si to dieťa vychovám? Rozhodujúcim faktorom je tu cit. Mate- rinský cit. A ja ho nechcem degradovať, ani zatieniť vzdelanostnou úrovňou. Veď ľudia boli kedysi negramotní a aj tak rodili deti. Faktom však je, že ak budem stáť pred člo- vekom s vysokým IQ, musím k nemu pristu- povať zodpovednejšie, citlivejšie a  detail- nejšie. V  kardiochirurgickej praxi som sa stretol s prípadom, keď prišli za mnou rodi- čia a obaja boli lekári. Matka čakala die- ťa s vážnou srdcovou chybou, o ktorej sme vedeli, že pre zachovanie života bábätka je korigovateľná. Povedal som im, o čo ide, o interupcii z mojej strany nepadlo ani slo- vo. O pár dní prišli s tým, že matka podstú- pi interupciu. Situácia je dnes taká, že vyše 50 percent tehotných žien, ktorých plod má srdcovú chybu, žiada o prerušenie tehoten- stva. Je to hrozné číslo, ale je to tak. Patria plody s  diagnózou „siam- ské dvojčatá“ medzi ťažko poškode- né plody? Sú to vždy veľmi ťažko poškodené plo- dy bez ohľadu na to, ako a čím sú zrastené. Za  najjednoduchšie sa považuje spojenie dvojičiek hrudníkmi, takými boli aj Marek s Michalom. Tento typ patrí medzi najfrek- ventovanejšie, vo svete sa rodí 40 percent práve takýchto siamských dvojčiat s rela- tívne najlepšími operatívnymi výsledkami. Choroba vzniká v okamihu, keď sa začne deliť zárodočný koláč a  v  mieste, kde sa toto delenie „pokazí“, vzniká nepredstavi- teľný galimatiáš rozmiestnenia vnútorných orgánov. Videli sme to na prípade Andrejky a Lucky,ktorébolizrastenépanvamia bruš- kami. Žiaľ, Marek a Miško nemali vyvinutý zažívací trakt, v tom bol najväčší problém. Vedeli ste pred pôrodom, že zaží- vací trakt nie je vyvinutý? O pľúcach a srdci sme vedeli, ale garan- tujemvám,žeanitennajlepšídiagnostikby v predpôrodnom štádiu nedokázal analy- zovať zažívací trakt. Oddeľovanie siamských dvojčiat prenášala televízia, chi- rurgický tím bol pod mimoriadnou kontrolou médií. Jednoduchá laic- káúvahahovorilao tom, že ak sa zákrok poda- rí a  deti prežijú, klinika získa cenné body v rámci svetovej prestíže, ale ak nie, každý bude zazerať na matku,žesapreniečo takéto rozhodla. Aká je v týchto kontextoch vaša úvaha? Klinika reputáciu získavať nepotrebova- la, mala ju od čias operácie Andrejky a Luc- ky. Práve tento fakt podmienil aj to, že sme mali väčšiu odvahu pustiť sa do  záchra- ny Mareka a Michala. Chirurg nesmie uva- žovať, či sa niečo má alebo nemá poda- riť, ale musí mať pripravenú diagnostiku na to, aby všetko, čo sa dá urobiť, urobil. Je tam však jedna dôležitá podmienka: príro- da musí dať chirurgovi šancu. Ak tú šan- cu nedostanete, máte problém. Zatiaľ čo u Andrejky a Lucky sme museli rekonštru- ovať mnohé vnútorné orgány, chlapci boli na tom oveľa lepšie, stačilo ich iba rozdeliť. Nevedeli sme však, ako je cievne zabezpe- čenápečeň,nemohlismev predstihuposú- diťčinnosťobličiek,úplnáneznámabolpre nászažívacítraktchlapcov.Totosmemohli vidieť až po otvorení bruška, skôr nie. Považujete reakcie tej časti verej- nosti,ktoráodsudzovalarozhodnutie matky porodiť takéto deti, za nespra- vodlivé? Nikomu nemôžete zobrať právo, aby sa na matkutaktonepozeral.Trebatovšakvní- mať úplne inak. Musíme matku chápať ako matku, ktorá túžila uplatniť svoj materin- ský cit. Zrejme jej rozhodnutie ovplyvnilo aj to, že sa poznala s rodičmi Andrejky a Lucky a živilav sebenádej.Čiv tomboloajčosiiné, to nikto nevie posúdiť.  Keby sme šli úplne do absurdnosti, prišli by sme k tomu, že vytvárame populáciu, ktorej každý z jedincov bude mať v sebe chybný genetický znak. Hovorím o biologicky časovanej bombe! ŠPECIÁL www.modernazena.sk 9 771336 992000 02 METRO MEDIA 39,– Sk Z D R A V I E & K R Á S A MODERNAŽENAŠPECIAL wwwwwwwwwwwwwwwww.www.w.www.wwww.w.w mommomomomomomommmmom dddedeeeeedeeddd rnrnrnr azazenna.a sksk99 771336771336 992000992000 02 METTTTTTTMETTTTETTTTTTTTTTRROROROOORO MEDMEDM IAAA 39,39,– S– S– SS– Skkk Jana Hubinska: PODVÁDZAME SAMI SEBA MAMMA MIA alebo môj prsník Problém: NEPLODNOSŤPLODNOSŤ TICHÝ ZLODEJ KOSTÍ DIÉTYDIÉTY pre zdraviezdravie BIO alebo neBIO? TIPY A RADYTIPY A RADY na prevenciu rôznych ochorení HĽADÁMEHĽADÁME NESMRTEĽNOSŤ HrozbaHrozba s názvom HPVHPV ? VYHRAJTE S NAMIVYHRAJTE S NAMI a s www.zzz.sk Special 10-07 HUBINSKA obalka.indd 1 2/18/08 10:22:38 AM2/18/08 10:22:38 AM Špeciál Modernej ženy ZDRAVIE A KRÁSA Najväčší luxus? Zdravie bez chémie! Cukrovka = sladký život? Osteoporóza – tichý zlodej kostí Bolí vás chrbát? Môže to byť v chodidle Detoxikácia organizmu Mikróby – potrebné alebo škodlivé? Návod na samovyšetrenie prsníkov Hrozba s názvom HPV Nemôžete otehotnieť? Neplodnosť nemusí byť problém! www.metromedia.sk e-mail: marketing@ metromedia.sk, tel.: 02/49 20 74 36, fax: 02/ 49 20 74 38

VITA 1/0882 slovo neurológa Text: MUDr. STANISLAV SEVERA Aké zlepšenia hlásia rodičia chorých detí? Referencie rodičov postihnutých detí boli nasledujúce – už počas prvých 2–3dnípo nasadeníFosfoseruMemo- ry (alebo Fosfokoliini) bolo na dieťa- ti zreteľne badať, že je aktívnejšie. Má väčší záujem o  dianie okolo seba, nie je také unavené, lepšie chápe, čo sa od neho vyžaduje, čo hovoria ľudia oko- lo, lepšie rozumie niektorým reláciám v  televízii (o  ktoré ešte nedávno neja- vilo žiadny záujem). Lepšie sa sústre- dí na činnosť – či už je to pozorovanie toho, čo ho zaujíma alebo vlastná aktív- na činnosť či komunikácia s okolím. Je spokojnejšie, má lepšiu pamäť, je skrát- ka v lepšej kondícii. V priamej súvislosti s tým často oko- lie aj rodičia zaznamenávajú lepšiu cel- kovú úroveň komunikácie dieťaťa vrá- tane komunikácie rečou! Dieťa tvorí zložitejšie vety, má bohatší slovník, dokáže vyjadriť zložitejší pojem a myš- lienku. Bolo by neúplné, ak by sme sa nezmienili o efekte, ktorý tieto príprav- ky vyvolávajú dokonca u dojčiat. Mám na mysli zvlášť Fosfoser Memory – i keď etiketa uvádza, že prípravok nie je urče- ný deťom do troch rokov, práve u nich je efekt zvlášť pozoruhodný (najmä pre- to, že tempo vývoja je v tomto veku naj- prudšie). Ide zvlášť o nápadné zvýšenie celkovej aktivity dieťaťa, väčší záujem o  dianie okolo neho, väčšia tendencia komunikovať, opäť je tu lepšie chápanie, väčšia motivácia k pohybu. To nepriamo veľmi napomáha výsledkom rehabilitá- cie u detí s pohybovým postihnutím. Pokroky je vidieť aj v škole Nemenej cenné sú pre mňa postre- hy pedagógov – dokonca aj písomné. Obsahujú zhodne a  nezávisle od  seba asi toto: dieťa lepšie, rýchlejšie a presnej- šie chápe, rozumie zadaniu úlohy, lep- šie a na dlhšiu dobu sa koncentruje, je pokojnejšie, pohodovejšie a spokojnej- šie, je s ním nápadne lepšia spolupráca. Tým pádom vykazuje lepšie výsledky, robí menej chýb (keď správne pocho- pí zadanie úlohy, tak sa to logicky pre- javí aj na výsledkoch – sú správne). Že to má kladný vplyv aj na výslednú pol- Výživové doplnky pre postihnuté deti Práve pred rokom som s netajenou rezervovanosťou začal preverovať účinky preparátov Fosfokoliini a Fosfoser Memory u svojich pacientov – predovšetkým detí. Netrvalo dlho a pozitívne výsledky sa dostavili. O to väčšie, nečakanejšie a milšie bolo moje prekvapenie. N a  úvod v  krátkosti priblížim svoju klientelu: ide prevažne o detiod najrannejšiehoveku z celej Českej republiky aj zo zahraničia s  ťažkými mozgovými postihnutiami (detská mozgová obrna, často s men- tálnou retardáciou i epilepsiou a tomu podobné).V menšom meradle liečim aj dospelých s  podobnými problémami (cievne mozgové príhody – „mŕtvica“, mentálne postihnutia, epilepsia, Alzhei- merova choroba, demencia, roztrúse- ná skleróza, stavy po úrazoch mozgu, po operáciách nádoru mozgu a pod.) Foto:jupiterimages.com

ročnú či celoročnú klasifikáciu, je v rade konkrétnych prípadov už skutočnos- ťou (a týka sa to dosť často aj obávanej matematiky). Ostáva len dodať, že ide najmä o diagnózy DMO – detská moz- gová obrna, LMD – ľahká mozgová dys- funkcia, psychomotorická retardácia. U dospelých pacientov sa zrýchlilo myslenie, vnímanie i chápanie... U  dospelých pacientov išlo naj- mä o cievne mozgové príhody (moz- gové mŕtvice – od najľahších, tzv. TIA, až po tie ťažšie), o demencie, vrátane Alzheimerovej choroby, sclerosis mul- tiplex, stavy po úrazoch mozgu a ope- ráciách po nádoroch mozgu a pod. Tu bol efekt týchto preparátov porovna- teľný s efektom u detí (koniec koncov, stále ide o  toho istého človeka). Mar- kantný účinok bol zjavný zvlášť u star- ších ľudí s tzv. TIA (tranzitorným ische- mickým atakom), t. j. s príznakmi napr. ľahkej prechodnej jednostrannej obr- ny tela, afázie (neschopnosti rozprá- vať), zmätenosti, závratmi a pod. V tejto fáze (môže to byť aj začiatok násled- nej vážnej, ťažkej mozgovej mŕtvice) došlo rádovo počas desiatok hodín až 1 – 2 dní k veľmi výraznému zlepšeniu, až úplnému vymiznutiu ložiskových neurologických aj sprievodných psy- chických príznakov (t. j. k ústupu jed- nostrannej obrny, závratí, nepokoja, úzkosti, afázie a pod.). U chorých, kde dominovala demen- cia, sa po  podávaní Fosfoseru či Fos- fokoliini zrýchlilo psychomotoric- ké tempo (tempo myslenia, vnímania a  chápania, u  niektorých s  Alzheime- rovou chorobou sa dokonca zlepšila pamäť), mali opäť väčší záujem o dia- nie okolo seba, boli spokojnejší, viac komunikovali, boli celkovo aktívnej- ší, čoho výsledkom bola aj väčšia mie- ra sebestačnosti a sebaobsluhy. U cho- rých s  roztrúsenou sklerózou sa efekt prejavil zvlášť v lepšej koordinácii, men- šej únavnosti, vyššej aktivite. Nebolo by spravodlivé vynechať tiež zdravých ľudí – vyťažených a stre- sovaných podnikateľov, manažérov, manažérky, študentov, ale aj preťažené a zdeptané matky ťažko postihnutých detí. Všetci tí, ktorí vyskúšali spomína- né produkty (vrátane mňa samotné- ho), pocítili v sebe viac energie, elánu, práca im išla lepšie „od ruky“, boli viac v pohode, necítili takú únavu – najmä večer. Uvediem príklad študenta, ktorý nebol schopný nájsť v sebe silu a učiť sa – pripraviť sa na maturitu. Po Fosfo- sere ju našiel a zmaturoval... A čo lieky? Možno ich kombinovať s výživovými doplnkami? Deti s  pohybovým a  mentálnym postihnutím, ťažkou epilepsiou atď. (ale aj dospelých) liečim už viac ako štvrť sto- ročia. V  tej dobe sa postupne objavi- li lieky na zmiernenie príznakov týchto chorôb – v tejto skupine sú to nootropi- ká (Encephabol, Enerbol, Nootropil, Pira- cetam, Oicamid, Kalicor a  ďalšie), ďalej preparáty, obsahujúce extrakt EGb 761 z listov Ginkgo biloby (jeho blahodarný efekt pre postihnuté deti som začiatkom deväťdesiatych rokov u nás objavil práve ja). Po tejto svojej skúsenosti za posledný rok s preparátmi Fosfoser Memory a Fos- fokoliini musím konštatovať, že ich efekt pri týchto indikáciách (zvlášť Fosfoseru Memory – fosfatidylserinu) zjavne pred- čil tie predchádzajúce (klasické noot- ropiká a  Ginkga). Neznamená to však buď-alebo! Veľmi často je možné dobre a výhodne kombinovať všetky tri druhy zmienených neuroprotektív naraz u jed- ného pacienta, najmä preparáty Gingko s Fosfoserom či Fosfokoliini. Aké sú vedľajšie účinky? Samozrejme, vždy nás – lekárov aj pacientov – zaujímajú vedľajšie nepriaznivé účinky liekov. U tých naj- menších detí (dojčiat a batoliat) som občas pri podávaní Fosfoseru a  Fos- fokoliini zaznamenal zvýšenú aktivi- tu, nepokoj, inokedy nespavosť. Dávka bola pre ne zbytočne vysoká – po jej znížení došlo vo väčšine prípadov k ústupu týchto nežiaducich prejavov, pričom žiaduce zostali. Podarilo sa mi potom u celého radu, zvlášť tých naj- menších detí, „vyšpecifikovať“ dávky na také malé, že jedna kapsula Fosfo- seru im vystačí aj na 10 dní. To zároveň znamená veľmi vítanú finančnú úspo- ru – jedno balenie Fosfoseru tak vysta- čí na 200 dní!  Najsľubnejšia mozgová živina súčasnosti jsľ bnejšia mo go á Kedy Fosfoser Memory pomáha: V ČOM SPOČÍVATAJOMSTVO PREPARÁTU FOSFOSER MEMORY? Výživový doplnok Fosfoser memory NEnájdete v lekárňach! a súčas ost Viac informácií o produkte a predajných miestach na kontaktoch: Finclub Slovakia, spol. s r.o. Na Priekope 114/53, 010 01 Žilina Tel.: 041/500 28 50 Bezplatná infolinka: 0800 113 114 finclub@finclub.sk www.finclub.sk FOSFOSER MEMORY si s úspechom berú študenti pred skúškami, pomáha deťom s poruchami učenia.Veľmi si ho chvália intelektuálne aktívne osoby v strednom či vyššom veku, ktoré si či už z dôvodu spoločenskej prestíže, alebo z profesionálnej zdatnosti, nemôžu dovoliť pokles duševnej aktivity. Pokiaľ musia po štyridsiatke, alebo dokonca po päťdesiatke zdolať angličtinu, alebo sa naučiť pracovať s počítačom, potom im Fosfoser Memory môže pomôcť. Mimoriadne účinný preparát rastlinného pôvodu obsahuje čistý, vo vode rozpustný fosfatidylserin, ktorý je dôležitý pre základné mozgové funkcie - pre pamäť a kvalitu učenia. Zohráva kľúčovú fyziologickú úlohu vo väčšine vlastných neurologických funkcií. Fosfatidylserin bol prvý krát získaný zo sóje v roku 1992 v Izraeli. Stal sa okamžite populárny, pretože dovtedy bola táto látka získavaná z hovädzieho mozgu, čo bolo veľmi riskantné najmä z hľadiska choroby šialených kráv. pomáhaliečbepo mozgovýchpríhodách výraznezlepšujepamäťa schopnosťučiťsa zmierňujedepresívnenálady ovplyvňujekľúčovéfunkcienervovýchbuniek u staršíchľudívýraznezlepšujepoznávacieschopnosti pomáhapripríznakochzabúdania podpornýprípravokpriAlzheimerovejchorobe (zlepšujekrátkodobúpamäť,koncentráciu,pozornosť, zmierňujeapatiu) Ide o čistý, 100% rozpustný produkt s vynikajúcou vstrebateľnosťou. Je preukázaná vynikajúca dostupnosť fosfatidylserinu podávaného orálne (cez ústa), pretože v krvi sa jeho hladina zvýši už v priebehu 30 minút. Pri pravidelnom používaní sa mentálne a všeobecné poznávacie schopnosti výrazne zlepšia. Organizmus preparát veľmi dobre znáša a nemá žiadne negatívne vedľajšie účinky. Poznámka:Výrobokniejeurčenýpredetido 3rokov. Obsah:fosfatidylserin100,0mg,vitamínC10,0mg Dávkovanie:1–2kapsulydenne(najlepšieránoa na poludnie). Podávanievovečernýchhodináchbymohlospomaliťzaspávanie. Balenie:20,45a 90kapsúl

VITA 1/0884 nás núti zjesť všetko, čo je na dosah. Hlad, pri ktorom nedokážeme v plnej miere kontrolovať svoje stravovacie správanie označujeme ako vlčí hlad. Vlčí hlad oslabuje vedomú kontrolu nad príjmom potravy. Výber jedla je vtedy náhodný až chaotický a tempo jedenia rýchle. Pri vlčom hlade dokáže- me zjesť v krátkom čase veľké množ- stvo potravy. Jedinou možnosťou, ako predísť nekontrolovanému nárazové- mu jedeniu a zabrániť vlčiemu hladu, je jesť pravidelne, najmenej 3-krát den- ne, menšie dávky potravy, a to aj vtedy, keď hlad intenzívne nepociťujeme. Príliš veľa cukrov V priebehu dňa je pocit hladu čas- tejší vtedy, ak v  jedálničku prevažujú sacharidové potraviny s vysokým gly- kemickým indexom a príjem jednodu- chých cukrov je vyšší ako 10%. Pocit hladu pomáha kontrolovať vhodné zloženie stravy. Optimálne je prijímať pestrú stravu, ktorá obsahuje základ- né živiny v optimálnom pomere. Jedál- niček by mal obsahovať 15% bielkovín, 25 – 30% tuku a 55 – 60% sacharidov. Pocit hladu najlepšie kontrolujú bielko- viny, preto by sme mali po nich siahnuť vždy, keď chceme hlad zahnať rýchlo. Objem potravy Ak potrava neobsahuje dostatok vlákniny, vyhladneme po  nej pomer- ne rýchlo. Rozpustná vláknina v žalúd- ku zväčšuje svoj objem, spomaľuje jeho vyprázdňovanie a predlžuje pocit sýtos- ti. Optimálne je pravidelne konzumovať čerstvú zeleninu, denne aspoň 500g a 1 až 2 kusy ovocia . Vlákninu obsahujú aj celozrnné pekárenské výrobky. Tieto potraviny obsahujú naviac aj ďalšie výži- vovo významné zložky, ako sú minerá- ly, vitamíny a  fytonutrienty. Vláknina v strave pomáha kontrolovať pocit hla- du a sýtosti, a preto by sme mali denne prijať 30g vlákniny. Nezabúdajte na tekutiny Zvýšený pocit hladu môže spô- sobiť aj nedostatočný príjem teku- tín a nevhodné zloženie pitného reži- mu. Platí staré známe pravidlo: ,,Hlad je skrytý smäd“. Tekutiny zabezpeču- jú nielen vyhovujúci transport živín v tele, ale pomáhajú regulovať aj pocit Neprekonateľný pocit hladu poznáme všetci. Často si však nevieme vysvetliť, ako je možné, že aj keď sme celý deň na jedlo ani nepomysleli, zrazu nás prepadne hlad, ktorý nedokážeme mať pod kontrolou. Nepriateľ HLAD výživa Text: KATARÍNA SKYBOVÁ Č udujeme sa, že nás hlad prenasleduje aj vtedy, keď sme dojed- li pred krátkym časom. Za inten- zitu pocitu hladu je zodpovedný najmä príjem potravy, zvlášť zlo- ženie stravy, stravovacie správa- nie a individuálne návyky. Som hladný ako vlk Pracovný stres, príliš veľa povin- ností v priebehu dňa, hektický spô- sob života sú najčastejšie dôvody, ktoré potláčajú pocit hladu. Obyčaj- ne večer, keď celodenný zhon opad- ne, dostaví sa intenzívny hlad, ktorý Foto:isifa.com

hladu a sýtosti, a to najmä vtedy, keď je pitný režim pravidelný a prijaté tekuti- ny majú vyhovujúcu energetickú den- zitu a nízky glykemický index. Nadmerný príjem sladených nealko- holických nápojov, ovocných a zeleni- nových štiav, džúsov, mliečnych nápo- jova alkoholickýchnápojovovplyvňuje hladinu glykémie, a tým aj pocit hla- du. Hlad je po ich príjme intenzívnejší a častejší. Preto je pre doplnenie teku- tín najvhodnejšia pitná voda, stolové vody, minerálne vody a nesladený čaj. Denne by sme mali prijať asi 1, 5 - 2, 5 litra tekutín a v opodstatnených prípa- doch aj viac, 3 - 3, 5 litra denne (pri nad- mernej fyzickej záťaži, pri horúčke...). Alkohol Pri konzumácii alkoholických nápo- jov sa zvýši apetít a stúpa príjem potra- vy. Alkohol uvoľňuje zábrany a  pod- poruje chuť, najmä na slané a mastné. V priebehu konzumácie alkoholických nápojov sa pocit sýtosti kontroluje ťaž- šie. Potravu vtedy prijímame nielen pre utíšenie hladu, ale aj pre jej chuť. Pochutiny Pocithladuzvyšujúchuťovovýrazné potraviny a  pochutiny. Napríklad sla- ná, pikantná, glutamanová chuť potra- vín a  pochutiny ako kečup, horčica, hotové dressingy, sójová omáčka, rôz- ne polotovary, konzervované, instant- né jedlá,  jedlá rýchleho občerstvenia a iné. Takáto atraktívnosť jedla spôso- buje návyk alebo až chuťovú závislosť a  oslabuje kontrolu nad množstvom prijatej stravy. Aj preto by sme si mali vhodné jedlo pozorne vyberať a pre- ferovať domácu, čerstvo pripravenú stravu. Potravinové zásoby Nadmerné zásoby potravín, rodinné balenia potravinárskych výrobkov, veľ- ké porcie jedla, reklama na potraviny sú faktory, ktoré vplývajú na momen- tálny pocit hladu negatívne. V podve- domí vyvolávajú „chuť na niečo dob- ré“ a ovplyvňujú stravovacie správanie. Najlepším spôsobom, ako predísť zvý- šenému príjmu stravy bez pocitu hla- du, je jedálniček plánovať vopred, nakupovať potraviny podľa priprave- ného zoznamu a dodržiavať stanovený čas jedenia. Dôležité je tiež správať sa asertívne a nepodľahnúť tlaku okolia, ako napríklad aktuálnym výhodným ponukám potravín v rodinnom balení za nižšiu cenu. Psychická pohoda V čase duševnej nepohody sa čas- to utiekame k jedeniu aj napriek tomu, že skutočný hlad nemáme. Jedlo nám prináša pocit uspokojenia a psychické- ho uvoľnenia, a preto sa stáva, že pri citovom vypätí alebo strese jeme viac ako obyčajne. Pozitívne prežívanie naopak hlad potláča, a preto napríklad vtedy, keď sme šťastní alebo zaľúbe- ní, na jedlo nemyslíme a hlad takmer nepociťujeme. Light strava V priebehu dňa sa hlad hlási častej- šie a intenzívnejšie vtedy, ak v jedálnič- ku prevažujú potraviny s príliš nízkym obsahom tukov alebo s nízkym obsa- hom cukrov, takzvané ,,light potravi- ny“. Light potraviny majú nízku sýti- vosť, pocit hladu zaženú iba na veľmi krátky čas, a preto po ich konzumácií vyhladneme veľmi rýchlo. Návyky Osvojené vzorce stravovania a špe- cifické stravovacie návyky tiež ovplyv- ňujú pocit hladu. Cieleným úsilím sa môžeme naučiť zmeniť svoje nevhod- né stravovacie správanie, odstrániť zlozvyky a dostať pocit hladu pod kon- trolu.  kompliment® Inštitút redukcie a prevencie nadváhy www.kompliment.sk www.kompliment.sk Bratislava | Trenčín Žilina | Košice infolinka: 0903 445 895 OSOBNÝ PROGRAM VÝŽIVY A POHYBU PRE VÁŠ BODY IMAGE 95%ľudí môže mať ideálnu hmotnosť* * výsledky odborných výskumov NAJÚČINNEJŠÍ PROGRAM BEZPEČNÉHO CHUDNUTIA ©_offside2008

VITA 1/0886 V modernom svete sa chémii nedá vyhnúť, a v potravinárstve už vôbec nie. Ľudstvo po tisícročia konzervovalo potraviny a používalo na to oheň, dym, soľ či ocot. Približne od polovice 20. storočia, keď životný štýl a uponáhľané tempo začali klásť čoraz väčšie nároky na rýchlosť a efektívnosť pri príprave potravín, sa začal trh s instantnými potravinami a rôznymi polotovarmi čoraz viac rozvíjať. Príprava takýchto potravín je časo- vo nenáročná a tak sa stali čoraz obľú- benejšími. Aby sa zvýraznila ich chuť, aróma alebo farba, či aby sa stabilizo- vali a, najmä, aby sa predĺžila ich trvan- livosť, pridáva sa do  konzervovaných potravín, predovšetkým mäsových a  mliečnych výrobkov, celá škála prí- davných látok, takzvaných aditív, kto- rým sa ľudovo hovorí „éčka“, práve pre ich medzinárodné označenie pozostá- vajúce z písmena „E“ a trojmiestneho číselného kódu. Týmto kódom sa ozna- čujú všetky látky, ktoré sa do potravín pridávajú. Číselné označovanie pre adi- tíva je na celom svete jednotné (vypra- covala ho komisia Codex Alimentarius a uznáva ho aj FAO a WHO). Sú rozde- lené do kategórií podľa toho, akú funk- ciu majú v potravinách zabezpečovať: napríklad konzervanty, farbivá, emul- gátory, kyseliny, stabilizátory. Antioxidanty – pôsobia proti oxidácii a tým proti znehodnoteniu tukov vzdušným kyslí- kom. Niektoré fungujú aj ako stabilizá- tory a konzervanty. Z prírodných anti- oxidantov sem patrí vitamín C (E300) a lecitín (E306). Farbivá – sú látky, ktoré majú potravine dodať alebo obnoviť požadovanú far- bu, ktorá sa počas výrobného proce- su zoslabila či stratila. Niektoré potra- viny sa nesmú prifarbovať, patrí k nim napríklad detská výživa, med a ovoc- né šťavy. Konzervanty – predlžujú trvanlivosť potravín. Ich Sú„Éčka”naozaj škodlivé? „žúr“ s vareškou Text: IVANA BARANOVIČOVÁ V konkrétnej podobe sú to potravinárske farbivá, zahus- ťovadlá, vonné a  chuťové esencie, ale v mnohých prípa- doch aj čisto prírodné látky či vitamíny. Foto:isifa.com

cieľom je obmedziť rast mikroorga- nizmov, ktoré by mohli byť pre ľudský organizmusškodlivé.Medzinajznámej- šie prírodné konzervanty patrí kuchyn- ská soľ a ocot. Najčastejšie umelé kon- zervanty používané v  potravinárstve sú kyselina sorbová (E200) a benzoová (E210) a oxid siričitý – ten môže vyvolá- vať alergické reakcie. Zahusťovacie a želírujúce látky – najčastejšie sú to látky prírodného charakteru, napríklad agar (E406) alebo arabská guma (E414) a  modifikované škroby. Úlohou zahusťovadiel je viazať v potravinách vodu a zvýšiť viskozitu látky. Želírovacie látky zasa menia tex- túru potravín, vytvárajú gél či rôsol. Funkciu zahusťovadiel plnia aj modifi- kované škroby, sú to chemicky upravo- vané jedlé škroby. Sladidlá – náhradné sladidlá dodávajú pokr- mu sladkú chuť, ale pritom nepatria medzi monosacharidy alebo disacha- ridy. Používajú sa pri výrobe stolových, tzv. umelých sladidiel. Do tejto skupi- ny však nepatria potraviny so sladkou chuťou ako je med či fruktóza. Stabilizátory a emulgátory – pomáhajú zachovať fyzikálne vlastnosti potraviny. Emulgátory sú nápomocné pri zmiešavaní takých zložiek  potravín, ktoré sú navzájom nezmiešateľné (napr. olej s  vodou). Stabilizátory zasa zabraňujú, aby sa zmesi oddelili. Najznámejším prírod- ným emulgátorom je vajce, resp. leci- tín (E322) prítomný vo vajci. Tieto látky sa používajú pri výrobe emulgovaných tukov či rôznych margarínov, zmrzliny, studených omáčok a likérov. Často sa používajú aj na stabilizáciu či zachova- nie sfarbenia pokrmu. Látky zvýrazňujúce chuť a vôňu – ich cieľom je už existujúcu chuť a  vôňu potraviny ešte viac zvýrazniť. Patrí sem kyselina glutamová (E620) a  guanylová (E626). Do  žuvačiek sa pridáva napr. aspartam (E951), čo je aj umelé sladidlo a acesulfam. Rozruch cez internet Pred časom rozpútal nielen medzi ľuďmi, ktorí dávajú prednosť zdravej strave, rozruch tzv. „zoznam smrteľne nebezpečných látok“ putujúci inter- netom. Tento zoznam urobil z „éčok“ zdraviu nebezpečné látky číslo 1, ktoré môžu za rakovinu, cholesterol či srdco- vo-cievne ochorenia. Použitie aditív v Slovenskej republi- ke reguluje vyhláška Ministerstva zdra- votníctva z roku 2002, ktorá stanovuje, aké látky sa do potravín môžu pridá- vať a  aj to, ako majú byť vyznačené na obale výrobku. Syntetické a prírodné Hocijepoužitie„éčok“v potravinách a nápojoch bezpečné, neznamená to, že je vždy vhodné. Napríklad konzer- vanty a  stabilizátory ľudský organiz- mus nevie využiť. Po požití sa tieto lát- ky vstrebávajú do  krvi a  organizmus ich musí vylúčiť, čo zaťažuje pečeň a obličky. Preto sa takéto látky neod- porúča konzumovať malým deťom a  ani niektorým rizikovým skupinám, ako sú onkologickí pacienti či alergi- ci; pre nich by totiž mohli byť poten- ciálne nebezpečné. Sú však známe aj iné negatívne účinky „éčok“, naprí- klad známy konzervant oxid siričitý je typickým alergénom. Alebo glutamát sodný, ktorý sa vo veľkom množstve nachádza napríklad v  sójovej omáč- ke, môže u  niektorých precitlivených osôb vyvolať bolesti hlavy alebo prob- lémy s trávením. Aby sme boli objektívni, výrobco- Tomu, aby sa určitá lát- ka mohla do  potravín pri- dávať, a  teda aby bola zara- dená do  zoznamu „éčok“, predchádzajú prísne toxiko- logické skúšky a  hodnotenia. Z  toho vyplýva, že použitie týchto látok podlieha prísnym normám a  je teda bezpeč- né, no neznamená to, že vždy vhodné. ›› reštaurácie a TOP reštaurácie ›› pizzerie ›› kaviarne ›› čajovne ›› bary a koktail bary ›› donáška ›› catering ›› obedové menu ›› akcie a podujatia ›› fotografie a jedálne lístky ›› Tesco • Lidl • Billa • Kaufland Hypernova • Carrefour •Metro Baumax • Hornbach • Euronics • NAY Shark • IKEA • KIKA • JISK • Diego 101 DROGERIE • DM drogeriemarkt FANN parfumérie ›› zoznam obchodov ›› aktuálne akciové letáky ›› zľavy a výpredaje ›› Kultúra: aktuálne programy kín divadiel •múzeí •galérií a výstav ›› Relax: sauny•soláriá•masáže relax centrá ›› Šport: fitness • aerobik • slender squash • tenis • bedminton plavárne a lyžiarske strediská ›› Krása: kaderníctva a kozmetika manikúra •pedikúra • depilácia ›› Zábava: diskotéky a bary •biliard šípky a stolný futbal •kolky a bowling koncerty a festivally Aktuálne: Akciové letáky Aktuálne: Akciové letáky Krása: kaderníctva a kozmetika www.relaxovat.skwww.obedovat.skkwww.nakupovat.wsk

VITA 1/0888 via sa, predovšetkým pri výrobe rôz- nych instantných či trvanlivých potra- vín, určitým prídavným látkam vyhnúť nemôžu. Napríklad ani takú instant- nú zemiakovú kašu bez stabilizátorov, emulgátorov a  farbív vyrobiť nemož- no.Veďskústedomausušiťvašudomá- cu zemiakovú kašu! Určite sa to nepo- darí. Na to, aby sa instantná kaša znova „obnovila“, musia výrobcovia použiť práve „éčka“. Takéto aditíva nepredstavujú pre ľudský organizmus žiadne riziko, naopak, niektoré môžu mať dokonca ochranný, napríklad antioxidačný úči- nok: kyselina askorbová – vitamín C, tokoferoly – vitamín E a betakarotén. Do skupinyprospešnýchaditívtiežpat- ria: lecitín – znižuje cholesterol a kurku- mín – farbivo z korenia kurkumy – má protirakovinové účinky. Medzi prírod- né aditíva radíme aj kyselinu mliečnu a  citrónovú, extrakt z  červenej repy, med či karamel. Čo na to odborníci? Aj keď sú „éčka“ povolené a ľud- skému zdraviu neškodia, odborníci na zdravú výživu radia radšej konzu- movať prirodzenú, čerstvú potravu – teda ovocie, zeleninu, obilniny, strukoviny, orechy a olejnaté seme- ná. Vyhýbať sa treba častej konzu- mácii evidentne zafarbených nápo- jov, napríklad lacných sirupov či prifarbovaných lacných cukroviniek s „príchuťou“. Je jasné, že nádherne oranžová lacná malinovka nezískala svoju farbu z kíl zrelých pomarančov, ani v jahodovom jogurte nie je len „ozajstná“ vôňa jahôd. Do  skupiny rizikovýchpotravínpatriavšetkykon- zervované pokrmy, aj mäsové výrob- ky ako šunky, salámy, ale aj mliečne výrobky. Hoci rakovina ani infarkt nám z „éčok“ nehrozia, majú množ- stvo kritikov. Aj keď berú do úvahy, že testy na zvieratách nepotvrdili ich škodlivosť, oponujú napríklad tým, že bezpečnosť prídavných látok sa vo výskumných štúdiách vzťahova- la zvyčajne na jednu dávku za deň, zatiaľ čo ľudia ich bežne pravdepo- dobne skonzumujú viac. Je teda skutočne na nás, či dáme prednosť rýchlo pripravenej instant- nej kaši s „éčkami“, alebo si pripravíme vlastnú bez „éčok“.  Mnohé prídavné látky sú úplne neškodné,  pochádzajú z prírodných zdrojov a bežne ich konzumujeme aj v potra- ve, ktorá je prírodná. Testy neskúmali vplyv kom- binácií jednotlivých aditív, ani potenciálne nebezpečné množstvo „éčok“ či dopad ich celoživotnej konzumácie. E 621 je glutamát sodný? Vyskytuje sa aj v živých orga- nizmoch, i v ľudskom tele. V prí- rodných potravinách ho nájde- me napríklad vo väčšine húb, dodáva im charakteristickú chuť, aleajv zrelýchparadajkách.Výni- močne vysoký obsah glutamátu sodného má morská riasa Lami- naria japonica. V potravinárstve sa používa ako aditívum v sójo- vých omáčkach a polievkovom korení. V minulosti sa jeho čas- tému používaniu prisudzova- lo množstvo vedľajších účinkov: zvracanie,tuhnutiesvalov,závra- ty. Hoci rozsiahla štúdia uskutoč- nená v r. 1986 WHO jeho závaž- ný negatívny vplyv na  ľudské zdravie nepotvrdila, glutamát si dodnes zachoval zlú povesť. Viete že...

ALFA BIO, s.r.o KREMNIČKA 71, 974 05 Banská Bystrica tel.: +421 48 416 18 62, 416 18 63, fax.: +421 48 416 36 75 e-mail: alfabio@alfabio.com, www. alfabio.com SÓJOVÉ NÁPOJE(sójový nápoj original, sójový nápoj čokoládový) sú vhodné na priamu konzumáciu (teplé či studené), pri príprave jedál môžu nahradiť kravské mlieko – sú ideálne na varenie, pečenie, prípravu műsli a pudingov. POLOTOVARY A HOTOVÉ JEDLÁsójová saláma, sójová saláma mozaiková sú vhodné na použitie všade tam, kde sme zvykli používať klasické salámy sójové párky jemné, sójové párky chilli sú po ohriatí (v mikrovlnke alebo v horúcej vode 1 – 2 minúty) vhodné na priamu konzumáciu vegetariánsky labužník svojou štruktúrou a chuťou po jednoduchej príprave vykúzli chute pečienky vegetariánska jaternica, vegetariánska fašírka polotovar, z ktorého jednoduchým opečením alebo ďalším spracovaním podľa vašich receptov získate chutný obed alebo večer sójová treska zeleninový šalát na spôsob tresky tortellini s údeným tofu, tortellini gurmán so seitanom vďaka jednoduchej príprave máte na stole chutné jedlo za krátky čas SPOLOČNOSŤ ALFA BIO JE VÝROBCOM A DISTRIBÚTOROM VÝROBKOV RACIONÁLNEJ VÝŽIVY. CELÝ PRODUKTOVÝ RAD JE VYROBENÝ Z GENETICKY NEMODIFIKOVANEJ SÓJE. SÓJOVÉÉ NNÁÁÁPPPOOOJJJEEE(sójový nápoj original, sójový nápoj čokoládový) sú vhodné na priamu konzumáciu (teplé či studené), pri príprave jedál môžu nahradiť kravské mlieko – sú ideálne na varenie, pečenie,e,e, prípravu műsli aa p p pppududududdininininininnnggogogogogogogovvvv. TOFU(tofu biele, tofu údené, tofu lahôdkové, tofu paprikové) je výborné v surovom stave, ale možno ho aj variť, smažiť, dusiť alebo použiť ako súčasť nátierok, šalátov, múčnikov či krémov. Môže slúžiť ako posýpka na špagety či pizzu, dokonca aj náplň palaciniek. TTTOOOFFofu biele, tofu údené, tofu lahôdkové, tofu paprikkkikovovovvvové)é)é)é)é)é)é) výborné v surovom stave, ale možno ho aj variť, smažiť, dusiťiť alebo použiť ako súčasť nátierok, šalátov, múčnikov či krémov. Môže slúžiť ako posýpka na špagety či pizzu, dokonca ajjj nánánááplplplplplplp ňňňňňňň pppapapapapaappalllalalalala icici in (to je v al NÁTIERKY (francúzska nátierka, nátierka s pažítkou, mexická nátierka, cícerová nátierka, nátierka s chrenom, nátierka s kapiou, nátierka s hubami, gazdovská nátierka) sú výborné s pečivom a čerstvou zeleninou, ale môžeme nimi plniť napríklad pirohy či slané koláče. Sú vhodné aj na dochutenie omáčok alebo polievok. NOVINKYBio Tofu a Bio Tofu údené (zatiaľ iba v Tescu) PRIPRAVUJEME RADHotových jedál

VITA 1/0890 „Ty si ale vyrástol,“ takto vítame už medzi dvermi deti príbuzných, ktoré sme dlhší čas nevideli. Prevrátenie očí sprevádza v kútiku duše pocit hrdosti, veď ako malí špunti dlho všetkým ukazovali akí budú veľkí, keď vyrastú. V porovnaní s nedávnou minulosťou, keď vyššie dievčatá stávali na diskotékach v kúte, dnes výška nie je ani hanbou ani prekážkou. Budú z nás DINOSAURY? kam smerujeme Text: TATIANA ŠUŠKOVÁ Foto:isifa.com

VITA 1/08 91 Športovci ako modelky Modelky by nemali byť nižšie ako 170 centimetrov a ktorá z dievčat by sa ňou nechcela stať? Centimetre naviac sú „in“ aj v športe. V basketbale priam nevyhnutnosťou. Dvanásť, trinásť roč- ní chlapci športového klubu Inter Bra- tislava merajú v súčasnosti 1,55 – 1,60 m. Ale ich snom je vyrásť najmenej na dva metre a vedia prečo. V basket- bale sa laicky rozlišujú tri posty, kto- ré hráči obsadzujú. Pivotmenské tzv. podkošové, kde musí mať hráč mini- málne 2,05 m; hráči krídla by mali merať od  1,95 m do  dvoch metrov a  čím sú hráči na  tomto poste vyšší a  zároveň aj pohyblivejší, tým sú kva- litnejší. Rozohrávači, tzv. playmake- ri, môžu byť aj menší, ale dvaja takýto hráči už hľadajú uplatnenie v tíme len ťažko. Najmenší môže byť len jeden. Dnešní chlapci a dievčatá sú pod- statne vyšší ako mládež pred pätnás- timi – dvadsiatimi rokmi. V  Európe sú najvyšší Holanďania, po  nich Švé- di a Dáni, najnižší sú Španieli a Talia- ni. Výškový priemer Japoncov sa za  posledných tridsať rokov zvýšil o dvadsať centimetrov. Priemerná výš- ka u mužov na Slovensku je 180 centi- metrov a u žien 168 centimetrov. Basketbalista Michal Opatovský meria 208 centimetrov a už na základ- nej škole bol najvyšší z triedy a jeho výška v detstve vzbudzovala v triede skôr posmešky. O dva centimetre nižší Peter Mičuda tvrdí, že bol od rovesní- kov vyšší tiež odmalička a z nevýhody sa v staršom veku stala prednosť naj- mä v oblasti športu. Obaja výšku zde- dili po rodičoch, aj keď ich samozrej- me prerástli o niekoľko centimetrov... Má však výška pre nich výhody aj v praktickom živote? „Nevýhod je ove- ľa viac ako výhod,“ tvrdia spoločne „najmä pri nákupe topánok a obleče- nia , zistíte to vo dverách, v autobuse, pri nákupe nového nábytku , ale keď si na to človek zvykne, dá sa to prekle- núť a v basketbale jednoznačne pre- váži výšková prevaha na ihrisku.“ Najdlhšie sa sledujú údaje o  telesných proporciách v  rám- ci odvodov brancov v  Holandsku a práve tu už koncom 16. storočia objektívne potvrdili skutočnosť, že deti sú vyššie ako ich rodičia. Prvé údaje tohto charakteru pochádza- jú na slovenskom území z polovice 19. storočia. Podľa antropológa prof. RNDr. Milana Pospíšila, DrSc., ich porov- nanie so súčasnosťou dokazuje, že celkové rozmery dnešnej populá- cie sa menia: – Spracúvaním týchto údajov sa zisťuje, že skutočne za  tie storo- čia ľudia rastú a zväčšujú sa. U nás to máme dokladované až od roku 1951, keď bol prvý celoštátny výskum detí a mládeže, ktorý sa odvtedy koná kaž- dých desať rokov. Ukazuje sa, že seku- lárny trend – ako sa označuje tento jav – pokračuje ešte stále. Hoci v niekto- rých oblastiach, napríklad vo Švédsku alebo v Spojených štátoch to vyzerá tak, že sa už zastavil. Konečná výška človeka je ovplyvnená mnohými faktormi. „Na tom, ako vysoko narastú deti, majú významný podiel gény, kto- ré zdedia od otca a matky. Z von- kajších vplyvov je to podnebie, teplota, geografické podmien- ky, výživa dieťaťa a matky, rôzne choroby, infekcie, ožiarenie, soci- álno-ekonomické podmienky či rasa. Známy je aj vplyv denné- ho svetla, predovšetkým na funk- ciu štítnej žľazy a  pohlavných žliaz, a dozrievanie kostného sys- tému,“ hovorí endokrinologička MUDr. Jana Petrovičová. V porovnanís rokom1961narástla slovenskápopuláciatakmer o 5centimetrov.Poslednémerania detíod 0do 18rokovuskutočnili antropológoviav roku2001.

VITA 1/0892 Keďvezmemedo úvahylenteles- nú výšku, o koľko centimetrov sme sa v priemere zväčšili alebo zvýši- li? – Vyzerá to tak, že každých desať rokov je to asi 18 milimetrov. Zo začiat- ku 20. storočia máme údaje jedine z  Matejkových výskumov. Hoci tam nemáme konečnú výšku, jeden z úda- jov hovorí o  tom, že súčasný desať- ročný chlapec je rovnako vysoký ako na začiatku 20. storočia 14 ročný. Akce- lerácia sa prejavuje v celom rade zna- kov. Napríklad dátum prvej menštruá- cie u dievčat. Matejka vtedy zistil vek 16 rokov a teraz je to hranica dvanásť rokov a deväť mesiacov. Pri tomto jave sa však akcelerácia už zastavila a dob- rých 20 rokov sa už nemení. Akí vysokí budeme? – Na to existuje celý rad teórií, ale ani jedna to nevystihuje úplne. Najviac uznávaná je tá, ktorá tento jav pripisu- je celkovému zlepšovaniu životných podmienok, zlepšeniu zdravotnej sta- rostlivosti aj zlepšeniu kvality výživy. Ale existujú aj také fantastické teórie ako je teória rádiových vĺn. Tá pred- pokladá, že nárast telesných rozme- rov nastal až v 20. storočí, keď sa zača- lo vysielanie rádiových vĺn. Je dokázané, že začiatok prvej menštruácie závisí od príjmu biel- kovín v prvých dvoch rokoch živo- ta dievčat. Ale v  tomto smere sú javy, na  ktoré nemáme doteraz vysvetlenie. Prečo sú vysokoškolá- ci vyšší ako zvyšok populácie, pre- čo sú vyšší obyvatelia veľkomiest ako obyvatelia z  menších miest ? Dokedy budeme rásť? – Na toto ja s úsmevom hovorím, že dinosaury tiež rástli a rástli... a ako to s nimi dopadlo... Ale to, že sa seku- lárny trend už v  niektorých oblas- tiach zastavil poukazuje na to, že tie- to miery majú svoje limity. Odborníci hovoria, že ide o vyčerpanie možností genofondu. Doposiaľ boli ľudia men- ší aj preto, že pre choroby, podvýživu, vojny sa v minulých storočiach nemo- hol genofond naplno prejaviť. Naprí- klad po prvej a druhej svetovej vojne máme z  Nemecka podklady, že tam vo výškach dievčat aj chlapcov vždy nastal pokles, takže sa dá predpokla- dať, že nedostatky vo výžive počas vojny sa prejavovali aj dlho po  nej. Podobný jav zaznamenali v 80. rokoch v čase ekonomickej krízy Poliaci. Súčasný nárast je teda spôsobený tým , že genofond má príležitosť pre- javiť sa v celej šírke. Rastieme plynule, alebo sú obdobia roka alebo dňa keď nás to viac ťahá k slnku? – Pokiaľ ide o  deň, tak ráno sme o  dva-tri centimetre vyšší ako večer, pretože dochádza k  únave, zväčší sa zakrivenie chrbtice, stlačia sa medzi- stavcové platničky a  klesne nožná klenba. Pokiaľ ide o  sezónne zme- ny, vždy sa hovorilo, a má to aj niečo do seba, že rýchlejšie rastieme v lete do výšky a v zime sa zväčšujú šírkové rozmery. Najrýchlejšie naše deti rastú na jeseň po dvadsiatej hodine, pretože rastový hormón sa najintenzívnejšie vylučuje od 20. do 22. hodiny. Na jar sa v  kostiach objavuje viac osifikačných jadier a zvýšenie rastu nastáva najmä v neskorom lete a na jeseň. Telesná výška nie je stála veliči- na a vekom príde aj skutočnosť, že namiesto pôvodnej výšky máme o niekoľkocentimetrovmenej.Pre- čo ? –Tojetiežv dôsledkupoklesunapä- tia orgánov, zmenšovania množstva vody v  tele a  poklesu medzistavco- vých platničiek. Prvý, zo začiatku veľmi pomalý pokles, príde už po štyridsiat- ke a potom sa to zrýchľuje a podieľa sa na ňomcelýradfaktorov.Okološesťde- siatky sme všetci v priemere asi o dva centimetre nižší ako v zrelej dospelos- ti. ti. Priemerná výška sloven- ských osemnásťročných mla- díkov sa pohybuje okolo 180 centimetrov, čo je približne o 9 centimetrov viac, ako mera- li ich rovesníci pred 50 rokmi. Dnešné rovnako staré dievča- tá, rovnako ako ich rovesníč- ky pred päťdesiatimi rokmi, sú o približne štrnásť centimetrov nižšie ako mužskí vrstovníci. Nedávny americký výskum položil otázku, aká výška je pre človeka ideálna, aby sa čo naj- lepšie vyrovnal so svojím život- ným prostredím. Odpoveďou bolo, že u mužov stačí už 169 centimetrov. Aj pri telesnej výš- ke teda platí tak ako v  celom živote: všetko s mierou. Údaje Ústavu telovýchovného lekárstva hovoria o tom, že priemerná výška 18 ročného muža na Slovensku je 180,5 cm a ženy 166 cm.

VITA 1/08 93 Upracte si v tele Ak sa s príchodom jari chystáte podstúpiť očistnú kúru, urobí- te len dobre. Tukové bunky, zbavené toxínov, sa budú rýchlejšie spaľovať. Kilogramy sa prestanú lepiť na rizikové partie – bruš- ko, stehná, paže, zadoček. Telo si ich prestane tvoriť do zásoby, naopak, začne ich intenzívne spaľovať. Prečistený organizmus má ideálne podmienky na chudnutie. Na našom trhu sa obja- vila novinka – výživový doplnok RAPID SLIM, ktorý pôsobí na vylučovanie toxínov z uloženého tuku. Zmes účinných prí- rodných látok v  novom prípravku Rapid Slim bráni opätov- nému ukladaniu tukov a znižuje aj chuť do jedla. Zrýchli sa lát- ková premena, lenivý organizmus sa naštartuje, čo ovplyvní aj ostatné funkcie v tele, predovšetkým vylučovacie a metabolic- ké. Keď začnú fungovať ako majú, aj chudnutie bude odrazu jed- noduchšie. Skrátka - ak plánujete podstúpiť očistnú kúru, ulaho- díte svojmu telu nielen po zdravotnej stránke, robíte dobre aj ak sa po hojnej Veľkej noci chystáte schudnúť. Príchod jari je na to ako stvorený. Organizmus si vnútornú očistu priam žiada. Otázka chudnutia je s predlžujúcimi sa dňami a čoraz odvážnejším sln- kom stále aktuálnejšia. Spojte teda dve do jedného. Jarná očista je pri snahe schudnúť doslova nutná. Aby ste mohli začať účinne zbavovať tukových vankúšikov nadobudnutých počas zimy, telo treba zbaviť nežiaducich látok, teda toxínov. Kde sa v nás berú? Z  potravy, vody, znečisteného vzduchu – škodlivé látky sa na nás valia odvšadiaľ. Ťažké kovy (ako ortuť, olovo, cín, hliník, nikel) spôsobujú imunitné, hormonálne a  nervové poruchy. Rádioaktívne látky (radón či urán) sú príčinou vážnych imunit- ných porúch a plesňových infekcií. Chemické látky sa pri spra- covaní v potravinárskom priemysle používajú bežne kvôli pre- dĺženiu trvanlivosti a aby lepšie vyzerali. Vytvoril ich človek, nie príroda a  poškodzujú schopnosť tkanív ubrániť sa infekciám. Hovoríme im aditíva a nachádzajú sa nielen v potravinách, ale aj v nápojoch. V mäse zvierat alebo v mliečnych výrobkoch sa nachádzajú napr. antibiotiká. Aj lieky, ktoré užívame, sú zdro- jom toxínov, ukladajúcich sa v orgánoch, napr. v pečeni. Pesti- cídy používané v poľnohospodárstve sa postupne tiež usadzujú v ľudskomorganizme.V životnomprostredísanevyhnemeplies- niam, vírusom a baktériám. Baktérie sú príčinou rôznych chronic- kých ochorení a vírusy nám zase privodia nepríjemné infekcie ako žltačka, bradavice či opar. Toxíny sa v našom tele hroma- dia aj pri ukážkovom životnom štýle. Ťažko sa ubránime jedova- tým výfukovým plynom. Niektoré toxíny dokáže telo prirodzene vylučovať. S ostatnými – tými, ktoré nie sú prírodného pôvodu, si náš imunitný systém neporadí. Najprv očista, potom chudnutie Ak ste sklamaní z neustáleho priberania na váhe, treba hľa- dať príčinu neuspokojivých výsledkov pri chudnutí práve v nad- bytku toxínov v tele. Prírodný prostriedok Rapid Slim vám s ich vylúčením pomôže. Vďaka komplexnému zloženiu urýchľu- je prechod odpadových látok črevným traktom a vylučovaním toxínov pomáha tukovým bunkám, aby sa tuk v nich začal inten- zívne a rýchlo spaľovať. Základnou zložkou čistiaceho komple- xu prípravku Rapid Slim je totiž skorocel indický, ktorý je už po stáročia známy svojou schopnosťou výdatne podporovať čis- tiace procesy v tele. Jeho účinky ešte podporuje výťažok z aloe vera a ďalšia účinná látka – extrakt z hviezdice prostred- nej. Okrem detox komplexu obsahuje Rapid Slim také látky, kto- ré preukázateľne znižujú denný prísun energie, pretože podpo- rujú pocit nasýtenia. Zníženie príjmu potravy vedie organizmus k tomu, aby účinnejšie získaval energiu z telesných zásob. Do tre- tice je tu zelený čaj a výťažok zo žen-šenu, ktoré podnecu- jú organizmus k zvýšenému spaľovaniu podkožného tuku. Zele- ný čaj vďaka kofeínu dáva telu signál k zvýšenej produkcii tepla a žen-šen zase pomáha účinne regulovať hladinu krvného cuk- ru, ktorá ak je vyrovnaná, telo si neukladá energiu vo forme tuku do zásoby. Telo sa vám za detoxikáciu určite poďakuje. A vy sa môžete tešiť na posúvanie ručičky na váhe smerom nadol.  Mgr. Dana Krommelová OSLOBOĎTE TUKY OD TOXÍNOV Škodlivé látky, ktoré sa v našom tele nachádzajú, sa viažu aj na tukové bunky. Obklopia ich a naviazaný tuk sa cez toto„puzdro“ len ťažko uvoľňuje. Kilá sa potom na tele držia práve v tých partiách, kde by sme si to najmenej želali. Avšak iba diéta na ich „rozpustenie“ nestačí.

VITA 1/0894 D evitalizácia znamená v  doslovnom preklade zbavenie života alebo tiež umŕtvenie. Takto svoju metó- du prelomového boja proti rakovi- ne nazval MUDr. Karel Fortýn, CSc., vedecký pracovník Ústavu živočíš- nej fyziológie a  genetiky Akadé- mie vied Českej republiky v Libě- chově u Mělníka, ako šancu ľahko, lacno a  zásadne poraziť nádor v  ľudskom tele. V  skutočnosti by sa táto metóda mala volať devas- kularizácia, ale ako to už chodí, ujal sa ľubozvučnejší názov. A ako Foto:sciencelibrary.com Devitalizácia NOVÁ NÁDEJ V LIEČBE RAKOVINY ALEBO ZLYHANIE ZDRAVOTNÍCTVA? otázniky Text: GUSTÁV MURÍNTeTTeTTTeeTeeextxtx :

VITA 1/08 95 to už pri zásadných objavoch býva – princíp je veľmi jednoduchý, ale realizácia naráža na  veľké kompli- kácie. Podstatou je „vyhladovanie nádoru“, spojené s  vyprovokova- ním sebaobranných, imunitných reakcií pacientovho tela, ktoré oslabený nádor v  poslednej fáze napadnú a zničia. Dalo by sa to, len symbolicky, prirovnať k  podväzo- vaniu bradavíc, ktoré po vyschnu- tí odpadnú samé. Nádorové buj- nenie totiž potrebuje enormný prísun energie. Nádor je požiera- čom energie, a tak svojho hostite- ľa vyčerpá až k smrti. Preto je tiež jednou z  laických metód liečby dobrovoľná hladovka s  nádejou, že prvé na ňu doplatia energetic- ky „nenásytné“ rakovinové bunky. Devitalizácia ponúka lokálne vyhla- dovanie nádoru tým, že znefunkč- ní cievny systém, ktorý si nádor ako parazit sám vytvorí v  pacien- tovom tele, aby mu ľahšie ukradol energiu prijímanú z potravy. Tento umelý cievny systém teda devi- talizátor chirurgicky preruší, avšak samotný nádor neodstráni! Prvá časť operácie nevyvoláva prob- lém, pretože túto techniku klasic- ká chirurgia pozná. Dr. Fortýn však navrhol ponechať takto izolova- ný nádor v tele pacienta ako pod- mienku na to, aby si po čase s jeho likvidáciou poradilo samo. A tu je kritické miesto, pre ktoré sa v roku 2001 stala táto metóda v  sused- ných Čechách predmetom búrlivej odbornej, ale najmä laickej disku- sie. Odporuje totiž doterajším chi- rurgickým zásadám. Zachraňovať či preskúmať? „Pán doktor, pre všetko na svete vás prosím, zachráňte mi život!! Ste pred- sa lekár, je to vaša povinnosť! Čo je nás, pacientov, po nejakých zákonoch ale- bo legislatíve, keď je nám upierané aj právo mať aspoň nádej!... Moje die- ťa má rakovinu, aspoň nám poraďte! Moja žena... Môj otec... Veď ste v televí- zii tvrdili, že viete liečiť rakovinu!“ Také boli reakcie českých pacien- tov, keď sa téma devitalizácie dosta- la prostredníctvom Českej televízie na verejnosť. Prehovoril sám objaviteľ metódy,Dr. Fortýn,lebosarovnakoako pacienti domnieval, že na ich záchranu treba s využívaním tejto metódy začať čím skôr. On sa o to márne pokúšal viac ako štyridsať rokov. Predstava, že ročne zo 100 000 obyvateľov podľahne rôz- nym typom nádorov približne 550 ľudí, vedie k  logickej frustrácii objaviteľa, ktorý je presvedčený, že takto mohlo byť za  tie desaťročia iba v  Čechách zachránených niekoľko stoviek tisíc až miliónov životov (v ideálnom prepočte až 2 420 000). Ale to je len zbožné žela- nie. V skutočnosti bolo tých 44 rokov od  jeho prvej devitalizačnej operá- cie nekonečným sledom nádejí i pre- kážok, presviedčania a  odmietania, hrdosti na novú myšlienku a zároveň poníženia z  nepochopenia a  ústrkov. Objavitelia prevratných myšlienok to nemali nikdy ľahké, život Dr. Fortýna je toho názorným príkladom. Tŕnistá cesta Objaviteľskú dráhu Dr. Fortýna opí- sal pre médiá jeho najbližší spolu- pracovník RNDr.  Vratislav Horák, CSc: „...doktor Fortýn už v roku 1957 tým- to zákrokom ošetril prvého pacienta s karcinómom žalúdka. Od roku 1971 sa potom začal ako externý pracovník nášho ústavu zaoberať problematikou devitalizácie na experimentálnej úrov- nia od roku1994pracujev našomústa- ve ako vedecký pracovník. Tento mno- horočný výskum bol až do  nedávnej doby uskutočňovaný vlastne „na kole- ne“. Samotný devitalizačný zákrok je relatívne jednoduchý a  lacný, stačilo teda, že sme mali dostatok pokusných zvierat a mikroskop na sledovanie his- tologických zmien. Od roku 1998, keď sme získali finančnú podporu od Gran- tovej agentúry Českej republiky, sme sa zamerali na  dôkladnejšie sledova- nie biologickej podstaty účinku devi- talizačného zákroku na nádorové tka- nivo. Experimentálne výsledky boli priebežne publikované od  roku 1985 MUDr. Karel Fortýn, CSc. foto:internet www.modernazena.sk, e-mail: marketing@metromedia.sk, tel.: 02/49 20 74 30, fax:02/49 20 74 38 zaujímavé rozhovory so známymi ľuďmi novinky zo sveta módy a krásy tajomstvá pevného zdravia pútavé čitateľské príbehy gurmánske špeciality a čitateľské recepty súťaže o lákavé ceny nový úspešný seriál MYLNÉ DIAGNÓZY: sú situácie, pri ktorých lekári, liečitelia či iní spôsobia neodstrániteľné škody. Aj vy ste prežili tragédiu, keď lekár alebo liečiteľ určil mylnú diagnózu? Podeľte sa s nami o takýto smutný príbeh, nech je mementom, no najmä odkazom pre živých! www.modernazena.sk METROMEDIA22,–Sk 977133699100304 KLEBIETKY Z ORDINÁCIE Shakespeare podvodníkom? RAKOVINA Nočná mora slávnych Priznanie ZAKÁZANÁ LÁSKA Shakespeare VRAHYŇA V BIELOM PLÁŠŤI APRÍL 2008 www.mwww.m.m.m METROOT 977133977133 yNoNočnčná mom ra sslál vnv ycycy hh FEBRUÁR 2008 www.modernazena.sk METROMEDIA22,–Sk 977133699100302 NOVÁ SÚŤAŽ ŠÉFKUCHÁR DO POLICE Umenie povedať NIE Môj manžel HOMOSEXUÁL PRIZNANIE Dara ROLINS a iné... CELEBRITY ZARODILI test MUŽ MOJICH SNOV PREČ S JAZVAMI MAFIÁNSKE HISTORKY ! MÁTE ŠTÝL Naučte sa to obalka moderna 02.08 OK 2.indd 1OK 2 i dd 1 2/7/08 9:11:04 PM2/7/08 9:11:04 PM

VITA 1/0896 v  zahraničných aj domácich odbor- ných časopisoch. U nás sme sa obraca- li na onkologickú verejnosť aj na úrovni prezentácie výsledkov na  Onkologic- kých dňoch v  Brne v  roku 1994. Náš príspevok o devitalizačnej liečbe mela- nómu u miniprasiat sme mali spraco- vaný formou videozáznamu, aby všet- ko bolo dostatočne názorné a presne formulované. V podstate to však nevy- volalo žiaden ohlas.“ Medicína hore nohami? Pozoruhodné mlčanie odbornej verejnosti okolo Fortýnových obja- vov zaujalo viacerých novinárov. Naj- lepšie to opisuje vo svojom článku Marek Černocký: „V  roku 1957 opero- val MUDr.  Karel Fortýn, CSc. v  jednej nemocnici v  západných Čechách pacientas rakovinoužalúdkaa po otvo- rení brušnej dutiny zistil, že nádor je prí- liš veľký na to, aby mohol byť odstrá- nený obvyklým spôsobom. A  tak sa rozhodol pre neštandardnú operač- nú metódu, pri ktorej nádor oddelil od cievneho systému, ktorý mu dodá- va aj výživu. Ukázalo sa, že bez prísu- nu živín nádor odumrel, vstrebal sa, zmizli aj metastázy a  pacient žil ešte ďalších desať rokov. Keď chcel lekár tento postup opakovať aj pri ďalších pacientoch, stretol sa s  nepochope- ním onkologických odborníkov i úrad- níkov. Devitalizáciu mu nedovolili prak- tizovať v žiadnej nemocnici, nikto o nej nechcel ani počuť.“ Pretodr. Fortýnodišieldo výskumné- ho ústavu, kde chcel svoju metódu dokázať trpezlivým základným výsku- mom. Po  44 rokoch opakovaných úspešných pokusov mu však trpez- livosť došla,  porušil zásady obvyk- lej akademickej komunikácie, v  ktorej sa nedočkal takmer žiadneho ohlasu a predstúpil pred verejnosť. Jeho vyhlá- senia ohromili najmä tých, ktorým dal novú nádej. Sám totiž povedal: „Je to niečo úplne nové, čo tu nikdy nebolo. To, čo sme objavili, je naozaj také jed- noduché, až to zaráža. Skoro by som povedal, že táto technika obracia deji- ny medicíny hore nohami. V  podsta- te je zrejmé, že organizmus sám ose- be má veľké možnosti sebaobrany. Je len treba hľadať ďalšie cesty, ako mu po  biologickej stránke pomáhať, aby ich sám presadzoval. Lekárska veda, vedená klasickou cestou, devitalizač- nú liečbu odsudzuje. Odporcovia však nikdy nepovedia seriózny dôvod. Preto vlastne vznikla v televízii relácia o našej technike.“ Nezáujem odborníkov verzus ohlas verejnosti Nezáujemkolegovv zdravotníctve kontrastujes veľkýmohlasompacien- tov podľa svedectva dr.  Fortýna: „...denne volá veľké množstvo pacientov.Bohužiaľimnaozajnemô- žeme pomôcť a  oni to väčšinou nechápu. A ani sa im nečudujeme. My vzniknutú situáciu tiež nechá- peme. Doslova sa dá povedať, že sme v niektorých prípadoch nútení nechať ľudí zbytočne zomrieť. Odka- zujeme ich na Ministerstvo zdravot- níctva, ale to tvrdí, že to nie je v jeho kompetencii. My sa domnievame, že je. Niekto predsa musí mať v tomto štáte právomoc udeľovať výnimky zo štandardných liečebných postu- pov, najmä vtedy, kedy už nemožno pacientovi inak pomôcť.“ Tieto vyhlásenia vyvolali búrlivú diskusiu, do  ktorej sa vložil aj Svaz pacientů ČR. Pod týmto tlakom sa začal klinický výskum na inak nelie- čiteľných pacientoch, ale prišli tiež nové sklamania. Na  moju otáz- ku o  najnovšej situácii mi v  roku 2004 odpovedal Dr.  Horák písom- ne: „Mediálna situácia okolo tohto postupu sa v našej republike znač- ne skomplikovala. Na základe roko- vania, na  ktoré som bol predvola- ný predsedkyňou Akadémie vied ČR, Doc. Illnerovou, mi bolo zakáza- né podávať v súčasnej dobe o devi- talizáciách akékoľvek informácie všetkým oznamovacím prostried- kom. Jediným kompetentným orgá- nom, ktorý to môže robiť, je Tiskový odbor AV ČR (ktorý však podľa mojej mienky o  celej problematike nič konkrétne nevie). Veľmi ma to mrzí, ale tento zákaz nemôžem prekročiť. Dúfam, že v  horizonte niekoľkých ďalších mesiacov sa azda situácia vyvinie o niečo priaznivejšie.“ Doktor Fortýn sa už priaznivej- šej situácie nedožil, zomrel 4. januá- ra 2001 na pľúcnu embóliu. My vás o  zmenách budeme informovať už v najbližšom čísle nášho časopisu.  Kostra 71-ročného muža so sekundárnou rakovinou kostí (červené oblasti). Primárne rakovina postihla prostatu. Foto:sciencelibrary.com

• potláča nežiadúce účinky chemoterapie a ožarovania • zvyšuje obranné schopnosti organizmu aj pri najzávažnejších ochoreniach • výrazne zvyšuje aktivitu NK buniek – prirodzené zabíjače, ktoré sú považované za bunky prvej línie v boji proti nádorovým ochoreniam • jeho účinky sú dôkladne klinicky aj laboratórne overené • je netoxický a bez akýchkoľvek vedľajších účinkov • je vyrobený zo 100% prírodných látok, ktoré nie sú geneticky modifikované Nádej životu • potláča nežiadúce účinky chemoterapie a ožarovania • zvyšuje obranné schopnosti organizmu aj pri najzávažnejších ochoreniach ý š j kti it NK b i k i d é bíj č kt é ú ž é BioBran je v súčasnosti považovaný za pravdepodobne najsilnejší prírodný výživový doplnok na zvýšenie imunity organizmu aj proti najzávažnejším ochoreniam. a bez akýchkoľvek vedľajších účinkov zo 100% prírodných látok, geneticky modifikované Imunotop s.r.o. Račianske mýto 1/B, 831 02 Bratislava Tel.: 02/4463 5707 WWW.BIOBRAN.SK BioBran je v súčasnosti považovaný za pravdepodobne najsilnejší prírodný výživový doplnok na zvýšenie imunity Účinná podpora liečby onkologických ochorení

VITA 1/0898 Staroveká vojenská analógia nám asi najľahšie pomôže pochopiť spôsob, akým sa dajú využiť dospelé kmeňové bunky izolované napríklad z tukového tkaniva v liečbe nádorov. Mohli by tieto bunky fungovať ako terapeutický trójsky kôň? veda a výskum Text: LUCIA KUČEROVÁ Trójsky kôň v onkológii Využitie mezenchýmových kmeňových buniek v liečbe nádorov T akýto typ liečby sa začal vo svete a na Ústave expe- rimentálnej onkológie SAV skúšať len pred niekoľ- kými rokmi. Prvé experimentálne výsledky však naznačujú, že by sa v budúcnosti mohol dostať aj ku pacien- tom. Pod pojmom kmeňové bunky si môžeme predstaviť uni- kátne bunky v  organizme, ktoré majú úžasnú schopnosť delenia a dlhodobej samoobnovy počas celého života jedin- ca. V organizme sú to veľmi zriedkavé nešpecializované bun- ky, ktoré však majú schopnosť sa deliť a diferencovať (teda špecializovať sa) v prípade potreby na rôzne druhy buniek. Takto je zabezpečená regenerácia orgánov v tele, ale aj opra- va a nahradenie poškodených častí, napríklad po poranení alebo po zápale a podobne. Mezenchýmové kmeňové bunky Mezenchýmové kmeňové bunky (niekedy označované Foto:jupiterimages.com

VITA 1/08 99 aj mezenchýmové strómové bunky) predstavujú zmiešanú populáciu „multitalentovaných“ buniek, z ktorých sa tvoria kostné, spojivové a tukové bunky. V kostnej dreni sú nenahra- diteľné pri tvorbe krviniek. V laboratórnych podmienkach sa z nich podarilo vypestovať aj funkčné nervové bunky, bunky srdcového svalu a kože. Tento ich „talent“ sľubuje rôzne mož- nosti využitia v regeneračnej medicíne v budúcnosti. Dajú sa relatívne ľahko izolovať aj z iných tkanív ako z kostnej drene, okrem iného aj z tukového tkaniva. Regeneračné schopnosti Tento typ kmeňových buniek v  organizme plní funkciu prirodzenej regenerácie tkanív. Nešpecializované mezenchý- mové kmeňové bunky rozpoznávajú signály z poškodeného miesta, v ktorom je poranenie alebo zápal. Prostredníctvom krvného riečiska do tejto oblasti putujú a na mieste poško- denia sa zachytia - usídlia. Pod vplyvom rastových faktorov sa delia, špecializujú na funkčné bunky daného tkaniva a sta- nú sa jeho súčasťou, čím napomôžu vyhojenie bez vzniku nefunkčných zrastov a jaziev. Kmeňové bunky a nádor Nádor a  nádorové tkanivo potrebuje k  svojmu rastu aj podporné nenádorové bunky. Tie vytvárajú nové cievy a ďal- šie štruktúry umožňujúce prísun živín, a tým delenie nádoro- vých buniek. Preto pri raste nádoru dochádza k situácii veľ- mi podobnej ako pri hojení rán. Kmeňové bunky sa v mieste nádoru aktívne usídľujú, napomáhajú tvorbe funkčných ciev a podpornej nádorovej strómy, takže tým podporujú rastu nádoru. Nádor takto vlastne „zneužíva“ fyziologický mecha- nizmus hojenia na zabezpečenie dostatočnej výživy a rastu. Trójsky kôň z mezenchýmových kmeňových buniek Od zistenia, že krvným obehom sa k nádoru v organizme dostanú mezenchýmové kmeňové bunky a tam sa zachy- tia, je už len krôčik k úvahe použiť tieto bunky na doprave- nie špeciálneho liečiva na miesto jeho rastu. To vlastne zna- mená vložiť do mezenchýmovej kmeňovej bunky produkt na zničenie nádoru – vložiť jej do ruky zbraň. Takto vyzbro- jené kmeňové bunky, to je – obrazne povedané – biologic- ký terapeutický trójsky kôň. K nádoru sú síce aktívne privolá- vané, aby jeho rastu napomáhali tak, ako keby pozmenené neboli, lenže keď sa do nádoru a jeho okolia dostanú terape- utické mezenchýmové kmeňové bunky, dopravia tam cyto- toxickú látku – liečivo a bránia jeho rastu. Výzbroj mezenchýmových kmeňových buniek Na našom oddelení skúšame využiť mezenchýmové kme- ňové bunky na  prepravu špeciálneho enzýmu kvasiniek, cytozíndeaminázy, do  nádoru. Pomocou tohto enzýmu sa v  nádore enzýmovo zmení predliečivo 5-fluorocytozín na liečivo 5-fluorouracil. A viete čo tým získame? Produkciu silného liečiva – cytostatika 5-fluorouracilu – lokálne v mies- te rastu nádoru. Toto liečivo sa využíva v chemoterapii rako- viny hrubého čreva, bohužiaľ je to veľmi toxická látka so sil- nými nežiaducimi účinkami, ak sa podáva v infúzii. Naproti tomu 5-fluorocytozín je prakticky netoxický, dá sa podávať bez vedľajších účinkov. Až metabolická premena prostred- níctvom kvasinkového enzýmu, ktorý v ľudských bunkách nie je, vedie k tvorbe cytostatika. Ak tento enzým dopravia mezenchýmové kmeňové bunky iba do nádoru, odstránia sa nežiaduce vedľajšie účinky chemoterapie. Súčasne sa však zachová výrazné cytotoxické pôsobenie na rýchlo sa delia- ce nádorové bunky v mieste produkcie cytotoxického 5-flu- orouracilu. Terapia modifikovanými mezenchýmovými kmeňovými bunkami sa v súčasnosti testuje nielen v laboratóriu na rôz- ne typy nádorov a cytostatických látok, ale aj na zvieracích modeloch. Bude určite ešte vyžadovať veľa času a námahy, aby sa overila bezpečnosť a účinnosť takejto terapie u ľudí. Je to však spôsob, ako sa priblížiť k  splneniu sna onkoló- ga, aby chemoterapia bola cielená bez toxických vedľajších účinkov, efektívna, bezpečná a  zároveň personalizovaná – šitá na mieru pacientovi a typu jeho ochorenia.  SELEKTIVITA A ODSTRÁNENIE NEŽIADUCEJ TOXICITY Mezenchýmové kmeňové bunky produkujú cytostati- kum len v mieste, kde sa v organizme usídlia a to je pred- nostne v mieste rastu nádoru. Na tom mieste je lokálne vysoká koncentrácia liečiva, ktoré bráni deleniu nádoro- vých buniek. Netrpia však rýchlo sa deliace zdravé bunky v celom organizme. Tým sa dá výrazne znížiť, resp. úplne odstrániť nežiaduca toxicita chemoterapie. DOSPELÉ KMEŇOVÉ BUNKY DARUJE PACIENT SÁM SEBE Pri takomto spôsobe prípravy terapeutických buniek nepotrebuje pacient darcu. Stačí, ak podstúpi liposukciu (ambulantné odsatie tuku) a z biologického materiálu, kto- rý sa inak vyhadzuje ako odpad, sa vypestujú terapeutické bunky. Navyše tým, že sú jeho vlastné, nevzniká v organiz- me po ich podaní odmietavá imunologická reakcia ani rizi- ko prenosu infekčného ochorenia. UNIVERZÁLNE POUŽITIE NA RÔZNE TYPY NÁDOROV Podľa súčasných poznatkov by sa tento prístup mohol dať využiť univerzálne na všetky tie typy nádorov, ktoré sú citlivé na tento typ liečiva. V budúcnosti sa zrejme podľa citlivosti nádoru na rôzne látky budú pripravovať terapeu- tické bunky „na mieru“ - dopravujúce do nádoru to liečivo, ktoré bude najúčinnejšie. TERAPIA MIKROMETASTÁZ Veľké nádeje sa do tohto typu terapie vkladajú z pohľa- du cielenej liečby metastáz, ktoré sú dokonca ešte v štádiu, keď sa nedajú vyšetrovacími metódami zistiť. Aj malé mik- rometastázy už totiž produkujú biologické látky a faktory, ktoré rozpoznávajú mezenchýmové bunky. Krvným obe- hom sa dostanú ku každej takejto metastáze a účinnou lát- kou by mali dokázať zabrániť jej rastu. Výhody terapie kmeňovými bunkami

VITA 1/08100 K óma sa síce podobá hlbo- kému spánku, ale mozgo- vé vlny počas nej sa odli- šujú od tých typických pre hlboký spánok. Intenzitou odlišnými poru- chami vedomia sú tzv. somnolen- cia a sopor. Pri somnolencii pôso- bí človek ospalo, ale vie zareagovať na  hlasné oslovenie, alebo zatra- senie. Pri sopore, jedinec reaguje na veľmi silné opakované podnety. Kóma je najhlbším stavom bezve- domia. Komatózny pacient môže má príznaky v závislosti od svojho zdravotného stavu. Neuvedomuje si svoje ja, nemá schopnosť otvo- riť oči (v bdelej kóme otvára oči), nie je schopný hovoriť, absentujú úmyselné pohyby. Môže byť prí- tomný trhavý pohyb svalov, kon- čatín, očných viečok. Komatózny chorý má abnormálnu činnosť očí, nedostatok normálneho spánko- vo-prebúdzajúceho cyklu, oslabe- né dýchanie, môže byť neschop- ný dýchať bez umelej ventilácie. Kóma môže trvať mesiace alebo roky. Pokiaľ však vyšetrenia nepou- kazujú na mozgovú smrť – vyhas- nutie činnosti mozgu, je nádej... Ani živý, ani mŕtvy. Ani bdelý, ani v spánku. Určitým spôsobom vníma, ale nedokáže odpovedať. Človek v kóme. V mysliach jeho blízkych sa vynára otázka: Vráti sa? Ani živý, anniii mmmmmŕŕŕŕŕtttttvvvvvyyyy.. AAAnnniii bbbbddddeeeeelllýýýýý,,, aaaannniii vvvv ssssppppáááánku. Určitým spôsobom Kóma ako nádej nutie činnosti mozgu, je nádej... To, či človek odíde tam, odkiaľ sa nevracia, či sa mu vráti vedo- mie a  život medzi nami alebo zostane na rozhraní – v stave bde- lej kómy, závisí od mnohých fak- torov. Od  lokality, rozsiahlosti a  závažnosti poškodenia mozgu, od  lekárskej starostlivosti, zvole- ných druhov liečby a často od sta- rostlivosti blízkych. Foto:jupiterimages.com sila v nás Text: TATIANA BRAUN

Nevedomé vnemy Aj keď je človek v  bezvedo- mí, vníma. Avšak iným spôsobom ako človek pri vedomí. Je to mož- no niečo „medzi nebom a zemou“. O tom, že existuje spojenie medzi komatóznym jedincom a  vonkaj- ším svetom, svedčí aj priama výpo- veď Freda Androscha – Rakúšana, ktorý sa z  kómy prebral po  šies- tich mesiacoch od  autonehody. Hovorí: „Cítil som sa akoby v neja- kom medzisvete a bolo ťažké roz- lišovať medzi snom a stavom bde- losti. No aj tak som si uvedomoval mnohé z  toho, čo sa dialo oko- lo mňa. Napríklad, keď niekto pri- šiel do miestnosti alebo keď sa ma niekto dotýkal. Rozoznať som tie osoby nemohol, ale cítil som, keď to bol niekto, koho som poznal. Určite mi veľmi pomohlo, že bola moja žena stále pri mne. A keď ma kúpali, cítil som to úplne presne.“ Fázy k životu Po prvej fáze v kóme, keď je člo- vek v  hlbokom bezvedomí, neo- tvára oči a nereaguje ani na boles- tivé podnety prechádza do  fázy „coma vigile“. Pri druhej sa strieda- jú dlhé fázy spánku a  krátke fázy bdelosti v závislosti od záťaže, oči sú dlhší čas otvorené (zdá sa nám, že nás dotyčný vidí), emocionálne reakcie sa neprejavujú, pri boles- tivých podnetoch alebo ošetro- vaní pacienta, sa vyskytuje reflex- ná primitívna motorika (pohyb), je prítomný výrazne zvýšený svalový tonus, ktorý sa prejavuje kŕčmi. V  tretej fáze, psychomotorickej, je možné všimnúť si nediferenco- vané bojazlivé správanie, je vidno strach v  očiach i  mimike, pacient sa nadmerne potí, fázy bdenia sa začínajú orientovať podľa den- nej doby. Po  oslovení a  upriame- ní pohľadu do  jeho tváre udrží na krátky čas očný kontakt, otáča hlavu na akustické a optické pod- nety. Pohyby sú výraznejšie, uvoľ- ňuje sa napäté držanie tela. Dá sa začať trénovať príjem potravy cez ústa. Vo fáze uchopovania je už mož- né pozorovať mimické reakcie – úsmev alebo zlostenie sa. Pacient si mrmle, džavoce, nedokáže však ešte kompletne porozumieť situá- ciám, motorické aktivity môžu byť zámerné. Ďalšou je Klüver-Buckyho fáza, v ktorej sú pocity radosti a neskôr aj smútku stále diferencovanejšie, rýchlo sa strieda zlostné afektívne správanie s prítulným. Pacient roz- poznáva osoby, začnú sa obnovo- vať bývalé schopnosti, je možná rehabilitácia reči. Prechod do  Korsakovovej fázy znamená uvedomovanie si vlast- nej nálady - citový život sa opäť prebúdza, striedajú sa euforicko- depresívne nálady, nastáva rozvoj reči, človek si uvedomuje vlastnú situáciu, čiastočne možno pozoro- vať výpadky v krátkodobej a stred- nodobej pamäti, je možný tréning chôdze, dajú sa pozorovať názna- ky vlastnej iniciatívy v  konaní, ale pacientovi sa ešte nedarí odhad- núť vlastnú situáciu a tým ani per- spektívy do budúcnosti. Štádium intergrácie – je rozvinu- tá orientácia, možné zmysluplné konanie. Pacient sleduje pokyny, vďaka čomu je možná dobrá spo- lupráca pri terapii. Začína sa zaobe- rať okolím a plánuje si denný režim, v rámci svojich motorických mož- ností sa stáva nezávislejším, postoj k  sebe a  k  svojmu postihnutiu je opäť pozitívnejší. Môže však pre- trvávať celý rad problémov, kto- ré pacienta následne obmedzujú: Slovokómapochádzaz gréc- keho koma, čo znamená „hlbo- ký spánok, letargia“. Príčinou toto stavu je porucha mozgu, ktorú spôsobili procesy buď priamo v mozgu, alebo poško- denia vzniknuté sice mimo neho, ale také, ktoré následne ovplyvnia jeho činnosť. Upad- nutie do  kómy môže vyvolať úraz hlavy, krvácanie do moz- gu, nedostatok kyslíka, pomalé prekrvenie mozgu, intoxikácia liekmi alebo alkoholom, zápaly mozgových blán, zápaly moz- gu, nádory, zlyhanie pečene, obličiek, hormonálne poruchy, diabetická ketoacidóza (kom- plikácia cukrovky), otrava oxi- dom uhoľnatým, olovom a iný- mi nebezpečnými látkami.

VITA 1/08102 poruchy pamäti a  schopnosti zapamätať si, poruchy koncentrá- cie, značné poruchy zraku, telesné postihy, nedostatočná schopnosť zachovať odstup... Liečba a starostlivosť Je veľmi rozhodujúce, ako sa s pacientom zaobchádza. Malo by sa pracovať na odstránení vyvolá- vajúcej príčiny, podporovať základ- né životné funkcie (srdce, dýcha- nie). Ak pacient nedokáže dýchať samostatne, je napojený na ume- lú pľúcnu ventiláciu, má monito- rované životné funkcie. Dôležité je predchádzať komplikáciám z dlho- dobej imobilizácie, pacienta treba polohovať, rehabilitovať. Je však nevyhnutná rehabilitácia „spoje- nia sa so svetom“. Pacient potrebu- je prebaliť a nakŕmiť ako niektorá z  dnešných „technicky“ vylepše- ných bábik. Potrebuje to, čo každý človek – komunikáciu a rôzne vne- my: hudbu, obraz, čítané a hovore- né slovo... „Metódy, ktoré vyvstali pre asis- tenciu komatóznym ľuďom zahŕ- ňajú okrem medicínskej interven- cie meditáciu, alebo používanie imaginatívnych techník ošetru- júceho pri komatóznom človeku, prakticky zamerané na znovupre- budenie zmyslov a  reorganizáciu mozgových dráh, podávanie kyslí- ka na oživenie nečinných mozgo- vých buniek. Pravdepodobne naj- rozšírenejšia metóda je metóda lásky a nádeje.“ (z knihy Amy Min- dell – Kóma Liečivá cesta) Z tmy do svetla Ak vnímame kómu ako prechod z tmy do svetla, tak nádejou určite je. Ak však človek zostáva apalikom (pacient v bdelej kóme), nádejou je pre neho každý menší krok k lepšie- mu – chvíle bez bolestivých kŕčov, každé prehltnuté sústo pri učení sa prijímať jedlo ústami namiesto jeho prijímania sondou zavedenou cez nos alebo priamo do  žalúdka. Pokrokom je zvýšená vnímavosť, schopnosť pacienta rozpoznávať hlasy svojich blízkych, sústrediť sa na  ich reč. Tak, ako je pre samot- ných ľudí v  kóme dôležitý posun k lepšiemu, nepochybne je dôleži- tý pre tých, ktorí sa o neho obetavo starajú.  Mám kamarátku Lauru, ktorá je v  kóme rok. Čítala som jej rozprávku o nezvy- čajnej dvojici priateľov, ktorí sa o všetko delili – o zajaco- vi a veveričke. Keď raz zajac našiel kapustu, dal z kapust- ných listov aj veveričke. Vte- dy som pri Laure pozna- menala: „Tak to je dobrá hlúposť, aby veverička chrú- mala kapustu ako zajac. Skús si to predstaviť!“ A Lau- ra sa začala úprimne, zo srd- ca smiať! To je pri pacien- tovi v  bdelej kóme krásny pocit – vedieť, že ste súčas- ťou jeho sveta, že vás vníma, napriek svojmu uväzneniu. Kómajenádej–na zábles- ky svetla akými je napríklad aj úprimný smiech.

VITA 1/08 103 Vo vnútornom prostredí je oveľa vyššia koncentrácia domáceho prachu, alergénov, dráždivých látok, roztočov, chemikálií, tabakového dymu a nepríjemných pachov. Vďaka novému prístroju Therapy Air Ion od spoločnosti Zepter International môže byť vzduch aj doma čistý tak isto ako v horskej prírode. Therapy Air Ion vzduch nielen dokonale čistí, ale ho aj obohacuje o veľmi prospešné záporné ióny. Therapy Air Ion je vysoko výkonné zaradenie využí- vajúce najmodernejšie technológie, vďaka ktorým vzduch dokonale vyčistí bez vedľajších účinkov. Za hodinu vyčistí až 395 m3 vzduchu. Maximálna účinnosť sa v tomto prípa- de spája s nadčasovým dizajnom, ktorý robí z prístroja atraktívny doplnok moderného interiéru. Dá sa postaviť v priestore alebo zavesiť na stenu. Najsilnejšou zbraňou tejto novinky je päťúrovňový fil- tračný systém. Špeciálne filtre, umiestnené v prístroji tes- ne za sebou, pôsobia pri čistení vzduchu ako nepriechodná bariéra. Odstránia prakticky všetko, čo vzduch znečisťuje:  Antistatický filter zachytí väčšie častice prachu, ples- ní, vlasov, lupín, zvieracích chlpov a ďalších väčších nečistôt. Filter sa nemusí vymieňať, stačí ho raz za čas opláchnuť vodou.  Antibakteriálny filter zo vzduchu, ktorý ním prechá- dza, odstraňuje zostávajúce častice prachu, peľu a bak- térií. Zároveň chráni HEPA filter, ktorý je za ním.  HEPA filter tvorí špeciálny papier poskladaný do veľ- mi hustej harmoniky. Zachytáva aj tie najjemnejšie čias- točky prachu a tabakový dym. Má v sebe tiež organickú antibakteriálnu zložku (thiabendazol), ktorá zo vzduchu odstraňuje bacily, plesňové výtrusy a baktérie.  Štvrtým v poradí je antialergénny filter z netkanej textílie obsahujúci striebro, apatit a antibakteriálnu zložku. Pôsobí proti mikróbom a baktériám, vrátane baktérie legionela, ktorá ohrozuje najmä deti a dojča- tá. Filter obsahuje aj výťažok z listov ginko biloby, kto- rý pomáha odstraňovať z organizmu alergénne látky a vírusy. Veľmi účinne pôsobí proti astme, ochoreniam pľúc a poruchám krvného obehu.  Posledný v rade je uhlíkový filter pohlcujúci nepríjem- né zápachy jedla, toxických plynov i iné pachy. Domáca továreň na „vzdušné vitamíny“ Vyčistený vzduch po prechode cez filtre vstupuje do iónového generátora, kde sa obohacuje o množ- stvo záporných iónov. Tie majú preukázateľne priaznivý vplyv na ľudský organizmus. Okrem iného zvyšujú hladi- nu telesnej energie, zlepšujú krvný obeh a metabolizmus, posilňujú imunitný systém, urýchľujú proces uzdravovania, zmierňujú príznaky alergií, astmy a respiračných ochorení, stimulujú pamäť a navodzujú zdravý spánok. Preto sa im hovorí „vzdušné vitamíny“. Nastaviteľné režimy V automatickom režime okolité prostredie neustále sníma detektor umiestnený v prístroji. Podľa stupňa znečis- tenia zariadenie samo určuje intenzitu čistenia. Lišta na prí- stroji počas tohto režimu svieti modro. V detskom režime svieti lišta ružovo a prí- stroj neustále monito- ruje teplotu vzduchu v miestnosti. Ak kles- ne pod 16 °C, prístroj okamžite zníži rýchlosť čistenia na 50 %, aby nedochádzalo k ďal- šiemu ochladzovaniu vzduchu. V rytmickom reži- me je osvetlenie premenlivé a mení sa tiež intenzita čiste- nia. V trojminútovom intervale najprv vzrastie od najnižšej po najvyššiu a vzápätí opäť klesá. Výsledkom je, že z miest- nosti sa rýchlo odstránia nečistoty a vzduch optimálne cir- kuluje. Ak sa v miestnosti vypne osvetlenie, prístroj sa po 3 minútach automaticky prepne do nočného režimu. Vypnú sa všetky kontrolky i osvetlenie predného panelu a intenzita čistenia sa zníži tak, aby nerušil pri spánku. Nastavenie Therapy Air Ionu možno nezávisle od zvo- leného režimu ľubovoľne regulovať diaľkovým ovláda- čom. Umožňuje individuálne upravovať intenzitu čistenia aj farbu osvetlenia. Vyše 65 miliónov spokojných zákazníkov vo vyše 40 kra- jinách na 5 kontinentoch dokazuje, že značka Zepter pred- stavuje vždy kvalitu, štýl a hodnotu. Viac o spoločnosti nájdete na www.zepter.sk Oáza čerstvého vzduchu doma j p s s v o č š v me je os etlenie premenli é a mení

VITA 1/08104 Zúfalý únik zo života? Skrat v hlave? Nezodpovedné konanie alebo vykúpenie z určitej bolesti? Každý deň spácha na zemi približne tisíc ľudí samovraždu a osemtisíc sa o ňu pokúsi... Prečo? únik do neznáma Text: TATIANA BRAUN Foto:isifa.com

VITA 1/08 105 Akniesmev kožipotenciálneho samovraha a či už sme laik alebo odborník – psychiater, pedagóg, psychológ, je v našej mysli samo- vražda ako ťažko pochopiteľ- ný a patologický čin. Všeobecne dodnes panuje v  ľuďoch postoj pohŕdania samovrahmi alebo aj tými, u ktorých išlo o neúspešný pokus. Hoci už samovraha nepo- chovávame k múru cintorína, náš vnútorný postoj sa nezmenil. Je to tým, že sa pozeráme väčši- nou iba na samovraždu, ktorá je dôsledkom niečoho ťažko únos- ného. Neznamená to, že ak člo- vek nevie, nemôže alebo nevlá- dze niesť bremeno, ktoré mu život priniesol, je samovražda prí- pustným riešením. Ak sa však tak udialo v  živote našich blízkych, je to výzvou na pozastavenie sa v našom unáhlenom štýle života. Je to dôvod na  prehodnotenie a tiež otázka – nedalo sa samo- vražde dotyčného predísť?! Ak pátrame po motivácii ľudí, ktorí šli cestou dobrovoľného úniku zo života vlastnou rukou, nájdeme rôzne dôvody. Podľa nich aj odborníci rozlišujú jed- notlivé druhy samovrážd. Neriešiteľná situácia Bilančná samovražda má príči- nu v situácii, ktorú človek vníma ako neriešiteľnú, napríklad ťaž- ké ochorenie, silné bolesti, stra- ta životných perspektív. Zúfalý človek bilancuje – hodnotí svoj život a potom si volí samovraždu ako riešenie beznádeje a  zúfal- stva. Zvláštnymi sa skôr môžu javiť tzv. autopunitívne samo- vraždy, ktoré majú svoju podsta- tu v samopotrestaní, keď poten- ciálny samovrah uvažuje nad samovraždou ako nad trestom, ktorý si z určitého dôvodu zaslu- huje. V týchto prípadoch je mož- né nájsť aj súvis s  psychickými chorobami ako sú ťažké depresie alebo schizofrénie. Rozhodnutie pre samovraždu si neraz volia aj osoby drogovo závislé. Je šoku- júcou tragédiou, ak samovraždu spácha dieťa – ako hru, imitáciu niečoho odpozorovaného. To sa môže stať aj u mentálne postih- nutého, keď jeho psychikou nie je smrť správne pochopená. Prečo? Ak pátrame po  príčine voľby spôsobu, skrýva sa za ňou túžba ukončiť život „s istotou“. U požitia liekov je jeho dôvodom prianie ukončiť utrpenie bezbolestným spôsobom, nakoľko doterajšia situácia bola bolestivá neúnos- ne. Motivácia zo strany žien sa čas- to začína pri sklamaniach v láske, priateľstve, manželstve. U mužov možno nájsť dôvod v  kon- fliktoch v  zamestnaní, z  obáv pred trestom za  spáchaný zlo- čin, v  neschopnosti uniesť zod- povednosť. Filozofický podtón môže mať samovražda v  prípa- de straty zmyslu života, vedomia vlastnej nedokonalosti a  pomi- nuteľnosti. Štatistiky poukazujú na  väč- ší počet dokonaných samovrážd na Slovensku u mužskej populá- cie, hoci by sme možno mali sklo- ny myslieť si, že ženy sú tie slabšie stvorenia a preto sú aj náchylnej- šie na  samovražedné konanie. U  žien však (ak nie je prítomné vážnejšie psychické ochorenie) funguje viacero akýchsi „obran- ných mechanizmov“, ktoré môžu v  určitej fáze zastaviť tendencie ukončiť život samovraždou. Nie- kedy dá posledné sily na vzcho- penie sa a iný pohľad, vedomie, že by mohol odchod zo živo- ta niekto blízky (dieťa) bolestne pocítiť. Ak je však človek už za  hra- nicou schopnosti uvažovať s nadhľadom, prevalí sa cez neho negatívna „emocionálna vlna“ či skôr hotová dlhotrvajúca masív- na „povodeň“ zúfalstva, bemoc- nosti a beznádeje. Tá je subjektív- ne vnímaná tak, že túžba zbaviť sa určitého utrpenia je silnejšia ako čokoľvek iné. V mysli sa usadí uvažovanie o samovražde natoľ- ko pevne, že návrat k inému mys- leniu sa zdá nemožný. Vo via- cerých prípadoch však možný je. Otvorme oči Samovraždy alebo pokusy o  ne nie sú len „problém“ pre psychiatra. Ide tu o  oveľa viac! Ak je človek vnímaný ako biopsy- chosociálna bytosť s  dimenziou telesnou, duševnou, duchov- nou a spoločenskou, prirodzene je potom i  problém samovrážd a  motivácii k  nim, problémom vo všetkých spomínaných oblas- tiach. To nie je výzva len pre psy- chológa alebo v  dnešnej dobe pre silne edukačne rozvíjajúce sa pole sociálnej práce. Je to dôvod pre zamyslenie a  ochotu chodiť s otvorenými očami pre každého z nás.  Príznakmi toho, že sa v  člove- ku odohráva boj, alebo už priamo myšlienky smerujúce k  ukončeniu života,môžebyťľahostajnosť,rezig- nácia, nepokoj, depresívna nálada, strata chuti do života, pocity bez- nádeje, tendencia k uzatvoreniu sa pred okolitým svetom, neschop- nosť zvládať stresové situácie, cel- kové psychické vyčerpanie, úzkosť, pocit chaosu, zmeny nálad, strata záujmov o obvyklé schopnosti. Niekedy sa však „príznaky“ neob- javia a príde ku skratovitému mys- leniu, ktorého výsledkom môže byť pokus o samovraždu alebo i jej dokonanie. Ak ste nablízku človeku so spo- mínanými príznakmi, skúste mu poskytnúť niečo ako sprevádzanie – spevnenie pôdy pod nohami. V prí- pade, že viete o  samovražedných úmysloch moralizovanie a  súde- nie má opačný účinok, čiže vyvo- lá ešte silnejšie zatrpknutie a odpor. Ak ten druhý pripúšťa ešte komu- nikáciu, môže byť účinné hovoriť o tom, čo bolo doteraz v jeho živo- te oporou. Počas rozhovoru je dob- ré ubezpečovať sa, či dobre rozu- mieme. Samovražedné myšlienky nebagatelizujme, nevysmievajme sa im a zvážme i nadviazanie ďalších ponúk i foriem pomoci.

VITA 1/08106 známe – neznáme diagnózy MARFANOV SYNDRÓM Pomerne neobvyklé ochorenie spojivového tkaniva, niekedy sprevádzané zvláštnymi až bizarnými prejavmi, prvýkrát opísal francúzsky detský lekár Antoine Marfan už v roku 1896. M arfanov syndróm v praxi znamená, že rôzne typy spojivovéhotkanivaľud- ského organizmu nie sú také pevné, ako by mali byť a pri záťaži nevydr- žia toľko ako zdravé. To znamená, že dochádza k  postupnej degenerá- cii a  život ohrozujúcim poruchám. Postihnuté sú mnohé orgány – kostra, pľúca, oči, srdce, cievy. Ocho- renie postihuje mužov a ženy každej rasy a  etnickej skupiny a  je gene- ticky podmienené - autozomálne dominantne dedičné, čo znamená päťdesiatpercentné riziko prenosu z postihnutého rodiča na dieťa, bez ohľadu na  pohlavie. Celý problém, ako sa zistilo len nedávno v  roku 1986, je spôsobený zmenou (mutá- ciou) génu, ktorý sa nachádza na 15. chromozóme a kóduje tvorbu biel- koviny – proteínu fibrilín. Uvede- ná bielkovina vytvára tenké vlákna v spojivovom tkanive a zabezpeču- je jeho pevnosť. Mutácia normálne- ho génu spôsobí, že produkovaný fibrilín je defektný s odlišnými vlast- nosťami, a preto ním tvorené vlák- na dostatočne neplnia svoju funkciu v organizme. U osôb postihnutých týmto ochorením sa doteraz zistilo viac ako dvesto odlišných mutácií dotyčného génu. „Marfan“ skracuje život Ochorenie nie je veľmi časté, je skôr zriedkavé, ale pribúda. Jedna štvrtina novo diagnostikovaných jedincov sú prvé prípady v rodine, často spôsobené čerstvou mutá- ciou neznámej príčiny v  reproduk- čných bunkách - vo vajíčku alebo spermii v období otehotnenia. Prie- merný vek ľudí s týmto ochorením je asi o tretinu kratší ako obvyklá dĺž- ka života. V prejavoch ochorenia u postih- nutých jedincov sú veľké rozdiely. U niektorých ľudí sa zistí pomerne neskoro – až keď prepuknú závaž- né komplikácie. Postihnutí sú zvy- čajne ľudia chudí, vyššieho vzrastu, čo v  prípade dievčat môže nieke- dy vytvárať dokonca dojem aktuál- nej modelingovej postavy s jemnou kožou, dlhými „pavúčimi“ prstami a  štíhlymi, ale nezriedka plochými nohami. Objavuje sa však aj atypický tvar hrudníka, ktorý je buď s vykle- nutouhrudnoukosťou(„vtáčí“hrud- ník) alebo preliačenou, vpáčenou („lievikovitý“ hrudník). Pohyblivosť kĺbov býva zvýšená, sú hypermo- bilné, a chrbtica je často skrivená aj zhrbená (skolióza, kyfóza). Na lebke možno pozorovať predĺženie v pre- do-zadnom smere a vysoké podne- bie v ústach. V ohrození aj srdce a oči Najvážnejšie problémy sa týka- jú spojivového tkaniva srdcovo – cievneho systému. Vytvára sa aká- si preliačenina – prolaps mitrálnej (dvojcípej) chlopne, čo môže viesť k  poruchám srdcového rytmu a  spätnému prúdeniu krvi v  srd- ci (regurgitácii) – z  komory nazad do predsiene. Najväčšia cieva v ľud- skom tele – aorta – ktorá odvádza krv zo srdca, je u jedincov s Marfa- novým syndrómom väčšinou širšia a krehkejšia. Jej rozširovanie a osla- Text: PAVEL MALOVIČ Foto:ISIFA

VITA 1/08 107 bovanie steny pokračuje s  vekom, čo spôsobuje zlé tesnenie aortálnej chlopne, riziko vzniku výdute (aneu- ryzmy) a trhlín. Šírka aorty viac ako 4 až 5 centimetrov je považovaná za rizikovú a v takom prípade by sa nemalo váhať s preventívnym ope- račným zákrokom, aby sa predišlo prasknutiu. Frekventovaným príznakom (50 až 80 percent) sú očné kompliká- cie. Šošovka sa vysúva – dislokuje zo správnej strednej pozície v oku. Spôsobuje to zmena jej závesné- ho aparátu, ktorý je tvorený práve vláknami bielkoviny fibrilín. Veľkou nepríjemnosťou je úplné odtrh- nutie šošovky, čo môže viesť k ďal- ším komplikáciám. V prípade silnej bolesti (zvýšenie vnútroočného tlaku) ide o  náhlu príhodu, ktorú je potrebné akútne riešiť. Často sa u  postihnutých vyskytuje aj krát- kozrakosť a trhliny sietnice alebo jej odchlípenie. Zložitá diagnostika Asi u  desiatich percent prípa- dov dochádza aj k  spontánnym kolapsom pľúc (pneumothorax). Diagnostika Marfanovho syndró- mu je dosť zložitá, keďže mie- ra poškodenia a  kombinácia zre- teľných klinických príznakov býva naozaj veľmi rozmanitá, dokonca aj v rámci jednej rodiny. Nie každý postihnutý musí mať všetky známe a popisované príznaky. Len nedáv- no určená príčina ochorenia – zmu- tovaný gén – dáva istý predpoklad na  využitie v  diagnostike pomo- cou testov DNA (deoxyribonukleo- vej kyseliny), hoci presnú diagnó- zu možno určiť iba po kompletnom lekárskom vyšetrení, zameranom na  srdce, oči a  kostru. V  prípade srdca prináša podstatné podklady na  určenie diagnózy echokardio- gram (ultrazvukové vyšetrenie), kto- rý prináša informácie o štruktúrach srdca (chlopne, ich závesný aparát, svalovina), aorte (šírka, hrúbka stien) a prietokových pomeroch. Vyšetre- nie sa opakuje každý rok kvôli zisťo- vaniu prípadného vývoja a rozsahu poškodení. Dôležité je periodické sledovanie očných štruktúr z dôvo- du zachytenia ich prípadných zmien (šošovka, sietnica) a rovnako aj pra- videlné vyšetrovanie chrbtice naj- mä v detstve aj dospievaní. Pozor na fyzické aktivity Životný štýl ľudí s  Marfano- vým syndrómom má svoje limi- ty. Treba sa vyhýbať činnostiam, zamestnaniam a  športom, kto- ré vedú k prudkým pohybom hla- vy a tela, skokom, napínaniu, tlače- niu, dvíhaniu ťažkých predmetov (napr. box, zápasenie, judo, vzpie- ranie, hlavičkovanie pri futbale, potápanie a pod.). Ľahšie cvičenia sú žiaduce pre udržiavanie priro- dzeného napätia svalstva a  dob- rej funkcie srdcovo–cievneho sys- tému. Pociťovanie únavy znamená, že je vhodné fyzickú aktivitu preru- šiť, resp. ukončiť. Na to by mali byť upozornení aj pedagógovia takto postihnutých detí. Potravinová dié- ta nijako významne neovplyvňuje priebeh ochorenia, ale odporúča sa vyvážený prísun potrebných živín. Zakazuje sa fajčenie pre nežiaduce účinky tabakových splodín na spo- jivové tkanivá. Tehotenstvo je pri tomto ocho- rení pomerne rizikové a  závisí od závažnosti orgánového postih- nutia matky. Preto by mu malo predchádzať komplexné vyšetre- nie u kardiológa, očného špecialis- tu i ortopéda. Riziko komplikácií sa zvyšuje, ak má tehotná žena aortu širšiu ako 4 centimetre, je postihnu- tá aortálna alebo mitrálna chlop- ňa, ak má dotyčná vysoký krvný tlak a  keď je staršia ako 28 rokov. Tehotnosť rodičky s  Marfanovým syndrómom by preto mali sledo- vať na špecializovanom pracovisku v úzkej spolupráci pôrodník a kar- diológ, ktorého hlavnou úlohou je najmä kontrola krvného tlaku a rizi- ka možného roztrhnutia aorty, stú- pajúceho s jeho narastaním. V  roku 1993 bola na  Slovensku založená „Asociácia Marfanovho syndrómu“akozdruženiepacientov a  príbuzných pre vzájomnú pod- poru, výmenu skúseností a  zdo- konalenie lekárskej starostlivosti. Pokroky v  medicíne sú z  mesiaca na mesiac výraznejšie a umožňujú dožívať sa vyššieho veku aj ľuďom, ktorí vzhľadom na srdcovo–cievne alebo iné súvisiace ochorenie spo- jené s  Marfanovým syndrómom v  minulosti zomierali veľmi mladí. A to je nádej. Každá bunka obsahuje vo svojom jadre genetickú informáciu o tom, aké mole- kuly (najmenšie častice látky, vytvorené spojením atómov chemickými väzbami, schopné samostatnej existencie), kedy a v akom množstve má vyrábať. Nosičom tejto informácie sú dlhé vláknité molekuly DNA - deoxyribonukleovej kyseliny, kto- ré vyzerajú ako šnúrky s navlečenými korálkami štyroch rôznych farieb. To sú tzv. nukleotidy, označované písmenami A, C, G a T. V poradí týchto „korálok“ je zakó- dovaná genetická informácia, podobne ako nejaký druh správy s určitým usporia- daním písmen. V každej ľudskej bunke je 23 dvojíc takýchto šnúrok a hovorí sa im chromozómy. Jedna z každej dvojice je od matky, druhá od otca. Šnúrky sú dosť dlhé; skladajú sa v priemere zo 150 miliónov „korálok“, ktorých poradie je už dnes známe takmer kompletne. Úseky tvorené niekoľkými stovkami až tisíckami „korá- lok“ sa označujú ako gény. Ich celkový počet je asi 25 tisíc. Každý gén podmie- ňuje nejakú jednoduchú vlastnosť – je vlastne akýmsi návodom, podľa ktorého môže bunka vyrobiť určitú molekulu bielkoviny. Bielkoviny sú základnými staveb- nými kameňmi bunky. Génové úseky však predstavujú iba niekoľko percent z cel- kovej dĺžky chromozómov a medzi nimi sú pomerne dlhé spojovacie úseky, kto- rých funkcia zatiaľ nie je dostatočne známa. Jednotlivci sa od seba líšia v drobných detailoch poradia „korálok“ na šnúrkach, takže po ich „prečítaní“ sa dá pomerne ľahko spoznať od koho vzorka pochádza. Zvyčajne sa kontroluje krv, sliny, sperma alebo vlasy. Z poradia nukleotidov sa dá zistiť prípadná porucha génov (chýbajúca alebo poškodená bielkovina) a riziko možného vzniku niektorých ochorení. Testy DNA sa často používajú na určovanie rodokmeňov, otcovstva alebo iných príbuzenských vzťahov a boli použité aj ako dokazovanie identifikácie pri kriminálnych činoch. ČO JE TEST DNA? 

VITA 1/08108 „Volám sa Barnad, teší ma...“ osobnosti V apríli 1995, šesť rokov pred svojou smrťou, mi podal ruku vysoký, štíhly muž a v pohľade mal pritom čosi, čo dávalo tušiť, že dovidí až kamsi za obzor - bola to akási zvláštna, presne nedefinovateľná prítomnosť diaľky, ktorá ukrýva netušené možnosti. Svedkom tohto okamihu bol neurológ Pavel Traubner. Krátko predtým povedal: „Zoznámte sa, toto je Christian Barnard.“ Text: JURAJ MRAVEC O sobné stretnutie s  kar- diochirurgom, ktorý 3. decembra 1967 ako prvý v  dejinách transplantoval ľudské srdce, pripomínalo chvíľu, akú pozná- me len z nakašírovaných filmov, v kto- rých kráľ dáva audienciu bežným smr- teľníkom. A predsa tam bolo i čosi iné: noblesa a šarm, ono zvláštne fluidum obkolesujúce sympatického šviháka v zrelom veku, spoľahlivo vyvolávalo pocit, že ste sa stretli s najlepším pria- teľom. Spôsobovala to jeho prirodze- ná skromnosť a  odzbrojujúca poko- ra: „Transplantáciu srdca sme nepo- važovali za  veľký medicínsky prie- lom, pre nás to bola iba ďalšia z ope- rácií. Neurobili sme z  toho dokonca ani jednu fotografiu, nenakrútili sme juanina video...Ažneskôr,keďna nás doľahol veľký záujem zo strany médií a verejnosti nám došlo, že sme urobili čosi nezvyčajné.“ Výhybka v  živote jedného z  pia- tich chlapcov v rodine kňaza Adama Barnarda a matky Márie, sa smerom k medicíne prehodila zrejme v oka- mihu, keď päťročný Christianov brat Abrahám zomrel na  chorobu srdca. V roku 1946 sa stal bakalárom medi- cíny na Univerzte v Kapskom meste a štúdium absolvoval aj na Minnesot- skej univerzite v  Spojených štátoch. A  potom prišla jeho hviezdna chví- ľa: v klinike Groote Shuur vybral srdce z tela 23-ročnej obete, ktorá zahynula pri autonehode a vložil ho do hrude 52-ročnému Louisovi Washkanské- mu. Na túto operáciu sa Barnard pri- pravoval viac ako deväť rokov. Urobil veľa pokusov na  psoch, pri ktorých všetkých presvedčil, že technicky je tento typ operácie možný. „Robili smeveľaexperimentovna psoch.Vie- te, psov, ktorí v Juhoafrickej republike nemajú licenciu alebo stratia maji- teľov, odchytávajú a dávajú do útul- ku. Ak si ich odtiaľ nikto do  troch dní nevyzdvihne, tak ich zastrelia. Na  pokusy sme kupovali práve tie- to psy, ktoré už boli vlastne odsúde- né na smrť.“ Prevratný okamih Barnard musel dokázať, že srdce – napriek tomu, že jeho práca a rytmus súovplyvňovanénervovýma recepto- rovým riadením – môže aj po odstrá- Foto:jupiterimages.com

VITA 1/08 109 není riadiacich centier normálne pra- covať, čo zabezpečoval autonómny systém srdca, pacemaker. Barnard sedel oproti mne, pokoj- ný a  vľúdny, ochotný odpovedať na  akúkoľvek otázku. Neprekvapilo ho ani mapovanie najvzrušujúcejšie- ho momentu transplantácie: Odohral sa v okamihu, keď pacientovi vyme- nil srdce, mimotelový krvný obeh vrá- til z prístrojov nazad do vaskulárneho systému a on bol v napätí, či srdce, iba pred pár hodinami vyňaté z tela mŕt- veho darcu, začne pracovať? „Vede- li sme, že srdce bude biť. V tom nebol problém. Otázka bola skôr v tom, či sa dokáže správne napojiť na  krv- ný obeh v tele pacienta. A najvzrušu- júcejší moment bol, keď sme odpo- jili srdce od  podporných prístrojov a obeh prebiehal už len v tele pacien- ta – vtedy, keď to nové srdce, trans- plantát,začalosamostatnefungovať. Vtedy sme vedeli, že máme za sebou úspešnú operáciu.“ Jedinou prekážkou, a  to veľmi významnou, bola imunitná reakcia organizmu, rejekcia, pri ktorej orga- nizmus pomocou imunitného sys- tému identifikoval nový orgán ako cudziu látku v tele. Následne sa roz- behli obranné pochody, ktoré trans- plantovaný orgán zničili. Prvá úspeš- ná transplantácia bola preto možná iba vďaka imunosupresívam - lie- kom znižujúcim imunitu organizmu. Tie však zapríčiňovali náchylnosť na  infekcie, ktoré boli zvlášť nebez- pečné u pacienta po ťažkej operácii. A práve na takúto komplikáciu zomrel po osemnástich dňoch aj Loius Wash- kansky. Omyl vo výbere pacienta, o ktorom lekári nevedeli, že je až taký chorý, napokon pripustil vo svojej knihe Druhý dych aj Barnard: „V jeho prípade šlo o pokročilú infekciu. Sme len ľudia a robíme chyby. Dôležitejšie je, že sa z chýb poučíme.“ Nádej pre milióny Najdlhšie prežívajúci pacient z prvej vlny transplantácií sa dožil pol druha roka. Práve pre pomerne krátke prežívanie boli transplantácie po čase zastavené, napriek protestom nevy- liečiteľne chorých, ktorí poukazovali na to, že má zmysel predĺžiť život hoci na krátky čas. Kedykoľvek totiž môže dôjsť k objaveniu lieku, ktorý by rejek- cii orgánu zabránil. Odporcovia tej- to tézy na krátky čas vyhrali, ale his- torický vývin dal napokon za pravdu Barnardovi. Roku 1974 objavili totiž v  Nórsku preparát, ktorý úspešne zabraňoval rejekcii a  nespôsoboval pritom natoľko vážne poruchy imu- nity, aby to pacienta bezprostred- ne ohrozovalo. Priekopnícka práca kardiochirurga z Kapského mesta tak otvorila nádej pre milióny ľudí postih- nutých nevyliečiteľnými ochorenia- mi srdca. Odmenou pre populárneho Juhoafričana, ktorého z krajiny nevy- hnal ani apartheid, pretože jeho sku- točným domovom nebolo územie, na ktorom sa narodil a žil, ale dielo, na ktoré sa v mene ľudstva podujal, boli reakcie pacientov po  úspešnej transplantácii. „Všetci boli veľmi cho- rí a uvedomovali si, že umierajú. Ich reakciou bola obrovská vďaka, pre- tože opätovne dostali šancu žiť lep- ší život. Nikdy som nemal pacienta, ktorý by s operáciou nebol spokojný alebo by ju odmietol. Nikdy nehovo- rili o novom srdci ako o srdci niekoho iného. Vždy ho považovali za vlastné, prijali ho...“ Bolo vzrušujúce počúvať tohto charizmatického 73-ročného muža, ktorý sa naučil vracať ľuďom do tváre úsmev, ako ľahko a s radosťou zvláda každú tému, súvisiacu s  medicínou. Jehoodvážnypostojk eutanáziivzbu- dzoval rešpekt: „Som veľmi za. Verím, že cieľom medicíny ma byť zlepšenie kvality života, nie jeho predlžovanie. A ak sme už použili všetky dostupné prostriedky, a napriek tomu nie sme schopní zlepšiť pacientov život, vtedy som presvedčený, že je našou povin- nosťou nechať ho umrieť s vážnosťou a s čo najmenšími útrapami.“ Vziať či nevziať život? To je otázka... Počas rozhovoru vám to však nedá: ustavične premýšľate o tom, že musí predsa jestvovať otázka etická či filo- zofická, ktorá by tohto humanistu, ktorý o  sebe s  úsmevnou nadsáz- kou vyhlásil – stal som sa sakrament- sky dobrým chirurgom - dostala do úzkych, k pochybám a k zaváha- niu. Pozývali ho prezidenti, predse- dovia vlád, ministri, uctievali ho davy, náklonnosť, a to veľmi blízku, mu istý čas prejavovala aj Gina Lollobrigida... Nemôže byť predsa až taký dokona- lý! V duchu si však prajete, aby takým bol, no zároveň túžite preniknúť hlb- šie pod jeho povrch, vidieť a  počuť ho bez tej jeho ligotavej aury, ktorá ho na  každom kroku sprevádza ako čosi samozrejmé a  nemenné. Chce- te vidieť herca po  predstavení, keď si v šatni odloží kostým a odlíči tvár, chcete spoznať esenciu skutočné- ho Christiana Barnarda. Kardiochi- rurg vám to ale neuľahčí. Na otázky, ktoré sa síce týkajú v širšom kontex- te medicíny, ale ku ktorým on nemá žiadny vzťah, odpovie jednoznačne: nepoznám, neviem, nie som v  tom- to doma... Nejde do  póz, nemudru- je, nesnaží sa byť niekým iným, ako v skutočnosti je len preto, aby zane- chal dojem, aký sa od  neho očaká- va. V istej chvíli však predsa len zavá- ha. Nezmení sa však, zostane svoj, len o  poznanie zvážnie a  naznačí bez- mocnosť. To vtedy, keď sa ho spýtate, či on, ktorý život dáva, je aj proti tres- tu smrti v prípadoch, akým bola tra- gédia v Oklahoma City. Umreli v nej nevinní, veľa detí... Barnard sa zhlboka nadýchol a povedal: „Pred rokmi som napísal článok, v  ktorom zavrhujem trest smrti. Myslím si totiž, že vyko- nanie takéhoto trestu je priznanie si neúspechu a  zlyhania spoločnosti v spĺňaní potrieb človeka, ktorý vyko- nal niečo, za čo má dostať trest smr- ti. Ale žiaden trest nie je dosť prísny za  to, čo sa stalo v  Oklahoma City. Cítim ľútosť voči tým, ktorých výbuch tragicky zasiahol, ale i voči tým, kto- rí explóziu zapríčinili.“ A je ešte jedna vec, pri ktorej sa v slovách a na tvári uznávaného doktora zračila bezrad- nosť a  rozpaky. Tou citlivou strunou bol nepomer v  ohodnocovaní špič- kových lekárov či vedcov v ktorejkoľ- vek krajine sveta, ktorých príjmy sa ani zďaleka nemôžu vyrovnať peniazom a privilégiám športovcov alebo filmo- vých hviezd. „Zúčastnil som sa večere vo Washingtone“, spomínal Barnard, „ktorej cieľom bolo získať prostried- ky na boj proti rakovine. Slávne osob- nosti, ktoré tam pozvali, boli boxeri, herci a speváci. Nikto však nepovažu- je za takéto osobnosti lekárov alebo vedcov. Z toho vyplýva, že náš zmysel pre hodnoty je úplne pomýlený.“  (Rozhovor s Ch. Barnardom nájdete v knihe Juraja Mravca Dáma a zopár správnych chlapov, Vydavateľstvo SLOVART, 2003)

VITA 1/08110 Text: DAGMAR MURGAŠOVÁ NENECHAJTE SI PIŤ KRV O kamih prisatia klieš- ťa necítime. Kliešť totiž do  rany vylučuje zmes látok, ktoré tíšia bolesť a zabraňu- jú zrážaniu krvi. Až neskôr nás rana začne svrbieť. To však je už kliešť prisatý a vírus kliešťovej encefalití- dy postupuje do organizmu, kde sa veľmi rýchlo množí. Kliešťová encefalitída je vírusové ochorenie s ľahkým či ťažším priebe- hom. V prvej fáze sa objavujú horúčky, bolesti hlavy a kĺbov, nevoľnosť, malát- nosť. Druhá fáza prichádza po  osem až pätnásťdňovom pokojnom obdo- bí, keď sa človek cíti lepšie. Opäť nasta- nú horúčky a  v  rôznej intenzite sa prejavuje postihnutie nervového sys- tému. Pacient zvracia, tŕpne mu šija, má poruchy pamäte, orientácie. Ocho- renie môže zanechať trvalé následky v  podobe zmätenosti, únavy, boles- tí hlavy či ochrnutia. V najťažších prí- padoch dochádza k  zlyhaniu životne dôležitých orgánov a k smrti. Pozor na sací orgán! Čo robiť, ak si takéhoto nevítané- ho spoločníka prinesieme z  prírody domov? Miesto treba vždy dezinfikovať a kliešťa opatrne vytiahnuť. Odborníci sa však rozchádzajú v názore na spô- sob, akým by sme to mali urobiť. Jed- ni tvrdia, že naň treba kvapnúť trocha oleja, aby sa pustil a  pomalým toče- ním proti smeru hodinových ručičiek ho vybrať von. Druhí zasa odporúča- jú najskôr ho jemne vykývať do strán, a potom pinzetou opatrne vytiahnuť. Odstraňovanie pomocou oleja pova- žujúza nevhodnýspôsob,lebopritakej manipulácii pridusený kliešť vypúšťa do rany pôvodcu nákazy a človek ľah- šie ochorie. V každom prípade by sme mali dať pozor, aby sme nepretrhli sací orgán kliešťa a ani ho nerozmliaždili. Ak sa kliešť nedá odstrániť úplne, ihneď vyhľadajme lekára. Od juniorov k seniorom Najspoľahlivejšou ochranou pro- ti kliešťovej encefalitíde je očkovanie. V  obavách o  zdravie rodičia zväčša nechávajú zaočkovať iba svoje rato- lesti. Priebeh ochorenia však môže byť prevencia Predjarie láka na prechádzky do prírody. Aj keď sa nám lúky a lesy zdajú ešte ospalé, príroda sa rýchlo prebúdza. A v nej, okrem iného, aj kliešte ohrozujúce naše zdravie. Foto:isifa.com

VITA 1/08 111 osudový najmä pre starších ľudí. Jar- né potulky prírodou by sme teda mali začať rozumnou úvahou o  očkovaní, ktoré je najspoľahlivejšou prevenciou. Základné očkovanie pozostáva z troch dávok:  Prvá sa aplikuje čo najskôr.  Druhá nasleduje 14 dní až 3 mesia- ce po  prvej dávke. Predstavuje už pomerne dobrú ochranu.  Tretia sa aplikuje 9 až 12 mesiacov po druhej dávke. Je to úplná, spo- ľahlivá ochrana. Ak sa očkovanie začína v  letných mesiacoch, odstup medzi prvou a dru- hou dávkou má byť 14 dní, aby sa čo najskôr dosiahla ochrana. Odborníci odporúčajú preočkova- nie jednou vakcínou každé tri roky. Unikátny objav Slovenskí vedci zistili na  Slovensku výskyt novej choroby, ktorú prenáša- jú kliešte. Podľa riaditeľa Parazitologic- kého ústavu Slovenskej akadémie vied Branislava Peka ide o  baktériu ana- plazmózu, ktorá sa na človeka prene- sie do 30 hodín po prisatí sa nakazené- ho kliešťa. V tele napáda biele krvinky a oslabuje tým imunitný systém. Ocho- renie sa podobá chrípke a lieči sa anti- biotikami.  Kliešte patria medzi roz- toče. Na  svete ich urči- li okolo 650 rôznych dru- hov. V  našich zemepisných šírkach sa najviac vyskytu- je kliešť obecný. Tieto drob- né roztoče nájdeme pre- dovšetkým na  okraji lesa a ciest, v zmiešaných lesoch, ale tiež v údolí riek a poto- kov. Nájdeme ich však aj v  mestských parkoch. Zachytávajú sa na steblách trávy a  na  spodných stra- nách listov, preto ich nevi- díme. Počas životného cyk- lu (vajíčko – larva – nymfa – dospelý jedinec) kliešť vystrieda niekoľkých hosti- teľov. Kliešte sú veľmi citlivé na vlhkosť prostredia. Sam- ček je dvojmilimetrový, čier- nej alebo tmavej hnedo- červenej farby. Samička je o dva milimetre väčšia, čer- vená a pri nasatí mení farbu do siva. Samička je schopná sať až dva týždne. Počas tej- to doby sa môže zväčšiť až tridsaťkrát. Očkovacia látka obsahu- je usmrtené vírusy, ktoré už nemajú schopnosť sa množiť. Po  ich podaní do  ľudského tela v rámci očkovania začne vlastný imunitný systém člo- veka vytvárať obranné látky ako pri skutočnej infekcii. Je tu však jeden podstatný roz- diel. Vzhľadom na  to, že sa vírusy v  očkovacej látke už nemôžu rozmnožiť, nevedie očkovanie ku vzniku choroby. Ak sa po uhryznutí infikova- ným kliešťom dostanú vírusy do tela očkovaného človeka, imunitný systém je schopný brániť sa. Protilátky zabraňujú vírusom kliešťovej encefalití- dy, aby vnikli do buniek a člo- vek je chránený. Ako očkovanie účinkuje? Ročník:II.Číslo1/2008 Vydáva: MetroMedia www.metromedia.sk Generálnyriaditeľ: PhDr.BorisHorák Šéfredaktorka: Mgr.MiriamVojteková Redakčnárada: Prof.RNDr.KatarínaHoráková,DrSc.,predseda Doc.Ing.RuženaUherová,PhD. Mgr.VieraCviková RNDr.GabrielHocman,CSc. RNDr.GustávMurín,PhD. PhDr.Mgr.KatarínaSkybová MUDr.PavelMalovič,CSc. Doc.Ing.JarmilaHojerová,PhD., Spolupracovali: Mgr.VieraCviková,Mgr.AgátaGörnerová, RNDr.GabrielHocman,CSc.,Doc.Ing.JarmilaHojerová,PhD., Prof.RNDr.KatarínaHoráková,DrSc., Doc.MUDr.MiroslavKorbeľ,CSc.,JurajMravec, MUDr.PavelMalovič,CSc.,PhDr.DagmarMurgašová, RNDr.GustávMurín,PhD., PhDr.Mgr.KatarínaSkybová,Mgr.LuciaKučerová,PhD., Bc.SabínaZavarská Koordinátor: ZuzanaRičányová e-mail:ricanyova@metromedia.sk Grafickéspracovanie: Luskpress,s.r.o., RomanSvoboda,MartinSklenář,MonikaCíchová Adresaredakcie: MetroMedia,s.r.o.,VitaFit,Račianska66,83102Bratislava Adresaprepísomnýkontakt: MetroMedia,s.r.o. VitaFit vita-fit@vita-fit.sk P.O.BOX19 83003Bratislava33 www.vita-fit.sk Sekretariát: tel.:02/49207411,fax:02/49207438 Riaditeľmarketinguainzercie: JaroslavUharček tel.:02/49207430,fax:02/49207438 e-mail:uharcek@metromedia.sk Marketing: Mgr.LindaVaškovičová tel.:02/49207436 e-mail:vaskovicova@metromedia.sk Inzercia: JurajUharček,tel.:02/49207431 e-mail:uharcekjuraj@metromedia.sk AndreaSantajová,tel.:02/49207432 e-mail:santajova@metromedia.sk Predajadistribúcia: Ing.MatúšHorák,tel.:02/49207411 e-mail:horakmatus@metromedia.sk Tlač:Alfaprint,s.r.o. Rozširuje:MediaprintKAPAaďalšídistributéri.Objednávkyna predplatnéprijímakaždápoštaadoručovateľSlovenskejpošty. ObjednávkydozahraničiavybavujeSlovenskápošta,a.s.,Stredis- kopredplatnéhotlače,Námestieslobody27,81005Bratislava15, e-mail:zahranicna.tlac@slposta.sk Registračnéčíslo: 3725/2007,ISSN1337-205X Neobjednanérukopisynevraciame. Redakcianezodpovedá zaobsahinzerátov. Kolážzobálky: RomanSvoboda,VieraDobišová Č ®

VITA 1/08112 Čitateľská anketaMilí čitatelia, aj tentoraz sme pre vás pripravili čitateľskú anketu, v ktorej môžete vyhrať jednu z 20 lákavých cien. Keďže by sme sa radi od čísla k číslu zlepšovali a uspokojovali vaše nároky na časopis s takýmto zameraním, uvítame všetky vaše dobré rady, nápady, podnety, ale aj kritiku. Jednou z možností, ako môžete ovplyvniť obsah i výzor časopisu je táto anketa. Navyše, ak ju vyplníte a pošlete na adresu redakcie, zaradíme vás do žrebovania o zaujímavé ceny. Vyplnené anketové lístky posielajte najneskôr do 30. 6. 2008 na adresu: Metro Media, s. r. o., VitaFit, P. O. Box 19, 830 03 Bratislava 33. Na obálku nezabudnite uviesť heslo VITAFIT – ANKETA.   1. Zaujala vás obálka časopisu VITAfit?  áno prečo..............................................................................................................................................  nie prečo.............................................................................................................................................. 2. Ktoré články v časopise vás zaujali? (vypíšte názvy článkov, resp. čísla strán) ......................................................................................................................................... 3. Ktoré články nesplnili vaše očakávanie? (vypíšte názvy článkov, resp. čísla strán) ......................................................................................................................................... 4. O ktorej diagnóze by ste sa chceli dozvedieť viac? akné alergia alkoholizmus anémia anorexia ateroskleróza autizmus bolesti(rôzne) bronchiálnaastma bulímia celiakia celulitída cievnemozgovépríhody cirhózapečene cukrovka cysty dna degeneráciaoka dekubity(preležaniny) depresia ekzém epilepsia fraktúry glaukóm hemoroidy hepatitídaA,B,C herpessimplex hnačka hypertenzia chlamýdie chrípka chronickáúnava impotencia infarktmyokardu inkontinencia karcinómprsníka kašeľ kŕčovéžily(varixy) listerióza leukémia lupiny meningitída menopauza menštruačnéproblémy bolesti migréna mononukleóza mykóza nádcha nadúvanie nádory(rakovina) obezita ochoreniaštítnejžľazy osteoporóza parodontóza pásovýopar pohlavnéchoroby prostata psoriáza reflux(páleniezáhy) reuma rosacea salmonelóza sebhorea inusitída sivýzákal stres strie suchéoko trombóza uši vredovéochorenia zápal(oka,ucha,vaječníkov) zápcha zubnýkaz žlčovékamene 5. Považujete články v časopise za dostatočne odborne fundované a pritom čitateľsky príťažlivé? (oznámkujte ako v škole)  1 2 3 4 5 6. Páči sa vám grafické stvárnenie časopisu? (oznámkujte ako v škole)  1 2 3 4 5 7. Akou formou ste si zaobstarali časopis VitaFit?  v novinovom stánku  na pošte v hypermarkete  v lekárni  iné................................................................................ 8. Vek: do 20 21 – 30 31r – 40 41r – 50 51 – 60 nad 61 9. Vzdelanie: ZŠ SOU SŠ VŠ 10.P o v o l a n i e / z a m e s t n a - nie: 11. Meno:................................................................................................................................ 12.Ulica: ................................................................................................................................. 13.PSČ/mesto: ........................................................................................................................ 2x Víkendový pobyt pre 2 osoby v kúpeľoch Brusno 3x Filtračné zariadenie na vodu Brita 15 x Značkový kozmetický balíček Weleda

115

116